Характер менструальной функции женщины отражает не только состояние репродуктивной системы, но и всего организма в целом.
В статье мы поднимем ряд вопросов – когда и почему идут обильные месячные, чем они опасны, а также как диагностировать и лечить обильные месячные.
Что такое гиперменорея (обильное менструальное кровотечение) у женщин
Одно из самых частых нарушений менструации – гиперменорея. Патология характеризуется чрезмерно обильными кровянистыми выделениями при месячных. К сожалению, многие девушки считают обильные месячные со сгустками нормой, не осознавая, что такие проявления могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.
Каждой женщине необходимо знать, что значат слишком обильные месячные, какие могут быть причины данного симптома, и что необходимо делать при его возникновении.
Какими должны быть месячные
Прежде чем разобраться, какой в норме должна быть менструация, необходимо определиться с некоторыми понятиями.
Менструация (месячные) – это физиологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочки матки) отторгается и выводится через половые пути в виде менструальных выделений.
Первая менструация (менархе) обычно наступает у девушек в возрасте с 11 до 14 лет. Однако в норме первые месячные могут приходить и в 9-, и в 16-летнем возрасте. Зачастую период наступления месячных совпадает с возрастом первой менструации у матери – эта особенность передается генетически. В течение первого года-двух менструация может приходить не регулярно и иметь скудные и непродолжительные выделения. С течением времени месячные становятся более регулярными.
Менструальный цикл – промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня последующей. На протяжении всего менструального цикла женский организм подвергается изменениям, необходимым для выполнения репродуктивной функции. Менструация наступает тогда, когда зачатие не произошло.
В норме длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. При этом период менструации длится в среднем от 3 до 7 дней, женщина теряет порядка 30-80 мл крови в течение менструации.
Для здорового организма данный объем не является большой потерей и, соответственно, не приводит к каким-либо нарушениям (например, анемии). Ведь менструальные выделения содержат в себе не только кровь, они также включают в себя слизь, вырабатываемую железами шейки матки, влагалищную смазку и ткань эндометрия.
В некоторых случаях кровяные выделения выходят в значительно большем объеме, что может свидетельствовать о различных нарушениях.
Самостоятельно определить точный объем выделений довольно сложно. Для ориентира, используется количество использованных гигиенических средств. Среднестатистическая женщина использует 1-3 прокладки в сутки. Если требуется большее количество – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Также, считается патологическим длительность менструальных выделений более 7 дней.
Чем опасны чрезмерно обильные месячные
Слишком обильные менструальные выделения приводят к значительному снижению запасов железа в организме, приводя к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина).
При анемии женщина сталкивается со следующими симптомами:
- быстрая утомляемость, сонливость;
- головокружения, обмороки;
- побледнение кожи;
- общая слабость;
- понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
- затруднение дыхания, одышка.
Кроме этого, страдает иммунная система. По этой причине у женщин с обильными менструациями часто присоединяются респираторные инфекции, протекают в тяжелой форме, долго заживают даже небольшие раны и порезы.
Помимо анемии обильные месячные, как правило, сопровождаются болями внизу живота, что также снижает качество жизни женщины.
Не стоит забывать, что первопричина обильных менструаций может крыться в серьезных заболеваниях репродуктивной системы, требующих лечения у гинеколога.
Какие основные причины обильной менструации
Существует большое количество причин чрезмерно обильных выделений при менструации. Рассмотрим основные из них.
1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном, перименопаузальном)
Они возникают в связи с незрелостью или угасанием функции органов женской репродуктивной системы.
В большинстве случаев при гиперменструальном синдроме обильные месячные возникают не каждый цикл, а время от времени. Кроме этого, может отмечаться нерегулярность менструального цикла.
Данное состояние не является серьезной патологией, но требует регулярного врачебного контроля.
2. Использование внутриматочных спиралей.
Применение внутриматочных контрацептивов может спровоцировать удлинение и усиление менструальных выделений. Происходит это из-за затрудненного сокращения матки, внутри которой находится спираль, а также раздражающего действия контрацептива на эндометрий. В первый месяц использования спирали обильная менструация, в большинстве случаев, является нормой. В этот период организм подстраивается под инородное тело. Однако если месячные продолжают и дальше быть обильными, длительными и болезненными – возможно придется изъять спираль, и отдать предпочтение другим методам контрацепции.
3. Нарушения гормонального фона.
Часто причиной чрезмерных выделений при месячных являются гормональные заболевания, в частости гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы), повышение уровня пролактина и др.
4. Миома матки.
Обильная менструация может быть проявлением миомы – доброкачественной опухоли матки. Изменение характера месячных при миоме связано с гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается в размерах вместе с самой маткой. При этом происходит нарушение сокращения матки во время менструации и активизация веществ которые нарушают свертывание крови, что приводит к обильным менструация. При отсутствии лечения миома может привести не только к изменению менструального цикла, но и бесплодию, невынашиванию беременности, сопутствующей гиперплазии эндометрия.
5. Аденомиоз.
При данном заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются внутрь мышечного слоя тканей органа, в результате значительно увеличения объема эндометрия и активизации воспалительных процессах в слизистой матки происходит увеличение объема и длительности менструальных выделения.
6. Нарушение коагуляции.
Нарушение коагуляции (свертываемости крови) может возникнуть при врожденных и приобретенных патологиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Заболевание характеризуется повышенной кровоточивостью. У пациентов с данным нарушением отмечаются следующие симптомы:
- частые кровотечения из носа;
- продолжительные кровотечения из ран;
- обильные и длительные менструации.
7. Гиперплазия эндометрия.
Это чрезмерное разрастание слизистой матки, которое может быть диффузным или локальным. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперплазированных участках появляются атипические изменения.
Наиболее серьезная причина обильных кровотечений – злокачественные новообразования эндометрия.
Как проводится диагностика обильных месячных
Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей или стали сильнее, чем обычно, визит к гинекологу не стоит откладывать. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.
На первичном приеме врач опрашивает пациентку об особенностях менструального цикла: его длительности, обильности выделений, наличии болевого синдрома и др. Также большую роль играет уровень артериального давления, т.к. при его повышении усиливается кровопотеря.
После этого проводится УЗИ органов малого таза. Врач особенно осматривает состояние эндометрия, полости матки, оценивает соответствие эхокартины внутренних половых органов дню менструального цикла.
Кроме этого, женщине необходимо пройти ряд исследований:
- анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина, гормоны и онкомаркеры;
- мазок из влагалища и шейки матки на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
По показаниям проводится гистероскопия – гинекологический осмотр маточной полости при помощи оптического оборудования. Одновременно эта процедура может быть и лечебной, т.к. позволяет удалить подслизистый узел миомы, полип и т.д.
Как лечить обильные месячные
Лечение гиперменореи зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при обильных месячных, возникших по причине гормонального сбоя, пациентке назначаются гормонорегулирующие препараты. При нарушении свертываемости крови помогают гемостатики – лекарственные средства, улучшающие коагуляцию и останавливающие кровотечение. При обнаружении доброкачественных опухолей (например, субмукозной миомы, полипа), производится их хирургическое удаление.
Для предотвращения анемии пациентке назначаются железосодержащие препараты, и корректируется питание.
В клинике «МедПросвет» врачи индивидуально подбирают методы лечения обильных месячных. Благодаря высокому профессионализму и персонифицированному подходу к каждой пациентке специалисты достигают высочайших результатов в сохранении и укреплении женского репродуктивного здоровья.
Смотрите также: