Расширение вен яичка (варикоцеле) – это урологическое заболевание, при котором расширяются вены, оплетающие семенной канатик. Болезнь возникает в результате плохого функционирования венозных клапанов, что провоцирует ретроградное движение крови и, как следствие, расширение вен. Лечением патологии занимается уролог-андролог.
При увеличении вен в мошонке происходит нарушение кровообращения и снижение притока крови к яичку, возникает гипертермия (повышение его температуры). В результате всего этого может образоваться массивный клубок вен в мошонке и развиться атрофия яичка, от чего страдает репродуктивная функция мужского организма. Патология считается одной из самых серьезных в урологии и является причиной порядка 70% случаев мужского бесплодия.
Причины
Основной фактор, провоцирующий увеличение вены в яичке – повышение внутрибрюшного давления. Ситуация нередко возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, занятых тяжелым физическим трудом и людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительное время находится в вертикальном положении.
Помимо этого, к патологии могут привести анатомические, наследственные и другие факторы, такие как:
- Отсутствие эндотелиальных клапанов в венах яичка или их врожденные дефекты.
- Венозная недостаточность из-за дисплазии соединительной ткани.
- Сдавливание вен мошонки грыжей или прямой кишкой (например, при частых запорах).
- Сужение почечной вены.
- Травмирование мошонки.
- Отягощенная наследственность.
Различают одностороннее и двустороннее варикоцеле. Как правило, у мужчин возникает одностороннее, чаще левостороннее (до 80% случаев). Причиной этого является анатомическая особенность, при которой вена яичка с левой стороны впадает не в полую вену, а в вену почки (а она имеет меньший диаметр и более высокое давление). Реже диагностируется правостороннее варикоцеле и лишь в 5% случаев двустороннее.
Симптомы
Главная опасность расширения вен в мошонке заключается в бессимптомном течении патологии на ранних стадиях. Мужчина может длительное время жить, даже не подозревая о наличии у себя опасной патологии. Чаще всего болезнь случайным образом диагностируется во время профилактического осмотра или УЗИ, проводимого по поводу других нарушений репродуктивной системы.
Первыми проявлениями заболевания являются тянущие боли в мошонке, возникающие после физической активности. На более поздних стадиях появляются следующие симптомы:
- частый дискомфорт в области яичек;
- боль при половом возбуждении;
- заметное при осмотре и пальпации яичка расширение вен;
- изменение размеров мошонки, ее асимметрия.
Данные проявления являются сигналами о стойком нарушении функционирования половых органов мужчины. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. В связи с этим специалисты (урологи-андрологи) рекомендуют всем мужчинам проходить профилактические осмотры у уролога-андролога не реже 1 раза в год.
Последствия
Когда у мужчины расширены вены на яичках, формируются следующие патологические механизмы:
- Температура яичек повышается до температуры тела (в норме мошонка должна быть прохладнее, что необходимо для нормального сперматогенеза).
- В ткани яичек поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ.
Эти факторы отрицательно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования и развития мужских половых клеток). Мужчина сталкивается с уменьшением выработки новых сперматозоидов, а в некоторых случаях и с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. А это является непосредственной причиной бесплодия при варикоцеле.
Диагностика
Ранняя диагностика – залог быстрого и эффективного выздоровления при расширении вен яичка. Опытному квалифицированному специалисту не составит труда поставить диагноз и выявить особенности течения заболевания. Для этого могут использоваться следующие методы:
- Осмотр и пальпация. На первичном приеме врач визуально обследует мошонку и пальпирует (ощупывает) яички. На 2-й и 3-й стадии патологии рассмотреть увеличенные гроздевидные узлы можно даже невооруженным глазом. Пальпаторно патологические изменения определяется по наличию извилистых мягких вен гроздевидного сплетения и уменьшению одного яичка (при одностороннем варикоцеле).
- УЗИ почек и органов мошонки. В ряде случаев расширение вен возникает при новообразовании в почках и забрюшинном пространстве (опухоль давит на яичко, мешая нормальному кровотоку в венах). Для того, чтобы исключить возможную патологию, необходимо проведение ультразвуковой диагностики.
- Спермограмма (качественное и количественное исследование эякулята). Пациентам, достигшим 18 лет, дополнительно рекомендуется пройти спермограмму для оценки количества сперматозоидов и их активности, чтобы составить фертильный прогноз.
- МРТ и КТ. При подозрении на развитие вторичного варикоцеле (на фоне других заболеваний) для выявления непосредственной причины венозного расширения в трудных диагностических случаях иногда требуется пройти МРТ или КТ исследования.
Полученные в ходе исследований данные помогут специалисту определить степень заболевания и особенности его течения, а также предположить возможную причину развития патологии для ее дальнейшего устранения.
Лечение
Консервативным путем вылечить вздутие вен на яичках невозможно. Единственный эффективный метод лечения болезни – операция. При этом главная задача хирурга – изолировать расширенную вену и перенаправить ток крови по здоровым венам.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» проводятся современные микрохирургические операции, отличающиеся точностью, минимальной травматизацией тканей и коротким сроком реабилитации - операция Мармара. В ходе операции хирург делает маленький надрез в области наружного пахового кольца. Затем врач аккуратно выделяет увеличенные вены семенного канатика и проводит их лигирование (перевязывание). Благодаря манипуляциям кровоток в вене перекрывается, и патология устраняется.
Реабилитация
После проведения операции восстановительный период проходит достаточно быстро. Однако в послеоперационном периоде для скорейшего восстановления организма врачи советуют придерживаться следующих правил:
- Исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
- Соблюдать половой покой.
- Отказаться от посещения саун, бань и приема горячих ванн (для предупреждения развития кровотечения).
- Следить за гигиеной половых органов, своевременно менять стерильные повязки.
- Регулярно приходить на осмотры к лечащему врачу для контроля заживления раны.
- Выполнять все указания специалиста, не заниматься самолечением.
Соблюдая все вышеуказанные правила, спустя всего 2-3 недели мужчине можно будет вернуть привычный ход жизни, забыв о деликатной урологической проблеме.
Проверяйте свое мужское здоровье регулярно, даже в отсутствие каких-либо жалоб. Особенно это актуально для ранней диагностики варикоцеле. Урологи-андрологи клиники «МедПросвет» проводят объективную диагностику с применением самых передовых методов, что позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. А своевременно установленный диагноз и последующее оперативное лечение помогут сохранить мужскую силу и фертильность. Записывайтесь на прием в удобное время!
Читайте также: