Лечение желчнокаменной болезни

Приём ведёт:
Врач-гастроэнтеролог, врач высшей квалификационной категории

камни в желчном

Желчнокаменная болезнь – патология гепатобилиарной системы организма, при которой в органах желчевыведения образуются конкременты. Отложения органических соединений постепенно отвердевают, трансформируясь в камни. Они могут быть размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Конкременты нарушают механизм движения желчи, закупоривая желчевыводящие пути.

Заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Отягощающим фактором является лишний вес, большое количество быстрых углеводов в рационе. Если на этапе формирования конкрементов патология протекает бессимптомно, то при движении камней состояние пациента значительно ухудшается, вплоть до необходимости проведения срочной операции. Чем раньше холелитиаз будет диагностирован, тем эффективнее сработает консервативная терапия, а плановое вмешательство пройдет без осложнений.

Желчнокаменная болезнь: симптомы патологии

Заболевание долго может протекать скрыто, без каких-либо клинических проявлений. Выраженные симптомы появляются, когда развивается воспаление (холецистит) или конкременты закупоривают желчевыводящие протоки. Последнее состояние в медицине называют приступом желчной колики. Его характерные признаки:

  • колющие или приступообразные боли в правом подреберье, их интенсивность быстро нарастает;
  • болезненность появляется после приема жирной пищи, долгой тряски в машине, резких наклонов туловища;
  • иррадиация болевого синдрома в эпигастральную область, правую руку, лопатки, шею;
  • горьковатый привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом;
  • учащение пульса, скачки артериального давления;
  • тошнота, рвота, нарушение стула;
  • вздутие живота, повышенное образование газов;
  • патологический цвет мочи и кала;
  • пожелтение кожи и склер;
  • общая слабость, озноб.

боль в боку

Если приступ колики беспокоит более 6 часов, а симптомы нарастают, это свидетельствует о развитии острого холецистита. Боль быстро усиливается, частая рвота не облегчает симптомы, температура повышается до 39-40 градусов. Из-за непроходимости кишечника вздувается живот, постоянно тошнит, пропадает аппетит.

У детей общая симптоматика может дополняться выраженным сосудистым рисунком, сухостью кожи, частыми головными болями.

Причины развития желчнокаменной болезни

Основная причина образования камней в желчном пузыре и протоках – отягощенная наследственность. А вот провоцирующими факторами, которые приводят к застою желчи и нарушению метаболических процессов, являются:

  • неправильное питание – злоупотребление жирными продуктами, сахаром, солью, алкоголем или, наоборот, изнуряющие диеты;
  • ожирение – сопровождается нарушением обмена веществ, выработки гормонов, повышенным холестерином в крови;
  • болезни внутренних органов – гастрит, язва, дискинезия желчного пузыря, сахарный диабет, цирроз печени, остеопороз, др.;
  • постоянный прием лекарств – аскорбиновая кислота, препараты кальция, гормональные таблетки, др.;
  • резкое похудение – характеризуется образованием дефицитов по всем витаминам и макронутриентам, что приводит к нарушению обмена веществ. Проявляется в том числе при применении бариатрических методов снижения веса;
  • гиподинамия – приводит к атрофии мышц и ослаблению моторики желчного пузыря, что сопровождается замедлением выведения желчи.

Также в группе высокого риска развития желчекаменной патологии находятся беременные и женщины после нескольких родов. Связано это с избыточным синтезом эстрогенов, которые сгущают желчь. А у беременных риск образования конкрементов повышается на фоне сдавления органов желчевыведения растущей маткой.

Стадии желчнокаменной болезни

Развитие патологии проходит несколько последовательных стадий:

  • начальная – протекает без симптомов, в организме происходят биохимические нарушения, которые способствуют образованию камней. Заподозрить болезнь можно только по результатам биохимического исследования крови;
  • латентная – активно образовываются конкременты, увеличивается их размер. Характерных проявлений практически нет. Иногда по ночам могут беспокоить боли в правом подреберье. Признаки холелитиаза обнаруживаются в общем анализе мочи, биохимии крови.
  • клиническая – резкое обострение симптомов в связи с приступом желчной колики.

