Лечение акне

Акне – это угревая болезнь кожи, при которой устья волосяных фолликулов закупориваются, образуя комедоны и другие патологические элементы. Заживают комедоны часто с образованием рубца, и это колоссальная косметическая и психологическая проблема для человека любого возраста и пола. Врачи нашей клиники досконально разбираются в проблеме, выясняя причину, и лечат не только кожу, но и организм в целом.

Причины

Причины возникновения акне (угрей) подразделяются на 2 большие группы:

• эндогенные – обусловлены нарушениями внутри организма;
• экзогенные – влияние факторов внешней среды.

Важное значение имеет наследственность, генетика зачастую является определяющим фактором.

Эндогенные причины

Основной патогенетический механизм в среде эндогенных факторов – повышенная продукция кожного сала, а также изменение свойств самой кожи.

Кожное сало усиленно вырабатывается в следующих ситуациях:

• «стероидный всплеск» - выброс гормонов, особенно андрогенных (мужских), это классическая причина в подростковом возрасте. Повышение концентрации мужских гормонов, особенно тестостерона, делает кожное сало густым и вязким;
• менструация – примерно за неделю до ее наступления уровень гормонов повышается, и сразу появляются кожные элементы;
• эндокринные болезни, сопровождающиеся изменением гормонального фона – заболевания надпочечников, поликистоз яичников.

Свойства кожи изменяют такие патологические состояния:

• утолщение кожи – гиперкератоз;
• желудочно-кишечные болезни – воспаления, дисбиоз;
• изменение микрофлоры кожи, усиление ее патогенных свойств;
• стресс;
• снижение иммунной защиты.

Экзогенные причины

Среди экзогенных факторов наибольшее влияние имеют следующие:

• влажный жаркий климат;
• избыточное ультрафиолетовое облучение, при этом одинаково вредно на пляже и в солярии;
• контакт с производственной химией, особенно смазочными маслами и продуктами перегонки нефти;
• некоторые виды косметики – масла, сквален, лаурилсульфат натрия;
• слишком частое мытье лица с мылом;
• тугая, плотно прилагающая одежда;
• попытка выдавить прыщи самостоятельно.

Диагностика

Диагностика только комплексная, поскольку, угревая сыпь возникает в любом возрасте, и к тому есть масса причин. Прежде всего женщинам нужно посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Гинеколог выполняет УЗИ органов малого таза, прицельно исследуя яичники.

Следующий врач, которого необходимо посетить – эндокринолог, даже если ничего не беспокоит. Необходимо исследовать функцию щитовидной железы.

Наибольший объем исследований проводит клиническая лаборатория. Выполняются следующие анализы крови:

• на половые гормоны – тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон и другие с учетом дня менструального цикла (конкретные показатели выбирает гинеколог);
• на гормоны щитовидной железы;
• общий клинический с СОЭ и лейкоцитарной формулой;
• на уровень кортизола;
• биохимический – проверяет ферменты, работу печени, количественный состав белков, креатинин, билирубин и другие показатели;
• на цинк и витамин D;
• липидограмма – триглицериды, фракции холестерина;
• анализ на Хеликобактер;
• на ферритин – для исключения малокровия;
• на непереносимость пищевых продуктов.

Последний анализ выполняется по направлению гастроэнтеролога, который указывает наиболее вероятную группу. Даже если никакой пищевой аллергии либо непереносимости нет, обязательно требуется УЗИ органов брюшной полости.

Суммирует обследование врач дерматолог, лечение акне будет эффективным с учетом всех данных.

Стадии развития

Акне – хроническое кожное заболевание, генетически обусловленное, которое может обостриться при любом изменении внутри организма либо неблагоприятном воздействии внешней среды. Между обострениями иногда проходит несколько лет. Механизм формирования акне всегда одинаков: усиление секреции сала, сгущение и утрата бактерицидных свойств – утолщение поверхностного слоя фолликулов – размножение бактерий (пропионовых) – ответное воспаление тканей.

Первичный комедон – всегда закрытый, то есть секрет сальной железы скапливается под кожей в виде белесого узелка. Дальше клетки эпителия, пыль и пигменты приводят к тому, что комедон становится открытым (черная верхушка). После этого может начаться размножение бактерий, которые всегда обитают на коже. Так образуются воспалительные прыщи в виде горошины синеватого цвета. Далее возможно образование гнойничков. Если размер гнойничка превышает 5 мм, после заживления нередко остаются рубцы. В некоторых случаях заживление проходит с образованием подкожных кистозных полостей.

По тяжести течения выделяют 4 стадии угревой болезни:

• I стадия – присутствуют одновременно закрытые (белые подкожные) и открытые (черные с выступающей над кожей верхушкой) комедоны, есть единичные папулы (узелки выше уровня кожи), воспаления нет. Самая легкая форма, лечение несложное и всегда успешное.
• II стадия – имеется много комедонов, открытых и закрытых, прыщи (от 10 до 20 папул), элементы воспаленной кожи. Лечение потребует не менее 2-х месяцев.
• III стадия – общее количество патологических кожных элементов (комедонов, пустул, папул, прыщей) достигает 40 на фоне воспаления. Форма тяжелая, требует длительного упорного лечения.
• IV стадия – количество кожных элементов (кроме вышеперечисленных есть кисты, участки некроза, рубцы) превышает 40, течение хроническое, частые обострения – крайне тяжелая форма.

Лечат угревую болезнь всегда комплексно, особую сложность представляет лечение акне на лице – максимальное внимание уделяется тому, чтобы не осталось рубцов.

Схема лечения

Схема лечения акне в каждом случае разрабатывается индивидуально врачом-дерматологом, при наличии сопутствующих болезней участвуют профильные специалисты.

В нашей клинике осуществляется медикаментозное лечение, отличающееся высокой эффективностью и целенаправленностью.  Практически всегда сочетают наружные и внутренние средства. Одновременно корректируют болезни пищеварительной, эндокринной, половой систем, тоже с использованием медикаментов. Комплексный подход позволяет добиться улучшения в течение первого месяца лечения. Чтобы всегда оставаться красивым и здоровым, записывайтесь на прием к дерматологу.