Лечение аритмии

Аритмия — это нарушение правильного сердечного ритма, в результате чего миокард может сокращаться нерегулярно, ускоренно или замедленно; также может блокироваться волна проведения импульса от одних отделов сердца к другим. Выявлять симптомы аритмии и проводить лечение — задача врача-кардиолога, терапевта. К специалисту следует обращаться как можно раньше, т. к. нарушения сердечного ритма могут приводить к различным осложнениям. Поэтому ответ на вопрос, опасна ли аритмия сердца, звучит однозначно — да!

Причины аритмии

Аритмии могут быть следствием органической патологии сердца или функциональных нарушений в организме.

Сердечные заболевания, которые приводят к нарушению ритма — это:

• ишемическая болезнь сердца;
• воспалительные процессы — миокардит, перикардит;
• кардиомиопатии;
• пороки строения сердца;
• постинфарктные изменения;
• послеоперационное состояние после кардиохирургических вмешательств.

Функциональная форма аритмий развивается в результате:

• психоэмоционального стресса;
• чрезмерной физической нагрузки;
• напряженного интеллектуального труда;
• гипо- или гипертиреоза;
• общих инфекционных заболеваний;
• вегетоневрозы;
• заболевания желудка и кишечника;
• электролитных нарушений, которые часто вызваны приемом фармакологических препаратов (сердечные гликозиды, диуретики) или сопутствующими патологиями.

В некоторых случаях установить причину аритмии современными методами обследования невозможно — врачи говорят об идиопатической форме. К тому же, в серьезных нарушении сердечного ритма большую роль играет отягощенная наследственность.

Какие аритмии бывают?

В норме электрический импульс, заставляющий сердце правильно сокращаться (сначала предсердия, а потом желудочки), зарождается в сино-атриальном узле. Далее по проводящим путям предсердия он спускается к атрио-вентрикулярному соединению (между предсердиями и желудочками), где разветвляется, и по желудочкам импульс распространяется с помощью ножек пучка Гиса. Но при аритмиях любой из этих процессов может быть нарушен.

Классификация аритмий построена на том, какой этап автономной электрической регуляции сердца страдает.

Состояния, обусловленные нарушением образования импульса:

• импульс возникает, как и в норме, в сино-атриальном узле, но нарушена его частота (синусовая тахи- или брадикардия) или ритмичность (синусовая аритмия). В эту группу также включен синдром слабого синусового узла;
• импульс возникает за пределами сино-атриального узла — экстрасистолия, мерцательная предсердная и желудочковая аритмия, миграция водителя ритма и т. д.

Состояния, связанные с нарушением проводимости импульса по миокарду.
Блок может наступить на любом отрезке проводящей системы, поэтому блокадные аритмии бывают:

• синусовые;
• предсердные;
• атриовентрикулярные;
• внутрижелудочковые (различные типы блокад пучков Гиса).

Комбинированные аритмии, при которых одновременно нарушено образование импульса и его проведение.

Симптомы аритмии сердца

Клинические признаки аритмии присутствуют не у всех пациентов. Наличие и выраженность симптоматики определяются видом нарушения сердечного ритма. Некоторые формы можно выявить только с помощью электрокардиографии (ЭКГ), поэтому людям, которые имеют потенциальные причинные факторы, следует регулярно (минимум 1 раз в год) проходить это исследование.

Подозрительными в отношении аритмии симптомами являются:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение замирания сердца или усиленного сокращения, перебои;
• учащенное (более 80/мин) или замедленное (менее 60/мин) сердцебиение;
• одышка;
• боли в области сердца;
• предобморочное состояние или потеря сознания;
• головокружение;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость, особенно при физической нагрузке.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу для проверки наличия аритмии.

Серьезную опасность представляют симптомы мерцательной аритмии. Они зависят от ее вида — мерцание или трепетание. При мерцании каждый кардиомиоцит сокращается в своем ритме, поэтому миокард одновременно не может вступить в систолу, вследствие этого из предсердий, кровь не поступает в желудочки, и далее в крупные сосуды. При трепетании ритм сердца учащается до 200–400, при этом кардиомиоциты сокращаются синхронно, но неэффективно (кровь тоже не поступает в желудочки). И одно, и другое состояние являются жизнеугрожающими. Лечение мерцательной аритмии должно быть незамедлительным — проводится электрическая дефибрилляция.

К чему приводит аритмия сердца?

Пациенты часто интересуются, чем опасна аритмия. Осложнения, особенно нелеченых нарушений ритма, серьезны. Это:

• острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт;
• приступ мерцательной аритмии;
• острая или хроническая недостаточность сердца;
• потеря сознания;
• тромбоэмболии, которые могут привести к летальному исходу и инсульту.

Диагностика аритмий

Основной метод диагностики — электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Аритмии на ЭКГ имеют типичную картину, по которой опытный врач без труда может выявить, какой тип нарушения сердечного ритма у пациента.

На УЗИ сердца аритмия не видна. Однако это исследование входит в перечень необходимых при данной патологии, т. к. позволяет выявить органические факторы ее развития (атеросклероз, ишемию миокарда, пороки сердца, кардиосклероз и т. д.).

Методы лечения аритмии сердца

Можно ли вылечить аритмию сердца раз и навсегда? Ответ на этот вопрос зависит от причины, приведшей к данному состоянию. Установить ее можно только после детального обследования. Не откладывайте визит к врачу. Кардиологи центра «МедПросвет» всегда готовы прийти на помощь — провести комплексное обследование и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Записаться на консультацию кврачам медицинского центра «МедПросвет» можно в удобное для Вас время и удобным способом — онлайн или по телефону 374-84-00!

Первичная консультация врача-кардиолога выполняется при наличии ЭКГ (срок годности исследования 1 месяц), если у пациента нет ЭКГ, то оно выполняется на приеме в обязательном порядке, оплачивается дополнительно.