Флебэктомия

Операция флебэктомя проводится с целью избавления от варикоза и подразумевает хирургическое удаление участков вен с варикозным расширением.

После этой операции полностью восстанавливается циркуляция в поверхностных и глубоких венах и предупреждается застой крови. Проконсультироваться со специалистом-флебологом и сделать операцию можно в клинике «МедПросвет», записавшись на прием в любое удобное время.

Методы флебэктомии

Удаление варикозно-измененных вен может проводиться двумя методами:

• Комбинированная (комплексная) флебэктомия – классический вариант: сочетание удаления ствола большой подкожной вены (БПВ), малой подкожной вены (МПВ) и отдельных их притоков;
• Лазерная флебэктомия – вариант, основанный на прижигании расширенных вен энергией лазера. Однако этот способ нельзя применять, если варикозная болезнь запущенная (диаметр вен значительно увеличен, как и ток крови в обратном направлении).

В нашем медицинском центре флебэктомия проводится классическим, комбинированным способом.

Показания

Показания к комбинированной (классической) флебэктомиии вен - хроническая венозная недостаточность II степени:

• Видимое расширение вен;
• Симптомы застоя венозной крови – отечность ног, постоянное чувство их усталости, особенно интенсивное к вечеру;
• Наличие осложненных форм – тромбофлебит (образование тромбов и воспаление венозной стенки), трофические язвы (длительно незаживающие раны, которые связаны с нарушением микроциркуляции) и т.д.;
• Расширение вены более 6 мм в диаметре;
• Восстановление проходимости сосудов после ранее проведенных ангиологических (сосудистых) операций и т.д.

Противопоказания

Противопоказания к проведению флебэктомии – это:

• Беременность и период грудного вскармливания, т.к. используемые анестетики могут оказать негативное влияние на плод (ребенка);
• Тяжелые соматические заболевания, при которых анестезиологический риск достаточно высокий;
• Острые инфекции на коже и ее раздражение в месте будущего вмешательства;
• Высокая степень ожирения, при которой после операции флебэктомиии нельзя обеспечить достаточный уровень компрессии.

Как проводится операция

Ход операции флебэктомии зависит от используемого метода – классический или лазерный. Подготовительным этапом классической флебэктомии является обезболивание: в большинстве случаев это местная анестезия. Иногда может потребоваться медикаментозный сон (например, если человек сильно переживает), при котором пациент засыпает и ничего не чувствует, но при этом он самостоятельно дышит в отличие от общего наркоза.

Классическая флебэктомия

Ход операции при комбинированной флебэктомии выглядит следующим образом:

1. Выполнение небольших разрезов (около 2-3 см в паховой области и 1 см в области голени).
2. Введение зонда в образованные отверстия и удаление части варикозно-расширенной вены и ее протоков (через них происходит сброс крови из глубоких вен в поверхностные).
3. Наложение косметических швов на кожные разрезы.
4. Эластическая компрессия с помощью чулков.

Осложнения

Осложнения после флебэктомии в настоящее время встречаются нечасто в связи с совершенствованием техники операций. Наиболее часто имеет место отек после флебэктомии. Обычно он связан с травмированием тканей, которое происходит при любом хирургическом воздействии. Для его устранения необходимо обязательно носить компрессионные чулки не ниже 2-го класса.

Другими осложнениями могут быть:

• Гематома (синяк).
• Лимфорея (истечение прозрачной лимфы из раны, которое проходит через 1,5-2 недели).
• Нагноение раны при нарушении правил ухода.

Реабилитационный период

После комбинированной флебэктомии, как и после лазерной, реабилитация проходит в течение 2-3 недели. По прошествии этого времени человек может вернуться к своему обычному ритму жизни.

В периоде восстановления после флебэктомии хирурги клиники «МедПросвет» рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Ношение компрессионных чулков;
• Ранняя поэтапная нагрузка после флебэктомии, которая направлена на снижение риска тромбозов. В первые часы после операции надо сгибать и поворачивать ноги. Со вторых суток разрешена умеренная ходьба.
• Умеренное поднятие ножного конца кровати.
• Отказ от саун и бассейна.