Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)

Кальпротектин — вещество белковой природы, которое связывает цинк и кальций и выделяется защитными клетками организма при развитии воспалительных процессов. Исследование уровня кальпротектина в кале позволяет оценить наличие и интенсивность иммунных реакций в кишечнике. Белок считается маркером острого воспаления. Показатель используют для диагностики воспалительных и невоспалительных заболеваний кишечника, а также для динамического контроля за развитием патологий.

Анализ кала на фекальный кальпротектин выполняется в медицинском центре «МедПросвет» ежедневно. Предоставить кал необходимо в стерильном контейнере

Что показывает анализ

Кальпротектин в небольшом количестве может присутствовать в любых тканях организма, но при воспалении его уровень повышается. Белок выделяется при разрушении защитных клеток крови. Чем больше в тканях иммунных клеток, тем выше будет уровень кальпротектина. 

Кальпротектин устойчив к воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта и микробиома кишечника, поэтому определение его уровня в кале является достаточно точным способом обнаружения воспалительных изменений в органах пищеварения. 

При отсутствии воспаления, то есть в норме, концентрация кальпротектина в кале низкая. При активном воспалении уровень белка значительно повышается.

Когда нужно проверить уровень кальпротектина?

Определение уровня кальпротектина обычно назначают гастроэнтерологи. Анализ применяется в качестве скрининга воспалительных изменений в кишечнике. По уровню кальпротектина отличают функциональные нарушения от органических поражений.

Дифференциальная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта может быть затруднительна ввиду высокой стоимости и плохой переносимости колоноскопии. Кроме того, тонкий кишечник, который также подвергается воспалительным и язвенным процессам, невозможно исследовать эндоскопическим способом. В этих случаях информативен анализ кала на кальпротектин. 

Показаниями для проведения исследования являются следующие симптомы:

• нарушение моторики пищеварительного тракта;
• диарея, запоры или чередование этих состояний;
• слизь и кровь в стуле;
• боли в животе;
• необоснованная потеря веса;
• лихорадка;
• потливость;
• повышенная утомляемость;
• слабость.

Кал на фекальный кальпротектин в обязательном порядке исследуют в следующих ситуациях:

• дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний и синдрома раздраженного кишечника у пациентов с неспецифической симптоматикой;
• динамический контроль при болезни Крона и язвенном колите, а также после лечебной колоноскопии;
• комплексная диагностика новообразований кишечника;
• подозрение на некротический энтероколит у новорожденных детей;
• контроль течения и эффективности лечения кишечных инфекций;
• мониторинг побочных эффектов при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и других лекарств, неблагоприятно влияющих на слизистые оболочки органов пищеварения.

Тест может назначаться близким родственникам лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона для исключения скрытого течения заболеваний. 

Как подготовиться к анализу?

Подготовка к анализу кала на кальпротектин подразумевает следующие мероприятия:

• отказ от приема лекарств, которые влияют на свойства стула (например, НПВС, препараты висмута и магния, слабительные средства, антибиотики, ферментные препараты, а также активированный уголь);
• исключение из рациона продуктов с красящими веществами (томаты, ягоды, гранат, свекла и пр.);
• планирование сдачи анализа не ранее, чем через неделю после рентгенологических или эндоскопических исследований кишечника (за исключением случаев, когда изучается влияние диагностических процедур);
• отказ от использования ректальных свечей, клизм и микроклизм.

Как правильно собрать кал?

Для повышения точности результатов важно правильно собрать пробу кала. Для этого следует собирать биоматериал в специальный стерильный контейнер. Заранее стоит подготовить горшок или судно (вымыть с мылом, ополоснуть проточной водой и обдать кипятком). Опорожнить кишечник необходимо в судно или горшок, затем в нескольких местах с помощью стерильной ложки из контейнера взять 3-5 порции кала. Материал необходимо доставить в лабораторию в ближайшее время.

Расшифровка результатов

Сроки исполнения анализа на фекальный кальпротектин до 7 дней. Результаты исследования сравнивают с общепринятыми нормами. Референсные значения фекального кальпротектина зависят от возраста пациента и имеют следующие границы:

• у детей до года показатель не должен превышать 500 мкг/г;
• для детей до 4 лет норма соответствует менее 100 мкг/г;
• у детей старше 4 лет и взрослых норма соответствует 50 мкг/г;
• у лиц старше 65 лет — менее 100 мкг/г. 

Соответствие показателя референсам указывает на отсутствие воспалительных процессов в кишечнике. Расшифровка отклонений фекального кальпротектина от нормы проводится следующим образом:

• умеренное повышение (до 160 мкг/г у взрослых) обычно сопровождает слабые воспалительные процессы, характерные для приема НПВС, ремиссии хронического воспалительного заболевания, заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта (пищевода, желудка) и пр.;
• выраженное повышение показателя указывает на обострение болезни Крона или неспецифического язвенного колита, инфекционные заболевания, онкопатологии, дивертикулит и пр.

Повышение уровня маркера бывает обусловлено иммунными процессами в кишечнике, приемом антибиотиков, микроскопическим колитом (скрытым воспалением без визуальных признаков). У пациентов с избыточной массой тела часто наблюдается перманентное повышение показателя примерно на 20%. 

Фекальный кальпротектин — неспецифический маркер воспаления. Результаты исследования необходимо оценивать в совокупности с данными анамнеза, другими лабораторными показателями и данными инструментальных диагностических процедур. 

Где сдать анализ кала на кальпротектин, цена?

Исследование выполняется в медицинском центре «МедПросвет». При необходимости в клинике можно сдать и другие лабораторные тесты, а также пройти высокоточные диагностические процедуры. С результатами исследования можно обратиться к профильному специалисту. Цену на анализ на фекальный кальпротектин можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте или узнать по телефону. 

 Сдать анализ кала на кальпротектин можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

 Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.