Лечение заболеваний паращитовидных желез

В организме человека 4 паращитовидные железы, которые располагаются на задней (внутренней) поверхности щитовидной железы. Гистологическое строение паращитовидной железы выглядит следующим образом:

• соединительнотканная капсула снаружи;
• внутри эндокринные клетки 2 типов — главные и оксифильные.

Роль паращитовидной железы в организме

Основная функция этих 4 железок в организме человека заключается в синтезе паратгормона. Этовещество регулирует кальциевый обмен. Как это происходит?

Когда концентрация кальция в крови снижается, то рецепторы околощитовидных желез воспринимают это и посылают импульс главным клеткам, которые начинают синтезировать паратгормон (функциональное предназначение оксифильных клеток до сих окончательно не известно). Этот гормон способствует «вымыванию» кальция из костей.

Когда концентрация кальция в крови повышается, рецепторы железы это улавливают. Поэтому синтез паратгормона прекращается, и начинается синтез в щитовидной железе кальцитонина. Это вещество способствует, наоборот, поступлению кальция в костную ткань.

Заболевания паращитовидной железы

Патология паращитовидных желез сопровождается гипофункцией или гиперфункцией этого органа. Повышенная эндокринная активность наблюдается при:

• аденоме паращитовидных желез -опухоль доброкачественного характера;
• гиперплазии паращитовидной железы — диффузное разрастание ткани;
• карциноме;
• наследственных патологиях.

Снижение паратиреоидной функциональной активности является следствием:

• хирургического удаления этих желез (при тотальной тиреоидэктомии);
• аутоиммунного паратиреоидита;
• хронического дефицита витамина Д;
• интоксикации тяжелыми металлами;
• облучения;
• метастазирования злокачественных опухолей.

Симптомы заболеваний паращитовидной железы

Симптомы аденомы паращитовидной железы — это признаки гиперфункции паращитовидной железы. Избыточный синтез паратгормона способствует вымыванию кальция из костей и значительному повышению этого микроэлемента в крови. Кальций начинается откладываться в почках, сосудах, пищеварительном тракте и т. д. Первыми признаками являются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата:

• боли в спине;
• боли при ходьбе в ногах;
• быстрая утомляемость и мышечная слабость;
• остеопороз и переломы при обычной нагрузке.

Позже присоединяются мочекаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь, изменение нервно-психической деятельности — депрессия или гипервозбудимость, нарушение памяти и т. д.

Гипофункция паращитовидных желез проявляется снижением кальция в крови, что предрасполагает к более быстрой передаче нервного импульса на эффекторные клетки. Поэтому симптомы выглядят следующим образом:

• судороги;
• парестезии — покалывания, «мурашки»;
• гипервозбудимость;
• головная боль;
• спастические боли в животе;
• повышенная потливость и др.

Диагностика заболеваний паращитовидной железы

При наличии симптомов заболевания паращитовидных желез у женщин или мужчин в обязательном порядке показаны:

• анализы на гормоны паращитовидной железы — кальцитонин и паратгормон;
• УЗИ паращитовидных желез. На УЗИ они не видны, если их размеры не превышают норму.

Лечение

При наличии объемных образований в околощитовидных железах показано их хирургическое удаление. В остальных случаях проводится консервативная терапия, при этом выбор препаратов определяется гормональной активностью. При гипопаратиреозе показаны:

• препараты кальция и витамина Д — для нормализации фосфорно-кальциевого обмена;
•  
• сульфат магния и седативные средства — для предупреждения судорог;
• спазмолитические препараты — для купирования абдоминальных болей.

Консервативное лечение гиперпаратиреоза направлено на повышение минеральной плотности костей и предупреждение отложения кальция в органах. Поэтому проводится форсированный диурез, назначаются соли фосфорной кислоты, кальцитонин, кортикостероиды и другие средства.

При наличии любых подозрительных симптомов не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к квалифицированным эндокринологам клиники «Медпросвет». Записывайтесь на прием к эндокринологу онлайн, заполнив форму предварительной записи, или по телефону 374-84-00.