Гастродуоденит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гастродуоденит – одна из самых распространенных патологий пищеварения. Одновременно воспаляются пилорическая зона желудка и 12-перстная кишка (гастрит + дуоденит). Заболевание приводит к нарушению выработки желудочного сока и моторной дисфункции органов ЖКТ. Болезнь диагностируется у взрослых и детей. Но чаще от воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки страдают пациенты школьного возраста.

Без эффективного лечения патология быстро переходит в хроническую форму. А это приводит к распространению воспалительного процесса на органы билиарной системы и поджелудочную железу. Нарушается пищеварение, всасывание питательных веществ, выведение желчи.

Причины развития гастродуоденита

Развитие гастродуоденита связано с повышением кислотности желудочного сока, снижением выработки слизи и нарушением синтеза гормонов. Эндогенные (внутренние) причины воспаления желудка и 12-перстной кишки;

• сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно дуоденогастральный рефлюкс;
• воспаление органов желчевыделения (желчный пузырь и протоки);
• болезни эндокринной системы (панкреатит, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, др.);
• патологии нервной системы (особенно вегетососудистая дистония).

Повышают риск развития гастродуоденита такие факторы (экзогенные причины):

• нерегулярное и нездоровое питание (злоупотребление фастфудом, снеками, острой и горячей пищей);
• заражение Хеликобактер пилори (с помощью уреазы бактерия нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке);
• злоупотребление алкоголем, энергетиками, кофе, курение (раздражают слизистые оболочки ЖКТ);
• хронический стресс (снижает приток крови к ЖКТ, нарушает секрецию пищеварительных ферментов);
• прием лекарств без назначения врача (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие средства, антибиотики, др.);
• работа во вредных условиях (в химических лабораториях, на производстве).

Классификация патологии

По степени выраженности симптомов гастродуоденита выделяют такие виды болезни:

• поверхностный – воспалены слизистые оболочки, очагов эрозии нет, острая форма протекает с незначительным уплотнением стенок пищеварительных органов;
• эрозивный – сопровождается образованием большого количества эрозий, последняя стадия перед развитием язвенной болезни;
• гипертрофический – наблюдается процесс патологического уплотнения и разрастания тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. На стенках органов появляются точечные кровоизлияния и белый налет;
• атрофический – сопровождается истончением слизистых оболочек, что приводит к снижению секреции желудочного сока и ферментов;
• смешанный – к эрозийным очагам присоединяется атрофия слизистых оболочек и разрастание тканей. 

Признаки гастродуоденита

Основной симптом патологии – схваткообразные боли после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения локализуются в области верхнего и среднего отдела ЖКТ, могут распространяться на подреберье. При обострении заболевания пациенты также отмечают вздутие в животе, изжогу, тошноту, рвотные позывы, привкус горечи во рту, эпизоды диареи, сменяющиеся запором. При гастродуодените случается непереносимость отдельных продуктов. Зачастую это молочные и очень жирные блюда. После такой пищи наблюдается активное бурление в животе и понос.

Из-за воспаления и моторной дисфункции желудка питательные вещества практически не усваиваются. В организме образуются дефициты по основным нутриентам, витаминам и минералам. Дефицитное состояние сопровождается отсутствием аппетита, выпадением волос, расслоением ногтей, отеками, слабостью и частым перенесением ОРВИ.

Признаки хронического гастродуоденита:

• постоянные слабые боли в животе;
• чувство тяжести в подложечной области;
• налет на языке, металлический привкус во рту;
• изжога при длительном голоде;
• запор, диарея, непереваренная пища в кале;
• отсутствие аппетита, снижение веса;
• бессонница, слабость, раздражительность.

В период обострения симптомы болезни усиливаются.

Возможные осложнения

Гастродуоденальная патология опасна развитием стойкой анемии из-за постоянной кровоточивости эрозий. Человек страдает от хронической усталости, раздражительности, головокружений, звона в ушах, потливости, затрудненного дыхания. Пациенты с хроническим гастродуоденитом в зоне высокого риска развития язвы желудка и 12-перстной кишки. Что, в свою очередь, опасно перфорацией желудочных стенок. Повреждение слизистых оболочек является благоприятным условием для метаплазии клеток (рак желудка).

