Диагностика мастопатии

Поскольку симптомы мастопатии мало отличаются от физиологических изменений, которые происходят в молочных железах на протяжении менструального цикла, для постановки правильного диагноза врачу необходимо иметь результаты всех методов диагностики мастопатии:

1. клинических,
2. инструментальных,
3. инвазивных,
4. лабораторных.

К клиническим методам, прежде всего, относятся: опрос, осмотр и пальпация.

Во время опроса врач собирает информацию о функционировании репродуктивной системы пациентки (начале и характере протекания месячных, наступлении и течения беременности, наличие абортов), ее половой жизни (регулярность, вид используемых контрацептивов), характере ощущаемых в груди болей, наличии выделений из сосков и т.д. Сбор наиболее полного анамнеза, включающий перенесенные заболевания молочных желез, наличие наследственных факторов риска и эндокринных заболеваний, играет очень большую роль в постановке правильного диагноза.

Осмотр и пальпация — самые простые диагностические методы определения заболеваний молочных желез. К сожалению, при помощи пальпации невозможно определить характер изменений в молочной железе, но он является первичным при определении наличия заболевания. Метод пальпации должен быть использован женщиной при регулярном самообследовании.

Кроме пальпации груди врач обязательно проводит осмотр с пальпацией лимфатических узлов надключичной, подключичной и подмышечной области, а так же щитовидной железы. Нарушения в работе щитовидной железы могут быть причиной возникновения мастопатии.

Инструментальное обследование включает:

•  маммографию,
•  ультразвуковое исследование,
•  компьютерную томографию.

Маммография — метод скринингового исследования, позволяющий выявить изменения в тканях молочных желез на ранних стадиях и определить характер этих изменений по рисунку маммограммы.

Ультразвуковое исследование молочных желез позволяет получить более точную информацию о характере тканевых изменений в молочных железах: отличить кистозные образования от опухолевых.

К инвазивным (при помощи введения в ткань инструмента) методам диагностики относится биопсия или пункция. Полученный при биопсии клеточный материал направляется на цитологическое исследование — выявление раковых и аномальных клеток. Как правило, при определении обычной мастопатии биопсия не проводится. Данный метод применяется в случае подозрения на образование злокачественной опухоли.

В зависимости от цели проведения, биопсия подразделяется на:

• пункционную (использование тонкой длинной иглы),
• эксцизионную (иссечение под местной анестезией изучаемого участка молочной железы),
• трепан-биопсию (применение толстой режущей иглы),
• мазок выделений из соска.

Лабораторные методы исследования, применяемые для определения мастопатии, включают определение гормонального фона в организме женщины, а именно гормонов эндокринных желез — щитовидной железы, надпочечников, яичников. Это необходимо для выбора лечебной тактики.