Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года и 
Одышка (диспноэ) – состояние, которое сопровождается нарушением частоты, ритма и глубины дыхания. При этом человек ощущает острую нехватку воздуха, тяжело сделать вдох и выдохнуть. Одышка возникает у здоровых людей при физической нагрузке, активной ходьбе в жаркие дни, сильном стрессе. Если затрудненное дыхание появляется в состоянии покоя, нужно обратиться к врачу. Ведь диспноэ без очевидной причины может быть признаком тяжелых заболеваний, прежде всего, патологий сердца, легких, бронхов.
Симптоматика одышки
Во время приступов диспноэ организм страдает от недостатка кислорода, что может привести к спутанности и даже потере сознания. Одышка при нагрузке и в покое сопровождается различными симптомами:
- затрудненным вдохом и выдохом;
- чувство сдавленности в грудной клетке;
- поверхностное, свистящее, частое дыхание;
- посинение губ и ногтей;
- учащенный сердечный ритм;
- ощущение удушья;
- хрипы в горле;
- сухой кашель.
Если приступы одышки возникают часто и длятся долго, то могут привести к потере сознания, ухудшению памяти или концентрации внимания. Когда затрудненное дыхание развивается из-за болезни, то могут появиться сопутствующие симптомы. Например, сухие свистящие хрипы в легких, боли в сердце, спазм голосовых связок, отечность конечностей, постоянная усталость, др.
Причины одышки у взрослых
Нарушение внешнего и внутреннего дыхания без явных причин может быть связано с такими медицинскими патологиями:
- Сердечно-сосудистая система – нехватка кислорода сначала появляется при ходьбе или физнагрузках, а по мере развития болезни беспокоит все чаще. Характерные признаки одышки, связанной с патологией сердца – колющие боли за грудиной и бледный оттенок кожи. Приступы затрудненного дыхания наблюдаются при пороке клапанов, тампонаде перикарда, стенокардии, ишемии, инфаркте, хронической сердечной недостаточности, др.
- ЛОР-органы – воспалительный процесс в тканях дыхательной системы, спазмы, вязкий секрет, отечность. Становится трудно дышать при хроническом бронхите, застойной пневмонии, пневмотораксе, бронхиальной астме, легочной эмболии, др.
- Неврологические патологии – диспноэ может проявляться как осложнение рассеянного склероза, паралича диафрагмального нерва, миастении, неврастении.
- Психологические проблемы – одышка в покое накрывает во время панической атаки, патологической тревожности, истерического состояния.
- Опорно-двигательный аппарат – травма грудной клетки, ожирение, кифосколиоз могут нарушить герметичность плевральной полости, из-за чего развивается синдром диспноэ.
Ощущение недостатка воздуха может появиться при стойкой железодефицитной анемии. Недостаток гемоглобина характеризуется снижением концентрации эритроцитов, которые обеспечивают распространение кислорода по кровотоку. Организм пытается компенсировать дефицит воздуха, увеличив частоту дыхания.
Самые частые причины одышки у пожилого человека – нарушения сердечного ритма, закупорка легочной артерии, избыточный вес, низкий уровень гемоглобина.
Виды одышки
Чтобы начать лечение диспноэ, нужно определить его тип. В медицине выделяют такие виды:
- физиологическая – возникновение затрудненного дыхания происходит при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, в жарком климате;
- инспираторная – трудно сделать вдох, характерно для воспалительного и инфекционного поражения органов дыхания;
- экспираторная – дискомфорт ощущается при выдохе, наблюдается при хроническом поражении легких, эмфиземе;
- смешанная – тяжело дышать, не хватает воздуха, проявление характерно для сердечных, неврологических, дыхательных патологий.
По длительности течения можно выделить острую и хроническую одышку.
Диагностика одышки
Если вас беспокоят периодические приступы одышки, нужно обратиться к терапевту. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет:
- ситуации и условия, в которых появляется диспноэ;
- частоту приступов и интенсивность одышки;
- сопровождается ли приступ другими симптомами (кашель, хрипы, боль в груди, др.);
- есть ли хронические болезни ЖКТ (например, при гастроэнтерологическим рефлюксе происходит заброс желчи в пищевод, что сопровождается тяжелым дыханием и кашлем);
- курит ли пациент и как часто употребляет алкоголь.
Во время первичного осмотра доктор прослушает легкие, определит тяжесть одышки, пропальпирует лимфоузлы, оценит психологический статус пациента. Заподозрить ту или иную патологию помогут общие анализы крови и мочи. По их результатам доктор сможет определить, в каком направлении диагностики дальше следовать. Терапевт направляет пациента к узкопрофильным врачам (кардиолог, отоларинголог, гематолог, др.).
Если есть подозрение на дыхательную недостаточность, нужно пройти рентген легких, бронхоскопию, УЗИ легких, спирографию. Когда одышка развивается по причине патологии сердца понадобиться ЭКГ, эхокардиография, КТ или МРТ грудной клетки. Инструментальные и лабораторные обследования назначаются индивидуально в зависимости от направления диагностического поиска.
Одышка: способы лечения
Стратегия терапии зависит от того, какой процесс стал причиной затрудненного дыхания. Так, физиологическая одышка не требует лечения. А вот патологические приступы недостатка кислорода, спровоцированные болезнями легких, сердца, ЦНС, опасны для жизни человека.
При поражении сердечно-сосудистой системы назначают медикаментозную терапию. Если лекарства не дают улучшения состояния, потребуется хирургическое вмешательство. При патологиях ЛОР-органов применяют такие методы лечения одышки:
- дыхательная гимнастика;
- отказ от курения, уменьшение физических нагрузок;
- медикаменты по ЛОР-профилю (отхаркивающие, разжижающие, бронхорасширяющие препараты);
- пункция плевральной полости;
- операции и ИВЛ.
При острых психоневротических состояниях наряду с приемом лекарств необходим курс психотерапии. А при гематологической одышке терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение железодефицитной анемии. Часто полностью вылечить болезнь, из-за которой развивается одышка, невозможно. Например, при бронхиальной астме, врожденной сердечной недостаточности назначается поддерживающее лечение.
Помощь в диагностике и терапии одышки предоставляют в медицинском центре «МедПросвет». У нас мультидисциплинарная команда специалистов, которые проведут комплексный осмотр и назначат эффективное лечение диспноэ различного генеза. Записаться на консультацию можно ежедневно по телефону, через сайт или в регистратуре клиники (Выборгский район Санкт-Петербурга). Беспокоят приступы одышки при ходьбе или в состоянии покоя – не игнорируйте тревожный симптом, обращайтесь в «МедПросвет»!