Методы диагностики патологии

При обострении гастродуоденита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В рамках дифференциальной диагностики врач назначит общие и специфические исследования крови, мочи, кала. Информативны ОАК, ОАМ, биохимия с определением печеночных ферментов, тесты на Хеликобактер пилори, гистология биоматериала, взятого при ФГДС, анализ каловых масс на скрытую кровь и энтеробиоз. 

Аппаратные методы диагностики:

• фиброгастродуоденоскопия с биопсией – процедура позволяет оценить состояние слизистых оболочек верхнего отдела ЖКТ. В ходе исследования берут биоматериал для гистологии и теста на Хеликобактер пилори;
• УЗИ органов брюшной полости – ультразвуковая визуализация позволяет выявить очаги воспаления и дисплазии, эрозии, патологическое изменение моторики желудка;
• внутрижелудочная рН-метрия – проводят для определения уровня рН желудочного содержимого;
• рентгеноскопия с контрастом – позволяет отличить гастродуоденит от других патологий (например, непроходимость двенадцатиперстной кишки).

Лечение гастродуоденита

Тактика лечения зависит от вида и стадии заболевания. Медикаментозная терапия:

• антибиотики – назначаются при лабораторном подтверждении Helicobacter pylori;
• антацидные препараты – понижают уровень кислотности желудочного содержимого, помогают избавиться от изжоги;
• спазмолитики – устраняют боли и спазмы в животе, облегчают прохождение пищевого комка;
• антисекреторные средства – уменьшают секрецию соляной кислоты;
• ферменты – улучшают работу поджелудочной железы, повышают кислотность в желудке;
• пробиотики и пребиотики – нормализуют состав микробиоты в ЖКТ.

На весь период терапии гастродуоденита (2-6 недель) следует отказаться от общего стола. Пациенту нельзя питаться острой, пряной, жареной пищей, под запретом кофе и алкоголь. А при хронической форме заболевания эти продукты должны быть полностью исключены из меню. Диета при гастродуодените предполагает соблюдение таких рекомендаций:

• лечебный стол №1 – назначают при гастродуодените с высоким рН желудочного сока. В рамках диеты нужно питаться слизистыми супами (на основе крупяного отвара), разваренными кашами, все блюда должны иметь пюреобразную консистенцию. Пищу необходимо тщательно пережевывать;
• лечебный стол №2 – актуален при атрофическом гастродуодените. Твердую и жидкую пищу нужно употреблять раздельно. Питаться следует маленькими порциями. Важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в сутки);
• лечебный стол №5 – подходит для ежедневного питания при хронической форме болезни. В меню должны быть щадящие блюда: овощные бульоны, перетертые каши, свежие и термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, отварная рыба и мясо. Нарушение диеты приведет к обострению гастропатологии. Общий стол (диета №15) показан в периоды стойкой ремиссии болезни.

Хирургическая коррекция проводится только при развитии осложнений (перфоративная язва, внутрибрюшное кровотечение, др.).

Рекомендации по профилактике

Основные методы профилактики гастродуоденита:

• здоровое питание (овощи, фрукты, зелень, нежирная рыба и мясо, цельнозерновые каши, орехи, семечки, др.);
• соблюдение правил личной гигиены (для профилактики заражения Helicobacter pylori, кишечной палочкой, др.);
• отказ от спиртных напитков и курения, умеренное потребление кофе, крепкого чая;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
• своевременное лечение гастропатологий, регулярные осмотры у гастроэнтеролога.

Терапия гастродуоденита в клинике «МедПросвет»

Пройти комплексное лечение гастродуоденальной патологии можно в медицинском центре «МедПросвет». Наши специалисты подберут эффективную схему лечения. Клиника оснащена современным оборудованием для проведения ФГДС и УЗИ. В «МедПросвет» вас ждет высокий уровень медицинского сервиса и взвешенная ценовая политика. Для записи на консультацию и обследование обращайтесь по телефону или оставляйте заявку на обратный звонок администратора.