Анализ на ПСА общий / свободный (простатспецифический антиген)

Специфический антиген предстательной железы (ПСА, PSA) – продукт жизнедеятельности эпителиальных клеток ее канальцев. Этот белок поступает в кровь в свободной (10 %) и связанной с различными ферментами (90 %) формах. Суммарное значение обеих фракций составляет общий ПСА.

Анализ на белковый маркер проводят с целью установить количество органоспецифического вещества в крови пациента. Измененный результат теста – повод для дальнейшего диагностического поиска.

ПСА является частью секрета предстательной железы, который разжижает эякулят после семяизвержения, а также является питательной средой для сперматозоидов.

При патологии простаты ее клетки разрушаются, а ее продукты обмена веществ попадают в общий кровоток. В этот период лабораторно определяется повышенное содержание ПСА в сыворотке крови.

Для чего назначают анализ на ПСА?

Анализ проводят при:

• подозрении на рак простаты;
• решении вопроса о необходимости биопсии простаты;
• оценке эффективности проводимого лечения;
• достигнутой ремиссии заболевания для выявления рецидива опухоли.

Специалисты рекомендуют ежегодные урологические обследования в комплексе с определением ПСА лицам мужского пола старше 40 лет. Особое внимание обращают на здоровых мужчин, у которых близкие родственники болели раком простаты.

На что указывает повышение ПСА?

Маркер ПСА указывает на наличие патологии органа, но не позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного – при аденоме простаты (гиперплазии), хроническом простатите уровень ПСА тоже возрастает. В клинической практике при увеличении общей фракции назначают анализ на свободный ПСА, а затем высчитывают их соотношение в процентах.

Подготовка к исследованию

Для ПСА - анализа приняты стандарты его проведения. Они основаны на европейских рекомендациях:

• проводить исследование независимо от приема пищи, но желательно без употребления жирных продуктов;
• за двое суток до сдачи крови не заниматься спортом, ограничить сексуальную активность;
• накануне исследования исключить алкогольные напитки и курение;
• за 4-6 часов до процедуры исключить психоэмоциональное перенапряжение;
• выдержать паузу после окончания курса антибактериальной терапии не менее одного месяца;
• давать интервал в 4 недели между биопсией простаты и определением ПСА.

Что может влиять на результат?

Игнорирование правил подготовки к исследованию приводит к некорректным результатам анализа.

Уменьшает фактическое содержание специфического маркера применение лекарственных средств – антагонистов мужских половых гормонов, цитостатиков, аллопуринола.

Увеличивают показатель:

• ректальное исследование и ректороманоскопия - значение остается повышенным в течение 7-10 дней;
• массаж простаты;
• цистоскопия;
• биопсия простаты;
• трансректальное ультразвуковое исследование простаты.

Расшифровка результатов

В норме количество ПСА общего колеблется от 0 до 4 нг/мл. Отношение ПСА свободный к ПСА общий от 0,25 до 1.

Основываясь на данных многочисленных исследований, Европейской ассоциацией урологов рекомендовано пороговое значение скорости прироста ПСА — 0,6 нг/мл в год

Устойчиво повышенные величины на фоне лечения рака простаты показывают недостаточный эффект терапии или оперативного вмешательства.

О положительном влиянии на опухоль и ее регрессе говорит снижение количества ПСА при динамическом наблюдении. После удаления простаты значение ПСА должно приближаться к нулевому. Результат выше 0,2 нг/мл в этом случае подозрителен в отношении рецидива болезни.

Соотношение свободной и общей фракций составляет 25-100 %. Чем оно ниже, тем выше риск злокачественной опухоли. Результат менее 15 % - показание для ультразвукового исследования и биопсии предстательной железы. Значение более 15 % требует наблюдения и повторного определения через полгода.

У 1 % мужчин содержание биохимического маркера остается нормальным даже при подтвержденном онкозаболевании. Это происходит редко при быстро прогрессирующих формах рака простаты.

Изолированное повышение показателя ПСА – еще не повод поставить диагноз рака. При отклонении полученных результатов от нормы врач назначает дополнительные процедуры:

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• МРТ простаты;
• остеосцинтиграфию.

Где сдать анализ ПСА в Санкт-Петербурге?

Клиника «МедПросвет» предлагает провести диагностику болезней предстательной железы, в том числе с помощью лабораторной диагностики. Цену анализа можно посмотреть на странице или уточнить у администраторов по телефону +7(812)374-84-00.

Сдать анализ крови на ПСА общий / свободный можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.- сб.: 08:30 - 13:00 (первый забор), 13:00 - 17:00 (второй забор);
• вс.: 09:30 - 14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.