Урология — широкая область медицины, занимающаяся диагностированием и лечением заболеваний почек, мочевыводящих путей с мочевым пузырём и мужских половых органов. В урологии отдельно выделяют:
- нефрологию — специализирующуюся только на патологиях почек;
- андрологию — ставшую уже отдельной наукой о проблемах мужской половой сферы,
- урогинекологию,
- онкоурологию,
- детскую урологию,
- гериатрическую урологию,
- фтизиурологию.
При этом, врач-уролог может совмещать эти узкоспециализированные направления, так как многие заболевания урологии отличаются специфической, но очень схожей симптоматикой. А так как, последствия урологических заболеваний могут иметь самые неблагоприятные прогнозы, важно своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.
Современная диагностика заболеваний в урологии, используя новейшее оборудование и инструменты, подразделяется следующим образом:
- лабораторная диагностика;
- инструментальные исследовательские методы;
- эндоскопическая диагностика;
- рентгенологическая диагностика.
Лабораторная диагностика
Лабораторные диагностические исследования включают в себя:
- анализ крови, который может быть клиническим и биохимическим (определяющим уровень мочевой кислоты, мочевины и креатинина, электролитный баланс, указывающие на отклонения в работе почек и мочевыделительной системы);
- анализ мочи, в котором определяющими критериями является количество, цвет, удельный вес, содержимое осадка (наличие солей, форменных элементов крови, эпителия, цилиндров и т.д.).
Для диагностирования мочи берётся желательно утренняя средняя порция, собранная в стерильную ёмкость.
Инструментальное исследование
К методам инструментальной диагностики относят:
- катетеризацию мочевого пузыря, которая проводится с целью определения остаточной мочи в мочевом пузыре;
- бужирование мочеиспускательного канала, проводимое для определения участков и степени сужения мочеиспускательного канала, для выявления расположения камней в канале;
- пункционную диагностику, которая может быть открытой (во время операции) и закрытой (чрезкожная), назначаемую в том случае, когда все другие методы диагностирования безрезультативны. Проводится биопсия в условиях стационара при подозрениях на патологию почек, на рак предстательной железы, при заболеваниях яичка;
- цистоманометрию — исследование, определяющее давление в мочевом пузыре;
- урофлоуметрию — измерение объёмной скорости мочи — для диагностики функции мышц, выводящих мочу из пузыря;
- ультразвуковая диагностика (УЗИ) почек, мочевыводящих путей с мочевым пузырём, предстательной железы, семенных пузырьков, как через брюшную стенку, так и трансректально (ТРУЗИ).
Эндоскопическая диагностика
Благодаря эндоскопам (мягким или жёстким) можно проводить как исследования внутренних органов, так и несложные оперативные вмешательства. Но зачастую эндоскопические исследования помогают выявить патологию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также чашечно-лоханочной системы. Существует:
- уретроскопия — исследование слизистой мочеканала;
- цистоскопия — наиболее распространённый метод эндоскопической диагностики, проводимый с помощью цистоскопа и уретроцистоскопа и позволяющий увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Проводится цистоскопия под местным или общим наркозом и довольно часто — вместе с хромоцистоскопией;
- пиелоскопия — диагностика чашечно-лоханочной почечной системы.
Рентгенологическое обследование
В урологии рентгеновские методы зачастую имеют самое большое значение, так как позволяют провести диагностику в тех случаях, когда остальные методы невозможны или малоэффективны. Единственное условие — для рентгена пациент должен быть тщательно подготовлен. Для этого за 2-3 дня до обследования он придерживается малоуглеводной диеты, а накануне вечером проводит очистительную клизму.
Существует:
- обзорная рентгенография, охватывающая почти весь мочевой тракт,
- экскреторная урография — вводимое внутривенно вещество позволяет увидеть функциональное состояние почек,
- инфузионная урография — более полная экскреторная урография, отличающаяся как количеством вводимого вещества, так и большей чёткостью изображений чашечно-лоханочной системы, используется при наличии хронической почечной недостаточности;
- ретроградная уретеропиелография с заполнением мочевых путей через мочеточник по катетеру;
- и антеградная пиелоуретерография, при которой контрастное вещество водится с помощью чрезкожной поясничной пункции.
Урологическое отделение клиники «Медпросвет», имея современное диагностическое оборудование и лабораторную базу, проводит исследования, профилактику и лечение многих заболеваний и патологий мочеполовой системы. Благодаря слаженной работе квалифицированных специалистов клиники, мы гарантируем своевременный и максимально точный диагноз и эффективные лечебные мероприятия.