Горечь во рту: причины, диагностика, лечение

Горьковатый привкус во рту – типичная жалоба пациентов, с которой большинство людей не спешат обращаться к врачу. Хоть такой симптом бывает при естественных причинах, не связанных с болезнью, нередко горечь является одним из первых признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы избавиться от противного вкуса, нужно выяснить, от чего бывает горечь во рту, и подобрать правильное лечение согласно причинам неприятной симптоматики.

Непатологические причины горечи во рту

Кратковременный неприятный привкус бывает при употреблении некачественной (подгоревшей или испорченной) пищи. Он возникает сразу же во время еды и беспокоит человека в течение 30-60 минут. Горечь ощущается после употребления большого количества семечек и орешков, салатов с заправкой из нерафинированного масла, поскольку все эти продукты содержат жирные кислоты, подвергающиеся при длительном хранении процессам окисления.

Причиной появления вкуса горечи во рту могут быть:

• курение – при вдыхании дыма никотиновые смолы задерживаются на слизистой полости рта и раздражают вкусовые рецепторы;
• возраст – у пожилых людей наблюдается постепенная атрофия слизистой ротовой полости и снижается способность распознавать вкусы, поэтому часто ощущается неприятная горечь;
• прием лекарств – таблетки имеют горьковатый привкус, который остается во рту на несколько часов, если человек разжевывает или рассасывает пилюлю.

Горький привкус во рту по утрам, сопровождающийся подташниванием и отсутствием аппетита, является распространенной жалобой беременных женщин в первом триместре. На более поздних сроках беременности могут присоединяться функциональные расстройства желчевыделения, которые также вызывают неприятную горечь.

При каких заболеваниях бывает горький привкус во рту

Симптом характерен для всех заболеваний желчного пузыря и печени, при которых нарушается нормальный ритм выделения желчи, происходит ее обратный заброс в желудок и пищевод. Ощущение горечи развивается при таких патологиях:

• дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди;
• хронический холецистит и холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• паразитарные поражения (описторхоз, лямблиоз, эхинококкоз);
• вирусные и токсические гепатиты.

При патологиях гепатобилиарной системы горечь во рту часто появляется после еды, провоцируется приемом жирной и жареной пищи, употреблением алкоголя. Симптом беспокоит человека при физических нагрузках, особенно при наклонах туловища вперед. Характерно появление болей в правом подреберье, тяжести в животе, изжоги, рвоты иногда с примесями желчи. При обострении болезни возможно потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов.

Неприятный привкус характерен для стоматологических заболеваний: воспалений слизистой полости рта и десен, нелеченого кариеса. Симптом наблюдается постоянно и не связан с приемом пищи, при гнойных и гнилостных процессах он сопровождается зловонным запахом изо рта. Помимо горечи во рту, симптомы включают зубные боли, жжение и дискомфорт во время еды.

К более редким причинам горечи во рту относятся:

• нарушения распознавания вкусов при поражении головного мозга опухолью, травмой, дегенеративными процессами;
• функциональная диспепсия, сопровождающаяся брожением и гниением пищи вследствие замедления процессов пищеварения;
• пневмония и бронхит, при которых происходит откашливание гнойной мокроты;
• заболевания эндокринной системы.

К какому врачу обращаться при горечи во рту

Если симптомы не связаны с пищевыми привычками или курением, обязательна консультация доктора. Первичное обследование пациентов с такими жалобами проводит врач-гастроэнтеролог. Специалист занимается всеми острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, поэтому он может правильно оценить симптомы и поставить диагноз. При необходимости врач выдаст направление на прием гепатолога, стоматолога и других профильных докторов.

Методы обследования

Для диагностики первопричины горечи во рту назначается несколько видов исследований:

• УЗИ органов брюшной полости – базовый метод оценки структурно-функциональных особенностей желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическая диагностика проводится для осмотра слизистой оболочки пищеварительного тракта, в том числе дуоденального сосочка;

Комплексная диагностика включает лабораторные методы: копрограмма и бактериологический анализ кала, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Женщинам обязательно исследуют гормональный фон, делают анализ ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При подозрении на вирусные гепатиты проводятся анализы специфических маркеров.

Лечение горечи во рту

Для быстрой помощи при горьком привкусе во рту можно съесть дольку лимона или мятный леденец, выпить воды с лимонным соком. Курильщикам рекомендуется по возможности отказаться от вредной привычки или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет. Нужно более тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мятные зубные пасты, зубную нить и ирригатор для очистки труднодоступных участков зубов.

Чтобы устранить горечь во рту, вызванную заболеваниями, врачи могут назначать такие группы лекарств:

• растительные и синтетические желчегонные средства;
• гепатопротекторы;
• препараты пищеварительных ферментов;
• спазмолитики;
• энтеросорбенты;
• прокинетики;
• противовирусные или противопаразитарные медикаменты.

Применение любых препаратов возможно только по назначению врача. До консультации со специалистом и постановки диагноза не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

В клинике «МедПросвет» вы можете получить квалифицированную помощь гастроэнтеролога и врачей других специальностей. Наши специалисты проведут обследование и лечение в соответствии с принципами доказательной медицины. Записывайтесь к врачу на удобное время по телефону или через форму обратной связи на сайте.