Боль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечение

Ощущение «ползания мурашек», покалывание в ногах, снижение чувствительности, зябкость стоп — типичные жалобы, с которыми периодически сталкивается большинство населения. Вызвать неприятные ощущения способны безобидные причины, такие как неудобная поза, тесная обувь, туфли на высоких каблуках, переохлаждение после длительного стояния на остановке общественного транспорта или работы в ненадлежащих условиях. Если же симптомы появляются слишком часто, долго не проходят или связаны с повторяющимся действием неблагоприятных факторов – это сигнал о развитии болезни.

Причины онемения ног

Повреждение нервов и сосудов

Нарушение кровоснабжения, питания и иннервации тканей – основная причина неприятных ощущений в ногах. Онемение чаще начинается с кожи стоп, по мере прогрессирования болезни распространяется на голени, коленные суставы и область бедер. Проблема чаще беспокоит людей старшего возраста. Предрасполагающими факторами служат сидячий образ жизни, неправильное питание, наследственная предрасположенность.

Онемение и покалывание в ногах возникают при таких заболеваниях:

• атеросклероз – липидные бляшки в сосудах нарушают кровоток и сужают просвет артерий;
• болезнь Рейно – патологический спазм сосудов вызывает проблемы с чувствительностью в дистальных отделах конечностей;
• тромбозы и тромбофлебит – поражение венозного русла сопровождается распирающими болями в голенях, покраснением и воспалением видимых подкожных вен;
• варикозная болезнь – расширение вен нижних конечностей проявляется болями, распиранием, чувством тяжести и другими неприятными ощущениями;
• сахарный диабет – причиной покалывания ног является диабетическая полинейропатия и ангиопатия, которая возникает спустя несколько лет от постановки диагноза;
• авитаминоз В12 – при недостатке цианокобаламина нарушается функционирование периферических нервов, возникает онемение, теряется чувствительность кожи.

Онемение руки и ноги с одной стороны – опасный симптом, который указывает на инсульт. Поражение головного мозга также проявляется нарушениями сознания и речи, сильными головными болями, потерей равновесия, ухудшением зрения.

Болезни позвоночника и суставов

Типичной причиной онемения нижних конечностей считается остеохондроз поясничного отдела позвоночника, который проявляется грыжами дисков, расположенных между позвонками. При межпозвоночной грыже сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, поэтому неприятные ощущения начинаются с области таза и бедер, впоследствии распространяются на нижележащие отделы конечностей.

Нарушение чувствительности и покалывание в ногах бывает на начальном этапе суставных заболеваний: ревматоидного артрита, подагры, реактивного артрита. Неприятные ощущения локализованы вблизи суставов пальцев, голеностопа или колена. Они дополняются покраснением кожи, отечностью тканей, ограничением подвижности. Онемение и покалывание также наблюдается на этапе выздоровления после травм опорно-двигательного аппарата.

Дефицит кальция

Причиной боли в мышцах ног, ночных судорог и парестезий считается гипокальциемия. Она возникает при недостатке кальция в питании, нарушении его всасывания и усвоения в пищеварительном тракте. Расстройства микроэлементного обмена происходят при дисфункции щитовидной и паращитовидных желез, изменениях гормонального фона у женщин в климактерическом периоде.

Профессиональные заболевания

Онемение конечностей развивается у работников, которые долгое время подвергаются действию вибрации. В группе риска находятся водители трамваев, асфальтоукладчики, бурильщики, шлифовщики и люди, выполняющие другие виды строительных работ. Вибрация негативно влияет на все органы и ткани, однако особую чувствительность к этому фактору проявляют костные и нервные структуры верхних и нижних конечностей.

Диагностика

При появлении покалывания и онемения в стопах и других отделах ног рекомендуется получить консультацию невролога. Для уточнения диагноза врач может дать направление к ортопеду-травматологу, сосудистому хирургу, эндокринологу и другим специалистам. Предварительный диагноз ставится после изучения жалоб, анамнеза болезни, профессиональных рисков и др. Врач проводит физикальный осмотр, подбирает индивидуальную программу расширенной диагностики.

Чтобы выявить первопричину неприятных ощущений в нижних конечностях, используют такие методы обследования:

• УЗИ нижних конечностей – проводится стандартная ультразвуковая диагностика суставов и мягких тканей, при подозрении на сосудистые причины дискомфорта назначается допплерография;
• рентгенография, КТ, МРТ – современные методы визуализации используются для обнаружения причин дневных и ночных болей в ногах, выявления структурных патологий, признаков дегенеративных изменений суставов и позвоночника;
• электронейромиография – диагностика применяется для оценки сохранности иннервации нижних конечностей, изучения состояния мышечной ткани и нервно-мышечной передачи;
• лабораторная диагностика – проводятся клинический и расширенный биохимический анализы крови, исследование уровня витамина В12, оценка гликемического профиля, определение уровня гормонов.

Лечение онемения ног

Для начала следует исключить естественные причины покалывания и онемения. Пациентам дают рекомендации, как скорректировать привычный образ жизни:

• ограничить время пребывания в неудобной позе с согнутыми ногами;
• делать перерывы и короткую гимнастику каждые 2 часа при сидячей офисной работе;
• подбирать удобную ортопедическую обувь, которая не сдавливает стопы;
• надевать обувь и носки по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
• женщинам сократить время ношения высоких каблуков (желательно брать сменную обувь);
• совершать ежедневные прогулки в спокойном темпе минимум 30-40 минут;
• на вредных производствах использовать специальный рабочий костюм, обувь на толстой подошве и другие методы защиты от вибраций.

Программа медицинской помощи при онемении, болезненности, парестезиях и прочих неврологических симптомах включает медикаментозное лечение, физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез, грязелечение, бальнеотерапия), массаж, рефлексотерапию, мануальную терапию и ЛФК.

Для лечения сильных болей в ногах применяют анальгетики в таблетированном или инъекционном виде. Хорошо «работают» селективные препараты группы противовоспалительных нестероидов, которые влияют на патогенетические механизмы появления боли и обеспечивают быстрое облегчение. По показаниям применяются глюкокортикоиды, лечебные блокады с анестетиками. Чтобы справиться с первопричиной неприятной симптоматики, используют хондропротекторы, комплексы витаминов группы В, ангиопротекторы и сосудорасширяющие средства.

Главные правила лечения парестезий и болей в ногах: ранее обращение пациента к врачу и четкое выполнение всех назначений специалиста. Только так удается избавиться от неприятных симптомов и предупредить их появление в будущем.

При появлении боли, онемения или покалывания в ноге рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Специалисты клиники «МедПросвет» проводят комплексную диагностику и лечение пациентов в соответствии с установленным диагнозом. Записывайтесь к врачу онлайн или по телефону!