Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия (ГРС, резектоскопия, лечебная гистероскопия) – малоинвазивная гинекологическая операция, направленная на лечение патологий (удаление новообразований) полости матки (полипы, синехии, остатки внутриматочной спирали и др.) прицельно под контролем оптического оборудования (гистерорезектоскопа). Процедура безболезненна: выполняется под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Показания к операции

Гистерорезектоскопия проводится:

1) При выявлении на УЗИ органов малого таза:

• полипов в полости матки;
• гиперплазии эндометрия;
• субмукозной миомы;
• спаек в полости матки;
• вросшей внутриматочной спирали
• аномалии развития матки (перегородки) и др.

2) При отсутствии патологий на УЗИ, но наличии подозрений и симптомов:

• кровотечениях во время менопаузы;
• нарушениях менструальной функции;
• невынашивании беременности или бесплодие;
• подозрении на доброкачественные и злокачественные новообразования полости матки и шейки матки и др.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• беременность или подозрение на нее;
• установленная онкопатология шейки матки;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• острые инфекционные заболевания;
• сужение цервикального канала.

Относительные противопоказание – менструация, нарушении свертываемости крови.

Когда проводится гистерорезектоскопия?

Женщин интересует на какой день цикла назначают гистерорезектоскопию. Гинекологи производят ее сразу после окончания месячных: с 5 по 14 день менструального цикла. В этот период эндометрий наиболее тонкий и хорошо видны все новообразования слизистой.

Во второй фазе менструального цикла (20-26 день МЦ) для диагностики хронических воспалительных процессов в полости матки.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Перед проведением операции пациентка в обязательном порядке проходит обследование для исключения противопоказаний.

1) Анализы крови перед гистерорезектоскопией:

• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (срок годности – 7 дней);
• ​4 обязательных анализа (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С) (срок годности – 3 месяца);
• Глюкоза в плазме (срок годности – 7 дней);
• Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) – свертываемость крови (срок годности – 7 дней).

2) Гинекологические мазки:

• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора) (срок годности – 7 дней);
• Онкоцитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки на атипию (срок годности – 1 год);

3) Функциональная и УЗ-диагностика:

• ЭКГ (электрокардиограмма) (срок годности - 1 месяц);
• УЗИ органов малого таза (срок годности - 1 месяц).

Как выполняется гистерорезектоскопия

Лечебный процесс длится от 20 до 40 минут. Для анестезии применяется внутривенный наркоз (медикаментозный сон).

Врач вводит гистерорезектоскоп через канал шейки матки в полость матки, тщательно осматривая слизистую канала шейки матки и полость матки. При выявлении отклонений и необходимости их удаления проводит точечное иссечение видоизмененного участка с применением коагулятора. Операционный биоматериал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование для постановки точного диагноза.

Благодаря возможности визуального контроля всех проводимых манипуляции, окружающий ткани во время гистерорезектоскопии не травмируются, что значительно снижает риск кровотечения и воспалительного процесса и уменьшает восстановительный период.

Какие бывают виды операций

Гистерорезектоскопию проводят по-разному в зависимости от цели оперативного вмешательства.

Гиперплазия и полипоз эндометрия

При такой патологии внутренняя оболочка матки неравномерно утолщается. При осмотре с помощью гистерорезектоскопа видны локальные выпячивания разнообразных форм. Это наиболее часто встречаемая патология среди всех внутриматочных болезней. Она проявляется длительными болями в животе, обильными менструальными выделениями и кровомазанием.

Во время одной операции удается удалить все имеющиеся патологические выросты слизистой, забрать образцы для лабораторного просмотра и исключить наличие злокачественного перерождения.

Спайки

После перенесенных инфекций и воспалений внутри матки остаются рубцовые изменения и сращения (синехии). Они существенно уменьшают свободное пространство в органе, нарушают менструальный цикл и создают проблемы с вынашиванием беременности.

При лечении гистерорезектоскопическим способом спайки осторожно иссекают, при этом не затрагивают соседние структуры.

Гистерорезектоскопия шейки матки

Полипы образуются как в полости матки, так и в ее шейке. Они имеют небольшие размеры, но пагубные последствия — от проблемной беременности до бесплодия. От них избавляются до зачатия. Визуальный контроль позволяет тщательно иссечь все новообразования и сохранить полноценную маточную шейку без рубцовых деформаций.

Удаление миом

Поскольку миоматозные узлы — частая причина кровотечений, патологии беременности и бесплодия, их удаляют. И мелкие, и крупные миомы легко обнаруживаются при внутриматочном осмотре, их извлекают изнутри без рубцов и последствий для репродуктивной функции.

Реабилитация

После проведенного оперативного вмешательства пациентка находится в послеоперационной палате 2-3 часа (стоимость нахождения в палате включена в стоимость операции). Далее после осмотра врача покидает клинику.

В восстановительный период необходимо выполнять рекомендации гинеколога:

• пройти курс противовоспалительной и антибактериальной терапии;
• соблюдать половой покой в течение недели;
• воздержание от тепловых процедур (бани, сауны, солярия) для профилактики кровоточивости;
• запрет на использование гигиенических тампонов как минимум 2 недели.

После гистерорезектоскопии менструальный цикл не изменяется, иногда он сдвигается в среднем на неделю от положенного срока. Иногда месячные становятся более обильными, увеличивается их длительность. Такие явления временные, они проходят без дополнительных восстановительных мероприятий.

Сколько стоит гистерорезектоскопия в СПб?

Полная стоимость гистерорезектоскопии складывается из:

1. Приема врача акушера – гинеколога;
2. Подготовки к оперативному вмешательству (анализы крови, мазки, УЗИ, ЭКГ);
3. Гистерорезектоскопии;
4. Внутривенного наркоза (медикаментозный сон);
5. Гистологического исследования послеоперационного материала.

В нашем медицинском центре создана специальная программа со скидкой, которая включает в себя все необходимо для проведения гистерорезектоскопии.

Уточнить информацию, записаться на первичный прием можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку предварительной записи на сайте.