Диагностика болезней почек – это комплекс медицинских мероприятий по исследованию структуры и функции жизненно важного парного органа человека. В норме каждую минуту почки фильтруют один литр крови, удаляя отработанные продукты метаболизма. Участвуют в поддержании на постоянном уровне водно-солевого обмена, артериального давления, а также принимают участие в синтезе эритроцитов (вырабатывают эритропоэтин). Любое заболевание почек «выбивает из колеи» весь организм.
Причины
Причины заболеваний почек разнообразны:
- воздействие неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде, приводящее к аномалиям развития;
- инфекционные агенты, которые в почечную ткань чаще всего попадают восходящим путем;
- снижение локального кровотока;
- аллергические реакции;
- нарушение метаболизма с образованием в почках конкрементов.
Уязвимость повышается при системных нарушениях, таких как:
- употребление избыточного количества соли и сахара;
- резкое похудение;
- увлечение пивом и энергетическими напитками;
- переохлаждение;
- перенесенный грипп, ОРВИ, ангина, скарлатина;
- чрезмерное употребление мяса и алкоголя;
- систематическое переедание, острая пряная пища;
- бесконтрольное длительное применение лекарств;
- некоторые производственные факторы – яды, химические соединения;
- задержка мочи вследствие мочекаменной болезни, опухолей.
Первые признаки
Первые признаки заболевания почек замечают, как правило, пациенты с хроническим течением воспаления, знакомые с симптоматикой. Это общий дискомфорт (легкая слабость, слабая головная боль, снижение трудоспособности, разбитость), а также субфебрильная (около 370С) температура тела. Поскольку проявления неспецифические, их часто путают с банальной простудой или переутомлением. Самая распространенная ошибка этого периода – пытаться лечиться самостоятельно. Возможно, самочувствие и улучшится, но ненадолго, при этом болезнь будет неуклонно продолжать свое прогрессивное течение.
Симптомы болезни
После первых неспецифических проявлений появляются характерные симптомы заболевания почек:
- учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- болезненность при мочеиспускании;
- изменение количества мочи – уменьшение или увеличение;
- появление примесей – крови, слизи, гноя;
- присоединение неприятного запаха;
- повышение температуры тела, иногда до высоких цифр;
- повышение артериального давления, которое трудно снижается с помощью традиционных гипотензивных средств;
- отеки, особенно на лице и верхней половине туловища, позже может присоединяться отечность ног;
- поясничные боли;
- сухость во рту;
- шелушение кожи;
- сонливость и заторможенное состояние нервной системы.
Симптомы заболевания почек могут появляться одномоментно или поэтапно, что зависит от конкретной болезни. Так, при мочекаменной болезни ведущее проявление – боль в поясничной области. При пиелонефрите первым делом повышается температура тела и появляется дизурия – частое болезненное мочеиспускание, примеси в моче. При гломерулонефрите в симптоматике преобладает гематурия (моча становится грязно красного цвета), а вследствие хронического течения болезни и постепенного сморщивания почек уменьшается объем выделяемой мочи.
Врачи клиники «МедПросвет» имеют большой практический опыт и первым делом отграничивают воспалительные заболевания почек от других нозологических единиц. Для эффективного лечения необходимо с самого начала правильно определить, каким почечным заболеванием страдает пациент. Своевременно и точно установленный диагноз – залог целенаправленного и результативного лечения.
Диагностика
Диагностика заболеваний почек состоит из нескольких этапов:
- беседа с врачом для тщательного сбора анамнеза;
- объективный осмотр;
- лабораторные тесты;
- инструментальные исследования.
В первую очередь врачу необходимо дифференцировать острое заболевание от хронического процесса. Во время осмотра врач обращает внимание на цвет кожи, наличие и выраженность отеков, изменения почечной области (выпячивания, покраснения). При прощупывании определяются границы, подвижность и болезненность органа. Измерение артериального давления может дать дополнительные диагностические сведения.
Суммируя анамнестические данные и результаты осмотра, врач выставляет предварительный диагноз и назначает комплекс инструментальных и лабораторных обследований, которые направлены на его подтверждение.
Распространенные инструментальные исследования следующие:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- МРТ;
- КТ;
- ЭКГ;
- цистоскопия – инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, иногда с контрастом для исследования мочеточников;
- пункционная биопсия – выявляет ранние формы гломерулонефрита;
- осмотр глазного дна – для установления давности и тяжести артериальной гипертензии.
