Лечение тахикардии

Тахикардия — это состояние, при котором сердце сокращается чаще, чем в норме, верхняя граница которой 89 ударов в минуту.

Причины возникновения тахикардии

Признаки тахикардии не всегда свидетельствуют о патологии. Физиологическое учащение сердечного ритма происходит при физической нагрузке или при эмоциональном волнении.

Патологическая тахикардия появляется при различных заболеваниях сердечной мышцы или других органов. Наиболее частыми причинами являются:

• острое нарушение кровообращение миокарда (инфаркт);
• воспалительные заболевания — эндо-, мио- и перикардит;
• кардиомиопатия;
• сердечные пороки;
• инфекции, сопровождающиеся лихорадкой;
• неврозы;
• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• гипертиреоз;
• избыток катехоламинов (адреналина и т. д.) в организме;
• прием некоторых медикаментов;
• злоупотребление кофеин-содержащими напитками и т. д.

У женщин причины тахикардии нередко обусловлены климактерическим синдромом. Он проявляется в возрасте 45–55 лет, когда постепенно начинается угасание гормонпродуцирующей функции яичников.

Виды тахикардии

Учащение сердечного ритма имеет два основных вида:

1. Синусовая тахикардия. В этом случае электрический импульс, который заставляет сердце сокращаться, как и в норме, расположен в синоатриальном узле.
2. Пароксизмальная тахикардия — водитель ритма располагается в нетипичном месте. Поэтому выделяют такие разновидности тахикардии:

• наджелудочковая (в предсердиях);
• желудочковая.

Несинусовое учащение ритма, как правило, носит непостоянный характер — наблюдаются пароксизмы (приступы), во время которых частота пульса достигает от 150–200 ударов в минуту и даже больше. Приступ обычно продолжается несколько минут и самостоятельно заканчивается.

Симптомы тахикардии

Симптомы и лечение тахикардии зависят от ее выраженности и степени учащения пульса. При умеренном учащении ритма сердца человек может ощущать:

• сердцебиение;
• дискомфорт в загрудинной области, вплоть до появления боли;
• ощущение нехватки воздуха;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• головокружение;
• сниженная работоспособность.

При значительном учащении сердечного ритма снижается сердечный выброс, т. к. в чрезвычайно короткую диастолу желудочки не успевают наполниться достаточным объемом крови. Поэтому у пациентов наблюдается предобморочное состояние или даже обмороки. Эти признаки указывают на снижение притока артериальной крови к головному мозгу.

Диагностика тахикардии

Установить диагноз тахикардии достаточно просто. Для этого необходимо подсчитать частоту пульса за одну минуту. Врачи назначают проведение электрокардиографии. Тахикардия на ЭКГ может выглядеть по-разному в зависимости от того, где локализуется водитель ритма, т. е. кардиолог по электрокардиографической кривой дифференцирует между собой разные виды тахикардии.

Однако на этом обследование пациента не заканчивается, т. к. врач должен установить причину данного состояния. Показаны следующие методы диагностики:

• ЭКГ (электрокардиография);
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
• ультразвуковое сканирование сердца с допплерографией (ЭхоКГ);
• магнитно-резонансная томография сердца;
• общеклинический анализ крови (выявляет анемию, воспалительный процесс);
• гормональные анализы (в первую очередь определение содержания тиреоидных гормонов);
• электроэнцефалография и др.

В «МедПросвет» кардиологи индивидуально подходят к каждому клиническому случаю, поэтому из огромного многообразия рекомендуют только те исследования, которые действительно помогут разобраться в ситуации.

Последствия тахикардии

Опасна ли тахикардия и чем опасна? Опасны длительно существующие патологические формы этого состояния, т. к. в результате хронического учащения сердечного ритма миокард изнашивается. Поэтому через некоторое время повышается вероятность развития хронической недостаточности сердца по левожелудочковому типу.

Физиологическая тахикардия не нарушает общее состояние организма. В лечении эта форма аритмии не нуждается.

Лечение тахикардии

Как лечить тахикардию, сможет ответить только специалист, т. к. для выбора наиболее адекватной терапевтической тактики требуется установить причину развития данного состояния. Временное учащение сердечного ритма при лихорадке, вследствие употребления медикаментов, кофеин-содержащих продуктов и т. д. не требует терапии. Во всех остальных случаях врач подбирает консервативное лечение, направленное на устранение причины. Если в результате этого не удается нормализовать сердечный ритм, то дополнительно назначают препараты, вызывающие урежение ритма.

В случае пароксизмальной тахикардии во время приступа существуют медицинские приемы, урежающие пульс. Это рефлекс Данини-Ашнера, который активирует вагус и, следовательно, урежает ритм сердца.

Разобраться, где норма, а где патология может только кардиолог. Поэтому если заметили, что сердце бьется чаще, чем обычно, записывайтесь на прием к врачам медицинского центра «МедПросвет».

Первичная консультация врача-кардиолога выполняется при наличии ЭКГ (срок годности исследования 1 месяц), если у пациента нет ЭКГ, то оно выполняется на приеме в обязательном порядке, оплачивается дополнительно.