Першение в горле

Боль, чрезмерная сухость, жжение в ротоглотке обычно указывают на респираторные заболевания. Но не всегда такие неприятные симптомы связывают с инфекциями. Разберемся с основными причинами першения в горле и способами решения подобной проблемы.

Першение — что это такое?

Симптомами першения в горле называют дискомфорт в виде покалывания, боли, которые имеют разную интенсивность. Негативные ощущения локализуются в области небных дужек, стенок глотки и гортани. При прогрессировании процесс сочетается с кашлем, возможно появление вязкой мокроты, которая трудно отделяется. Кашель может стать приступообразным и не приносит облегчения.

Причины першения в горле:

• Внешние негативные факторы (острая пища, пыль, сухой воздух, травматизация и др.);
• Воспалительный процесс в ротоглотке (ОРВИ, бактериальное воспаление и др.);
• Патологии щитовидной железы (кисты, гипотиреоз др.);
• Аллергическая реакция; 
• Заболевания верхних отделов ЖКТ (ГЭРБ);
• Неврологические патологии;
• Новообразования ротоглотки злокачественного и доброкачественного характера;
• Интоксикация организма, неправильное и бесконтрольное использование лекарственных препаратов;
• Психические заболевания и др.

Внешние негативные факторы

Першение в горле после еды можно объяснить воздействием на слизистую ткань внешних раздражителей. Подобный симптом возникает после употребления острой или очень горячей пищи, чрезмерно твердых продуктов. Дискомфорт может появиться, если в горле застрянет рыбья кость.

Сухой воздух или воздух с большим содержанием пыли также негативно влияет на слизистую ЛОР-органов, приводя ее к пересыханию и раздражению.

Воспаление тканей ротоглотки

При каких заболеваниях першит горло:

• ОРВИ. Большинство возбудителей поражают эпителиальную ткань ротоглотки, носоглотки и гортани. После внедрения в организм человека гриппа, парагриппа или других вирусов происходит местная воспалительная реакция, что становится причиной развития фарингита, тонзиллофарингита, ринита. На фоне острых инфекций сначала больной жалуется на першение, которое со временем переходит в боль, появляется кашель. Активное образование слизи провоцирует выделения из носа. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других органов. Например, пищеварительного тракта при ротовирусе, легких - при коронавирусе, лимфатической ткани - при инфекционном мононуклеозе.
• Бактериальное воспаление. Непроходящее першение в горле наблюдается при ангине, тонзиллите. В большинстве случаев бактериальная микрофлора представлена пиогенным и другими видами стрептококков, стафилококками, нейссериями и прочими микроорганизмами. Также сильное раздражение тканей появляется при коклюше, менингококковой инфекции, орнитозе.
• Катаральные проявления при других инфекциях. Дискомфорт в горле наблюдается на начальных этапах развития некоторых системных заболеваний (гепатита А, сифилиса). В данном случае кроме першения появляется температура, боли в мышцах, суставах, кожные высыпания и др. клинические проявления.

Серьезное поражение эпителия ЛОР-органов с развитием болевого синдрома при инфекционных заболеваниях происходит на фоне снижения иммунитета (например, у людей с ВИЧ).

Патологии щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы приводят к неприятным ощущениям в горле из-за непосредственной близости этих анатомических структур. Ткани железы сообщаются с нервной системой через ветвь блуждающего нерва, которая проходит через гортань.

Неприятные ощущения в горле наблюдаются при следующих заболеваниях эндокринной железы:

• доброкачественные новообразования (узлы, кисты);
• онкологические опухоли;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз (разрастание тиреоидной ткани). 

Если новообразование в щитовидке достигло значительных размеров, возникают дополнительные симптомы — затруднение дыхания, тахикардия, эмоциональная нестабильность, деформация шеи.

Аллергия

Дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке характерны для аллергических реакций. Развитие негативных симптомов при аллергии объясняется выделением большого количества медиаторов воспаления после контакта с раздражителем. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль. Иммунная система людей обладает разной реактивностью по отношению к каждому раздражителю.

Кроме першения в горле при аллергии может наблюдаться:

• заложенность носа;
• чихание и кашель;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• дискомфорт и чувство заложенности в ушах;
• головная боль.

В тяжелых случаях при развитии аллергии возникает одышка, бронхоспазм, приступы астмы.

Нарушения пищеварительной системы

У людей с рефлюксной болезнью (ГЭРБ) часто наблюдают чувство жжения в ротоглотке. Раздражение слизистой ткани гортани происходит после контакта с желудочным содержимым. Частично переваренная пища вперемешку с агрессивным секретом проникает в пищевод через плохо замыкающийся сфинктер.

Дополнительные признаки ГЭРБ:

• частая изжога;
• кислая отрыжка;
• болезненные ощущения за грудиной;
• ком в горле;
• трудности с глотанием.

Першение в горле после сна — еще один признак рефлюксной болезни. Симптомы патологии обостряются после того, как человек находился в горизонтальном положении, после сытного ужина или употребления алкоголя.

Неврологические патологии

Ощущение жжения или щекотания характерно при парезе гортани, что происходит при нарушениях в работе ЦНС. Дискомфорт постепенно трансформируется в боль. Также наблюдаются изменения в фонации. При парезе гортани признаки воспаления отсутствуют, но человек жалуется на бессонницу, головную боль, быструю утомляемость.