Анализы при заболеваниях почек имеют особое значение, поскольку по компонентам мочи и крови можно отслеживать как течение болезни, так и эффективность лечения.
Применяются следующие лабораторные методы диагностики заболеваний почек:
- общий клинический анализ крови – определяется лейкоцитоз, снижение количества тромбоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов;
- биохимический анализ крови – определяется уровень белковых фракций, креатинин, мочевина, электролиты, острофазные (воспалительные) белкии другие важные показатели;
- общий анализ мочи – оценивается цвет, запах, прозрачность, удельный вес, реакция, содержание белка, клеточных элементов, сахара, производных билирубина;
- анализ по Нечипоренко – определяется количество форменных элементов в 1 мл;
- анализ по Зимницкому – определяется почечная способность к концентрации и выделению (измеряется плотность мочи);
- исследование скорости клубочковой фильтрации
- бактериальный посев мочи.
Лечение
Лечение преимущественно консервативное и всегда комплексное. Используются диетическое питание, оптимизация питьевого режима, медикаменты разных химических групп, травяные сборы и лекарства на растительной основе (как дополнение к базовой терапии).
Питание
Диета при болезнях почек – стол № 7 по Певзнеру. Основные принципы построения диеты – ограничение соли до 4 г в сутки, уменьшение количества животного белка до 100 г в сутки (протеиновая разгрузка), большое количество фруктов и овощей, отварные и запеченные блюда. Максимальное количество жидкости определяет врач.
Правильное питание создает условия для скорейшего выздоровления, облегчает работу пострадавшего органа, позволяет быстрее справиться с воспалением.
Питьевой режим
Врач оценивает количество потребленной и выделенной жидкости, устанавливая по разнице, что происходит – жидкость накапливается (отеки) или избыточно выделяется (электролитная недостаточность). В зависимости от сохранности концентрационной способности устанавливается предельное количество суточной жидкости для потребления. Адекватный питьевой режим поддерживает постоянство внутренней среды организма.
Медикаменты
Различные методы исследования при заболеваниях почек способствуют установке правильного диагноза. На основании этого врач подбирает нужные группы лекарств:
- антибиотики различного химического состава;
- противовоспалительные средства;
- анальгетики (обезболивающие);
- жаропонижающие;
- спазмолитики;
- уросептики (обеззараживают мочевые пути);
- мочегонные (диуретики);
- литолитики (предназначены для растворения и выведения камней);
- гипотензивные (снижают артериальное давление).
Схему медикаментозного лечения, дозировку и длительность приема препаратов определяет лечащий врач.
Растительные средства
Используются в качестве дополнения к традиционным медикаментам, при этом к применению разрешены только аптечные препараты с изученной эффективностью. Это таблетки, драже, сиропы, травяные чаи, которые принимают не менее месяца. Особенность растительных средств в том, что их нужно принимать длительно, чтобы получить результат. Растительные средства проявляют антиоксидантное, противовоспалительное, уролитическое, мочегонное и другие действия. Травяные сборы доставляют в организм вещества, необходимые для поддержания длительной и полноценной ремиссии.
Профилактика
Профилактика болезней почек делится на первичную и вторичную. Первичная – это мероприятия, направленные на то, чтобы изначально предупредить развитие патологического процесса. К ним относятся правильное питание с достаточным количеством жидкости, нормализация массы тела, отказ от курения и ограничение алкоголя, защитные производственные средства, избегание переохлаждения.
Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предупреждение обострения хронического процесса в почках и на предупреждение осложнений. Конкретный план индивидуальной вторичной профилактики разрабатывает врач. В различных ситуациях используются следующие меры:
- санация очага хронической инфекции – кариеса, тонзиллита;
- нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете;
- снижение веса при ожирении;
- отказ от запрещенных продуктов – солений, копченостей, пряностей;
- ограничение алкоголя, отказ от курения, ограничение крепкого чая и кофе;
- преимущественно молочно-растительное питание;
- употребление достаточного количества чистой воды;
- исключение переохлаждений;
- посещение сауны с сухим теплом.
В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные урологи, которые занимаются вопросами комплексной диагностики и лечения выявленных заболеваний почек. В центре имеется достаточная лабораторно-диагностическая база, помогающая врачам в установлении окончательного диагноза и контроле за эффективностью проводимой терапии. При появлении малейших подозрительных симптомов записывайтесь на консультацию к врачам клиники «МедПросвет»!
Смотрите также: