Протезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава

Постоянная двигательная активность, которая сопровождает любого человека в течение всей его жизни, а также сформировавшаяся в результате эволюции способность к прямохождению, привели к тому, что на суставы нижних конечностей человека оказывается максимальная силовая нагрузка. С возрастом это приводит к их постепенной деструкции и развитию ряда заболеваний, самым частым из которых является артроз коленного сустава.

Сам по себе артроз коленного сустава представляет заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в суставном хряще, синовиальной оболочке и других составляющих частях сустава. Подобные дегенеративные изменения возникают вследствие постепенно появляющейся разницы в воздействии нагрузки на сустав и его способности к сопротивлению данной нагрузке. В результате этого происходит своеобразное «растрескивание» суставного хряща на отдельные фрагменты, формируется остеосклероз. Кроме того, нарушается состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости: из-за метаболических нарушений, сопровождающих остеоартроз, в ней снижается количество гиалуроновой кислоты, отвечающей за вязкость синовиальной жидкости. При этом количество протеаз, наоборот, увеличивается, что приводит к дополнительному развитию воспаления суставной капсулы.

В результате перечисленных выше изменений нарушаются основные функции коленного сустава, что в последствие может привести к утрате двигательной функции и последующей инвалидизации. Поэтому крайне важно проводить адекватное и эффективное лечение остеоартроза коленного сустава на его ранних стадиях, не допуская развития необратимых изменений.

Как правило, основными принципами лечения остеоартроза являются следующие методики:

• Применение хондропротекторов;
• Терапия, направленная на купирование воспалительных реакций и болевого синдрома;
• Местные аппликации глюкокортикостероидов;
• Физиотерапия.

Механизм действия хондропротектора

Хондропротекторная терапия на данный момент является одним из самых ведущих направлений в лечении артроза коленного сустава. Она включает в себя применение следующих средств:

• Гиалуроновой кислоты;
• Внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости (в клинике «Медпросвет» используется препарат Синвиск);
• Введение глюкозаминов, хондроитина сульфата и т.д.

Главное действие хондропротекторов заключается в восстановлении нормального метаболизма хряща и предупреждении дальнейших дегенеративных изменений в нем. Как правило, в любом препарате с хондропротекторным действием присутствуют хондроитина сульфат или глюкозамины. Их применение приводит к тому, что они «встраиваются» в структуру гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности и препятствуют дальнейшей дегенерации и прогрессированию остеоартроза.

Преимущества хондропротекторов

Основными преимуществами применения хондропротекторов является отсутствие необходимости в постоянном употреблении данных лекарственных средств для развития хорошего терапевтического эффекта. Как правило, хондропротекторы назначаются курсом до 12 недель с перерывами в несколько месяцев. Также хондропротекторы имеют несколько лекарственных форм, среди которых отдельную группу составляют препараты для внутрисуставного введения. Именно они являются самыми эффективными из всех хондропротекторов, так как поступают непосредственно в патологический очаг и оказывают более быстрый и продолжительный лечебный эффект.

Применение хондропротекторов врачами клиники «Медпросвет»

Еще одной подгруппой с хондропротекторным действием являются препараты-заменители синовиальной жидкости (протезы синовии). Они представляют собой асептические растворы с содержанием гиалуроновой кислоты, которые заменяют измененную при остеоартрозе суставную жидкость и уменьшают выраженность болевого синдрома на длительный срок (до 1 года). Существует большое количество разновидностей протезов синовиальной жидкости, различающихся между собой молекулярной массой и количеством введений (от 3 до 5 инъекций или же 1 инъекция на 2 курса применения препарата).

Одним из таких препаратов является препарат Синвиск, который по молекулярному составу и массе является наиболее приближенным к здоровой синовиальной жидкости. Синвиск способен заменять синовиальную жидкость на длительный срок, улучшать ее вязкость и реологические характеристики, в результате чего восстанавливаются и нормальные физиологические свойства пораженного сустава. Данный препарат выпускается в готовой для внутрисуставных инъекций форме - шприцах по 2 мл и 6 мл. Основными показаниями к его применению является остеоартрозы коленных, тазобедренных, голеностопных и плечевых суставов.