Лечение гидроцеле (водянки яичка)

Гидроцеле (в простонародье водянка яичка) является патологическим процессом, который характеризуется заполнением серозной жидкостью пространства между париетальной и висцеральной оболочками яичка. Гидроцеле у мужчин – не редкое явление, однако в детском возрасте заболевание встречается гораздо чаще.

Разновидности водянки яичка у мужчин

Существует несколько принципов классифицирования заболевания как относительно сроков возникновения, так и по частоте рецидивирования.

Виды водянки по срокам возникновения:

• Врожденная – у детей;
• Приобретенная – у взрослых мужчин.

Механизм развития гидроцеле

В ходе эмбриогенеза яичко из брюшной полости опускается в мошонку, оставляя позади себя влагалищный отросток. В норме данный отросток закрывается к моменту рождения. Если процесс заращения не произошел или же выполнен не в полном объеме, жидкость из брюшной полости будет постоянно затекать в область между висцеральной и париетальной оболочками яичка. Таким образом, развивается врожденная водянка.

Приобретенное гидроцеле возникает в результате образования жидкости из-за воспаления (воспалительного экссудата) самого яичка, либо его придатков.

Причины гидроцеле

• Патология внутриутробного развития плода, в результате которой не произошло закрытие влагалищного отростка (внутриутробная гипоксия плода, угроза прерывания беременности, воздействие тератогенных факторов, курение или употребление алкоголя);
• Воспалительные заболевания яичка или его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
• Травма органов мошонки;
• Послеоперационные осложнения при лечении варикоцеле или паховой грыжи.

Симптомы и клиническая картина при водянке яичка

Заболевание развивается постепенно и обычно не вызывает болезненных ощущений. Увеличение размеров мошонки может быть от умеренных размеров до очень крупных (с детскую головку). Постоянное накопление жидкости в оболочках яичка образует в мошонке  округлое уплотнение. Водянка может протекать изолированно относительного одного яичка или затрагивает обе стороны. Гидроцеле правого и левого яичка встречаются с одинаковой частотой. Если гидроцеле достигает больших размеров, могут возникать проблемы с мочеиспусканием и половым актом.

Диагностика заболевания

Установлением диагноза гидроцеле занимается врач уролог. На консультации он не только собирает анамнез заболевания и осматривает пациента, но и проводит ряд диагностических процедур, которые помогут в постановке точного диагноза:

• Диафаноскопия. Данный метод заключается в просвечивании органов мошонки. Если у пациента водянка, то все образования будут видны, кроме яичка, которое будет визуализироваться в виде округлой тени. Результат становится отрицательным, если между оболочками скапливается кровь или гной.
• Пальпация. При гидроцеле припухлость прощупывается как эластичное, упругое образование. Яичко прощупывается только в начальных стадиях болезни.
• УЗИ гидроцеле. Данная процедура в большей степени проводится для дифференциальной диагностики относительно онкологической патологии.

Лечение гидроцеле яичка

Отвечая на вопрос «Как лечить водянку яичка?», нужно сказать, что все методы лечения водянки яичка можно разделить на две группы:

• С проведением операции;
• Без проведения операции – пункция или процедура склерозирования оболочек.

Пункция яичек при водянке относится к самым старым методам лечения. Суть процедуры заключается во введении пункционной иглы в пространство между париетальным и висцеральным листками и дальнейшем выкачивании жидкости. Очень часто заболевание рецидивирует.

Метод склерозирования. Изначально проводят пункцию оболочек яичка и откачивание экссудата, затем через ту же иглу вводят склерозирующее вещество, которое спаивает висцеральный и париетальный листки, тем самым предотвращая дальнейший приток экссудата.

Радикальными оперативными вмешательствами являются операции по методу Винкельмана и Бергмана.

• Операция по Винкельману предусматривает рассечение париетального листка яичка по его передней поверхности. Далее краями листка оборачивают яичко и сшивают на его противоположной поверхности.
• Операция Бергмана подразумевает иссечение париетального листка.

Высококачественное лечение Вы можете получить в клинике «МедПросвет». Медицинский персонал находит индивидуальный подход к каждому пациенту. Стоимость консультации специалиста и определенных манипуляций можно узнать здесь.

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекает благоприятно практически во всех случаях. Восстановление происходит за 4 – 6 недель. Половая жизнь после гидроцеле может быть возобновлена через 5 – 6 недель.