Антитела к кардиолипину

Кардиолипин – один из фосфолипидов клеточных мембран. При патологической иммунной реакции организм начинает вырабатывать аутоантитела к липидно-белковому комплексу. Он включает кардиолипин и его кофактор бета-2-гликопротеин, которые выполняют антикоагулянтные функции. Антитела связываются с фосфолипидами мембран митохондрий, разрушая их, что способствует образованию сгустков крови и развитию тромбоэмболии.

АТ к кардиолипину – что это за анализ?

Лабораторная диагностика предполагает суммарное и дифференцированное определение концентрации антител классов IgА, IgG, IgM в сыворотке крови. Анализ на аутоантитела является специфическим маркером патогенеза антифосфолипидного синдрома (его еще называют антикардиолипиновым) в комплексе с волчаночным антикоагулянтом и другими антигенами. Иммуноглобулины класса IgМ определяются на начальных этапах аутоиммунных заболеваний.  Аутоантитела IgG и IgА зачастую выявляются парно и ассоциированы с клиническими проявлениями АФС. Это тромбозы разного типа, невынашивание беременности, тромбоцитопения, артериальная гипертензия, пороки сердца, гемолитическая анемия.

Антифосфолипидный синдром в 2 раза чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин. Лишь в 8-10% случаев патология имеет наследственный характер. У 90% больных развивается на фоне инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит), системных поражений организма, онкологии, гормонотерапии.

Когда назначают тест на АТ к кардиолипину

Основное показание к назначению анализа – диагностика и отслеживание эффективности коррекции антифосфолипидного синдрома. Патология проявляется такими симптомами:

• нарушение микроциркуляции крови с образованием тромбов;
• постоянные мигрени, снижение остроты слуха и зрения;
• синюшность ног, рук, губ, подкожные кровоизлияния;
• образование трофических язв.

Диагностику проводят при наличии клинических критериев, ассоциированных с развитием АФС:

• невынашивание или тяжелые осложнения беременности (гестоз, преэклампсия, преждевременные роды);
• рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы у пациентов младше 50 лет;
• симптомы повреждения сердечных клапанов (боли в груди, одышка, отеки нижних конечностей, др.);
• положительный антикардиолипиновый тест при диагностике сифилиса.

Анализ на антитела к кардиолипину IgG информативен при определении активированного тромбопластинового времени в комплексе с волчаночным антикоагулянтом. Исследован на АКЛ – ведущий метод оценки риска развития осложнений гестации у беременных с СКВ и тромбозами в анамнезе. 

Подготовка к исследованию

Биологический материал для проведения диагностики – кровь из вены. Важно придерживаться таких рекомендаций по подготовке:

• кровь лучше сдавать натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора биоматериала;
• за сутки исключите употребление алкоголя, избегайте эмоционального перенапряжения, ограничьте физические нагрузки;
• по возможности прекратите прием любых лекарств (особенно антибиотиков, антиаритмических и противоэпилептических препаратов) после консультации с врачом;
• не курите за час до исследования.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиопроцедур или аппаратной диагностики.

Расшифровка анализа на антитела к кардиолипину

Интерпретацию результатов выполняет врач. Для постановки точного диагноза специалист учитывает такие факторы:

• перенесенные заболевания, наличие хронических патологий и жалобы пациента;
• результаты других анализов и аппаратных исследований;
• качество подготовки к забору биоматериала.

При дифференциальной диагностике транзиторной и персистирующей продукции аутоантител тест проводят каждые 2-3 месяца. Для получения максимально точных результатов важно, чтобы исследование проводилось в одной и той же лаборатории.

Норма показателей антител к кардиолипину:

• антитела класса IgА – 0-10 МЕ/мл;
• антитела класса IgM – 0-10 МЕ/мл;
• антитела класса IgG – 0-10 МЕ/мл.

Если классовый уровень содержания аутоантител в сыворотке крови превышает норму, тест считается положительным. Такой результат всегда говорит о высоком риске патологической трансформации свойств тромбоцитов и эндотелия.

Антитела к кардиолипину IgM повышены при следующих заболеваниях:

• первичный и вторичный антифосфолипидный синдром (при 2 и более положительных тестах, сопровождающихся клиническим признаками патологии);
• поражение вирусами гепатита В и С, герпеса, малярии, сифилиса или ВИЧ-инфекцией;
• инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия;
• тромбоз глубоких вен и артерий различной этиологии;
• хорея (непроизвольное подергивание конечностей);
• эссенциальный тромбоцитоз (повышение концентрации тромбоцитов с вазоспазмом мелких сосудов);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия, красная волчанка, др.);
• менингит, энцефалит, эпилепсия;
• злокачественные новообразования.

Патологическая выработка антител к собственному кардиолипину наблюдается при приеме препаратов некоторых групп. Например, пенициллины, фенитоины, флорпромазины, др. Антитела к кардиолипину IgM могут определяться в разной концентрации при повторных тестах. Однако это не является признаком изменения активности течения болезни.

В диагностической практике определение концентрации антифосфолипидных фракций используется в комплексе с другими показателями. К ним относятся:

• анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• ОАМ и микроскопическое исследование осадка мочи;
• анализ на антитела к бета-2-гликопротеину (белковое вещество, ассоциированное с кардиолипином);
• тесты по ревматоидному комплексу;
• определение активированного тромбопластинового времени;
• бета1-С-глобулин системы комплимента.

На лабораторный скрининг по АФС могут направить терапевт, гинеколог, невролог, кардиолог, гематолог.

Лабораторная диагностика в клинике «МедПросвет»

В медицинском центре «МедПросвет» можно сдать кровь на антитела к кардиолипину IgG и IgM без предварительной записи:

• пн.-сб.: 08:30 - 13:00 (первый забор), 13:00 - 17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30 - 14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

В клинике опытный медперсонал выполняет забор биоматериала. Узнать стоимость исследования на антитела к кардиолипину можно на сайте, по телефону или в регистратуре клиники. Приходите на лабораторную диагностику в «МедПросвет»!