Лечение холецистита

Если после жирной пищи появляется боль в животе справа, тяжесть, вздутие живота и другие неприятные симптомы, то возможно у вас холецистит. 

Это острое или хроническое заболевание жёлчного пузыря ― небольшого полого органа, расположенного под печенью и предназначенного для сбора жёлчи. Чтобы провести точную диагностику, выяснить причину дискомфорта и получить рекомендации по лечению и профилактике заболевания, необходимо наблюдение у специалиста.

Предназначение жёлчного пузыря

Жёлчь нужна для переваривания и усвоения жирной пищи. При её недостатке жир раздражает стенки кишечника, вызывая метеоризм и диспепсию. За сутки печень вырабатывает до 1 л жёлчи, которая сгущается в жёлчном пузыре в 5 раз.
Жёлчный пузырь постоянно находится в тонусе, несколько раз за сутки опорожняясь в полость двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения холецистита

Воспаление пузыря провоцируют сразу несколько причин:

1. Наследственное снижение тонуса.
2. Застой жёлчи при недостаточной эвакуации её из пузыря.
3. Инфицирование жёлчного пузыря.
4. Паразитарное поражение.
5. Гормональные нарушения.
6. Избыточный вес.
7. Повреждени стенки пузыря секретом поджелудочной железы.

Застой жёлчи возникает в результате снижения тонуса пузыря при:

• воспалении;
• нерегулярном приёме пищи;
• злоупотреблении острой, копчёной, консервированной пищей;
• беременности ― по этой причине симптомы холецистита у женщин (особенно старше 40 лет) встречаются в 5 раз чаще по сравнению с мужчинами;
• гиподинамии.

Формы холецистита

По течению:

Острый холецистит.
Он может проявляться в виде воспаления:

• катарального;
• флегмонозного (гнойного);
• гангренозного (некротического).

Хронический.
Также различают:

• калькулёзный холецистит (90% всех случаев заболевания) — в желчном пузыре есть камни;
• некалькулёзный (бескаменный).

Симптомы

Главный признак острого холецистита ― боль разного характера (ноющая, жгущая) справа под рёбрами, отдающаяся под ключицу, в лопатку, в шею. Другие симптомы холецистита в период приступа:

• тошнота, возможна и рвота;
• метеоризм;
• диарея;
• повышение температуры;
• частый пульс;
• в крови ― лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Приступ может спровоцировать осложнения в виде:

• гепатита;
• панкреатита;
• холангита — поражения жёлчных протоков в печени;
• холедохолитиаза ― образование камней в протоках;
• обострения хронических процессов в организме;
• сепсиса;
• механической желтухи.

Симптомы хронического холецистита стертые, становятся выраженными только при обострении.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе объективных данных осмотра и дополнительного обследования:

1. УЗ-сканирование.
2. МРТ.
3. Рентгенография.
4. Лабораторные анализы при холецистите ―

• кровь (общий и биохимический);
• моча;
• жёлчь с бактериальным посевом;
• копрограмма.

Лечение

Если есть симптомы холецистита, то лечение у взрослых заключается в:

• Тюбаже ― опорожнение пузыря зондовым или беззондовым способом (слепое зондирование).
• Медикаментозной терапии ―
  • Спазмолитики;
  • Антибиотики по показаниям;
  • Желчегонные средства;
  • Противовоспалительные препараты.
• Назначении щадящей диеты.

Диета

​Питание (диета) при холецистите — основа лечения. Ее меню составляет врач. Диета при холецистите желчного пузыря подразумевает употребление небольших порций с низкой калорийностью (2000 ккал).

Рекомендуются (что можно есть при холецистите):

• вегетарианские супы;
• каши, пудинги, отварные нежирные мясо и рыба, отварные овощи;
• кисломолочные продукты, компоты, соки, минеральная вода;
• бахчевые культуры.

Запрещаются:

• жареная, жирная, копчёная, консервированная пища;
• яичные желтки;
• шоколад и какао;
• спиртные напитки любой крепости.

Хирургическое лечение

1. удаление пузыря ― холецистэктомия;
2. удаление только камней.

Реабилитация

После снятия приступа больным назначают:

1. Физиотерапевтические процедуры.
2. ЛФК.
3. Санаторно-курортное оздоровление.