Фимоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз у мужчин — это состояние, при котором препуциальная складка кожи сужена, из-за чего головка полового члена не может быть полностью обнажена.

Причины фимоза

Фимоз может быть первичным, когда он присутствует с самого рождения и самопроизвольно не разрешается. Обычно это связано с генетическими особенностями строения соединительной ткани.

Вторичная форма — это, как правило, рубцовый фимоз. Чаще всего развивается у взрослых мужчин после перенесенного баланопостита (воспаления головки пениса) или в результате неудачно проведенных операций на наружных половых органах.

В отдельную категорию выделяется физиологический фимоз у мальчиков, который должен самостоятельно разрешиться к 6–7 годам. Если к этому времени головка полового члена не открывается, то проводится лечение фимоза.

Симптомы и степени фимоза

Главный симптом — это затруднение выведения головки пениса из-под крайней плоти. В зависимости от выраженности этого состояния различают:

• Фимоз 1 степени. В отсутствие эрекции проблем с обнажением головки не возникает, некоторые трудности появляются в эрегированном состоянии пениса.
• 2 степень. В отсутствие возбуждения удается немного оголить головку, однако во время эрекции это становится абсолютно невозможным.
• 3 степень. Даже при насильственном выведении головки в состоянии покоя не удается этого сделать, но при этом мочеиспускание не затруднено.
• 4 степень. Имеются нарушения мочеиспускания. Из-за выраженного сужения моча сначала скапливается в кожной складке, а затем каплями выделяется наружу.

Лечение фимоза у взрослых мужчин

Лечение фимоза у мужчин обязательно! Заболевание неуклонно прогрессирует. Каждый половой акт приводит к появлению микротрещин на суженной препуциальной складке. При заживлении этих ранок происходит образование соединительной ткани, которая еще больше уменьшает размер крайней плоти.

Если мужчина обращается на ранней стадии, то для лечения могут быть использованы консервативные методы:

• кортикостероидная терапия;
• мануальное растягивание крайней плоти.

Успех такого лечения зависит от особенностей эпителиальной ткани. Если она достаточно эластична, то удается добиться полного излечения.

Однако большинство мужчин обращаются к урологу на поздних стадиях, когда уже произошло значительное разрастание соединительной ткани. Как лечить фимоз в этом случае? Единственный выход — это операция. Хирургическое вмешательство может быть 2 видов:

• Циркумцизия — это полное удаление крайней плоти. Преимущество такой операции заключается в снижении риска развития злокачественных опухолей половых органов. В отсутствие крайней плоти интимная гигиена становится более полноценной.
• Продольное рассечение суженной крайней плоти. Такую операцию проводят при наличии противопоказаний к циркумцизии, т. е. при наличии острого инфекционно-воспалительного процесса в зоне вмешательства или в случае ущемления головки, сахарного диабета.

Восстановление после операции фимоза у мужчин

Операции, применяющиеся для лечения фимоза, относятся к категории малых. Для них характерно быстрое восстановление и короткий период реабилитации. Полное заживление раны происходит к 7-10-му дню.

До этого мужчине рекомендуется:

• подмываться после каждого акта мочеиспускания;
• дважды в день проводить обработки послеоперационной раны антисептиками;
• отказаться от половой жизни (1 месяц);
• не поднимать тяжести более 5 кг;
• принимать только гигиенический душ; ванны, бани и сауны запрещены.

Где сделать операцию при фимозе?

В Санкт-Петербурге лечение фимоза проводят урологи многопрофильного центра «МедПросвет». Наши доктора владеют всеми современными методами лечения урологических заболеваний. Записывайтесь на консультацию по телефону или онлайн через форму предварительной записи.