Новообразования ротоглотки

Першение, которое возникает в области гортани, может объясняться развитием

• доброкачественных новообразований (кист миндалин - шаровидная полость небольшого размера, заполненная жидкостью, гноем или слизью);
• онкологических опухолей (рак гортани, пищевода и др.)

В таком случае дискомфорт со временем усиливается, появляются нарушения голоса и дыхательной функции. Если опухоль локализуется в нижней части глотки, наблюдают дополнительный симптом — интенсивное выделение слюны.

Бронхолегочные патологии

Дискомфорт в области горла при заболеваниях бронхов или легких появляется на фоне раздражения слизистой от сильного кашля. При трахеобронхите или бронхите дополнительно наблюдают:

• сухость слизистых;
• интенсивное выделение слизи из носа;
• изменение голоса;
• боль в глотке, которая усиливается при проглатывании пищи.

Профессиональные заболевания

Раздражение слизистой ротоглотки наблюдается у представителей некоторых профессий из-за вдыхания токсических веществ или повышенной голосовой нагрузке. Больные отмечают изменение голоса, симптомы поражения легких и бронхов (кашель, одышка).

Выделяют следующие причины указанных выше нарушений:

• Острое отравление. Проявляется сухостью слизистых, першением в горле, неприятным привкусом во рту. Такими симптомами сопровождается бериллиоз (на фоне воздействия бериллия на организм), литейная лихорадка (развивается при вдыхании металлической пыли). В последующем заболевания проявляются приступообразным кашлем, болью в груди, интоксикацией.
• Хроническая интоксикация. Респираторные симптомы развиваются при пневмокониозах (возникает при длительном вдыхании производственной пыли), аллергозах (наблюдается при продолжительном контакте с аллергенами на производстве), бронхиальной астме (сопровождается воспалением бронхов).
• Повреждение голосовых связок. У людей, которые сталкиваются с повышенными нагрузками на речевой аппарат, возможна гиперплазия соединительной ткани. При образовании узелков в голосовых связках появляется сухой кашель, меняется голос. 

Указанные заболевания могут протекать в хронической или острой форме.

Другие причины

Возможны и другие предпосылки першения:

• Ринит, аденоидит и другие заболевания, приводящие к затрудненному дыханию через нос. При их развитии слизистая ротоглотки пересыхает, что приводит к раздражению.
• Злоупотребление препаратами с сосудосуживающим действием. Стекание препарата от носовой полости дальше в дыхательные пути приводит к сужению капилляров и, как следствие, к сухости в горле.
• Сахарный диабет. Заболевание сопровождается снижением выработки слюны, что провоцирует раздражение слизистой.
• Психологические проблемы. Першение в области зева возникают на фоне стресса, при которых появляется сильное волнение, тревога.

Также раздражения слизистой оболочки ротоглотки наблюдают при болезнях зубов, при шейном остеохондрозе, опухолях различной локализации.

Диагностика

При появлении жалоб, связанных со жжением слизистой горла, необходимо записаться на прием к врачу – отоларингологу или терапевту. На первичном приеме врачи осматривают глотку, используя для этого специальные приборы, собирают анамнез.

Если проблема вызвана патологией ЖКТ, рекомендации относительно лечения можно получить у гастроэнтеролога. В случае, если симптомы спровоцированы заболеваниями щитовидной железы, нужно обратиться к эндокринологу.

Для определения причины першения могут быть назначены:

• Эндоскопия ЛОР-органов. Позволяет оценить состояние слизистых тканей дыхательных путей. При выявлении подозрительных участков выполняется биопсия с последующей гистологией образца.
• Исследование на инфекции. Для определения возбудителя, который вызвал воспаление, проводится посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
• УЗИ щитовидной железы с сосудами. Показывает отклонение размера органа от нормы, наличие узлов, патологических образований.
• Эндоскопия желудка (ФГДС). Помогает выявить патологии пищеварительной системы.
• КТ легких. При помощи лучевой диагностики возможно определить патологии дыхательной системы.

Необходима срочная консультация врача, если боль в ротоглотке нарастает, самочувствие ухудшается, появляется сильный кашель и проблемы с дыханием.

Способы терапии

Лечение першения в горле, которое вызвано неправильным подходом в питании, вдыханием холодного или пересушенного воздуха, не проводится. Симптоматика проходит самостоятельно после ликвидации раздражителя. Для облегчения состояния рекомендуется исключить из меню потребление пищи, которая способна травмировать поврежденную слизистую. Это касается острого, кислого, горячего.

При развитии заболеваний, вызывающих раздражение или воспаление слизистой, назначается общая и местная терапия:

• Антибиотики. Используются при патологии бактериальной природы. Препараты могут назначаться только врачом.
• НПВС. Помогают уменьшить болевой синдром, снижают высокую температуру.
• Иммуномодуляторы. Способствуют усилению защитных функций организма для борьбы с возбудителем заболевания.
• Антисептики. Обладают противомикробным действием. Выпускаются в виде спреев, таблеток, леденцов, растворов.
• Антигистаминные препараты. Помогают устранить симптомы аллергии и повышенной чувствительности к внешним раздражителям.
• Анестетики. Способны снизить чувствительность и болезненные ощущения.

Избавиться от першения в горле при ОРВИ поможет полоскание, использование спреев, пастилок с антибактериальным или обезболивающим эффектом. Для уменьшения дискомфорта можно выполнять ингаляции с добавлением эфирных экстрактов лекарственных растений.

Комплексный подход к проблеме поможет предупредить осложнения и быстро избавиться от неприятной симптоматики.