Рак молочной железы занимает первое место по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин. По данным ВОЗ каждая 10-я жительница нашей страны и каждая 17-я петербурженка подвержена риску. В России на 100 тысяч женщин приходится около 40 случаев подтвержденного диагноза. Благодаря активной пропаганде своевременной диагностики удается обнаружить опухоль на самых ранних стадиях, что значительно повышает вероятность успешного лечения (до 98%).
Что представляет собой рак молочной железы
Это — злокачественное новообразование, которое развивается в тканях молочной железы. Опухоль может располагаться только в пределах протоков или долек, не поражая другие участки (неинвазивный рак), а может распространяться дальше (инвазивный рак).
Как правило, используется следующая классификация форм рака молочной железы:
- папиллярный рак (неинвазивный). Встречается в 1% случаев. Опухоль растет в пределах протока железы и имеет низкую степень злокачественности;
- медуллярный рак (слабая инвазивность). Частота распространения этой формы — 5-10%. Новообразование большое в объеме и затрагивает соседние ткани/органы;
- воспалительный рак. Распространенность — 5-10%. По внешним проявлением похож на мастит;
- инфильтрующий протоковый рак. Распространенность — 70%. Характеризуется прорастанием в соседние органы.
Выделяется несколько стадий рака:
- 0 стадия (in situ, на месте). Обнаруживается в протоке или в железистой ткани только при профилактическом осмотре;
- 1 стадия. Опухоль имеет менее 2 см в диаметре и не поражает соседние ткани/органы;
- 2 стадия. 2А — опухоль менее 2 см и распространилась на 1-3 лимфоузла или имеет размер до 5 см в диаметре без поражения соседних тканей. 2В — до 5 см с распространением на 1-3 лимфоузла или более 5 см без поражения других тканей;
- 3 стадия. 3А — опухоль менее 5 см с распространением на 4-9 лимфоузлов. 3В — опухоль достигает стенки грудной клетки или кожи, воспалительная форма рака. 3С — опухоль поразила лимфоузлы.
- 4 стадия. Опухоль дала метастазы.
Причины
Существует несколько факторов риска:
возраст от 35-40 лет;- повышенный уровень эстрогенов;
- наследственная предрасположенность;
- прием контрацептивов;
- поздняя первая беременность (старше 30 лет);
- ранняя менструация (до 12 лет);
- поздняя менопауза (после 55 лет);
- несвоевременное лечение доброкачественных новообразований в молочной железе;
- отсутствие беременностей, родов, кормления грудью;
- аборт;
- гормональный дисбаланс;
- радиационное облучение;
- ожирение;
- работа в ночные часы.
Симптомы
На самых ранних стадиях (нулевая и первая) обычно нет никаких внешних проявлений заболевания. Однако особенно внимательные женщины могут при тщательном ощупывании обнаружить маленькое уплотнение (как правило, в верхнем наружном квадрате железы), которое не смещается под кожей. К другим симптомам относится:
- втягивание кожи в определенном участке груди;
- «лимонная корка» (панцирный рак);
- выделения из соска;
- увеличение лимфоузлов;
- отек груди, озноб (при маститоподобном раке);
- покраснение кожи с зубчатыми краями (рожистоподобный рак);
- шелушение соска (рак Педжета).
Диагностика и лечение
Современные виды диагностики и лечения позволяют определить рак молочной железы на самой ранней стадии и, соответственно, помогут успешно выздороветь. К мерам эффективной диагностики относится:
1. обследование у маммолога;
2. визуализация
- маммография;
- ультразвуковое исследование;
- метод магниторезонансной томографии (МРТ);
- дуктография (рентген с предварительным введением контрастного вещества в протоки);
3. биопсия (забор материала для гистологического исследования. Производится тонкой иглой, в некоторых случаев требуется иссечение уплотнения под анестезией);
4. анализы (онкомаркеры).
Основные методы лечения:
- хирургическое (органосохраняющее с удалением пораженных тканей или полное удаление молочной железы с подмышечными лимфоузлами);
- радиотерапия (лучевая терапия) назначается обычно после операции и позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки;
- химиотерапия (останавливает размножение раковых клеток) используется совместно с другими мерами лечения;
- гормональная терапия (эффективна при гормонозависимых опухолях).
Рекомендации по профилактике
Беременность и роды до 30 лет, длительное кормление грудью (около 1 года), здоровый образ жизни и регулярные профилактические осмотры — самые естественные и результативные меры по предупреждению развития такого заболевания, как рак груди. Снижению риска способствует и поддержание веса тела в норме, полноценный сон в ночные часы в полной темноте (в это время вырабатывается мелатонин), регулярные занятия спортом.