При рецидивах образования камней болезнь переходит в хроническую форму.

Классификация желчнокаменной болезни

острый холицистит

Классификация заболевания преимущественно строится с учетом физико-химических свойств конкрементов и специфики их локализации. Так, по месту расположения выделяют:

  • холецистолитиаз – камни локализованы только в желчном пузыре;
  • холедохолитиаз – конкременты сосредоточены в желчевыводящих протоках;
  • внутрипеченочный холелитиаз – мелкие камни образовываются в печеночных желчепротоках.

Состав желчи, из которой образовываются конкременты, может быть разным:

  • холестериновые – состоят из жировых соединений, часто разрастаются до крупных размеров;
  • билирубиновые – формируются из-за усиленного разрушения эритроцитов. Камни преимущественно небольшого размера;
  • смешанные – ядро образовано из органических соединений, а оболочка сформирована из холестерина, солей, разрушенных эритроцитов;
  • сложные – ядро образуется из холестерина, а в составе оболочки присутствуют билирубиновые соединения и кальций.

Конкременты также классифицируют по размеру:

  • крупные – диаметр более 2 см;
  • средние – диаметр от 1 до 2 см;
  • мелкие – диаметр менее 1 см.

В диагностической практике чаще встречаются мелкие и средние конкременты смешанного типа.

К какому врачу обращаться

При остром приступе колики следует вызвать экстренную медицинскую помощь. В плановом порядке необходимо обращаться за помощью к врачу – гастроэнтерологу. Специалист соберет полный анамнез, проведет осмотр, пальпацию, назначит обследование, поставит точный диагноз и составит план лечения. В случае быстрого ухудшения состояния необходима консультация хирурга и оперативное лечение.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика желчекаменной патологии предполагает комплексное обследование. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на желчнокаменную болезнь включает сдачу общих и специфических анализов. Так, клиническое исследование крови позволяет выявить признаки воспаления, а мочи – обнаружить солевой осадок, взвесь.

анализы

Биохимическое изучение состава крови направлено на определение специфических нарушений метаболических процессов, которые приводят к образованию камней. При диагностике патологии информативны показатели:

  • билирубин общий;
  • холестерин общий;
  • белок общий;
  • липопротеины высокой плотности;
  • липопротеины низкой плотности;
  • аланинаминотрансфераза;
  • фосфатаза щелочная;
  • аспартатаминотрансфераза;
  • триглицериды.

Из аппаратных исследований потребуется УЗИ брюшной полости (также с пробой на желчный пузырь). В тяжелых диагностических случаях применяют методы рентген с контрастным веществом, КТ и МРТ холангиопанкреатографии.

Лечение желчнокаменной болезни

Терапевтический протокол при лечении желчекаменной патологии зависит от стадии и специфики течения болезни. Так, если заболевание не дает выраженной симптоматики, показана коррекция образа жизни и динамичный контроль клинических показателей функционирования организма. При наличии симптомов требуется медикаментозная терапия, в тяжелых случаях – хирургическое лечение.

Консервативная коррекция направлена на растворение желчных конкрементов. Наиболее эффективна при холестериновом типе камней.  Пациенту могут назначить такие группы лекарств: препараты с   урсодезоксихолиевой кислотой, блокаторы холинорецепторов, спазмолитики, анельгетики, противорвотные, противовоспалительные, антибиотики. Конкретные лекарства и дозировку подбирает исключительно врач.

Диета при желчнокаменной болезни позволяет предотвратить рецидивы колики и контролировать течение патологии. Рацион следует скорректировать так:

  • увеличить объем клетчатки – зелень, овощи, фрукты, ягоды в каждом приеме пищи;
  • уменьшить потребление жиров – из мяса подойдет курица, кролик, индейка, а из рыбы – треска, минтай, хек, пикша;
  • на период лечения полностью отказаться от копченого, острого, соленого, сладостей;
  • питание дробное, 5-6 приемов пищи в сутки.

Обязательно добавьте умеренные физические нагрузки, соблюдайте питьевой режим. Программу тренировок должен подбирать специалист, который обязательно учтет вес и состояние здоровья пациента.

хирургия

В тяжелых случаях (острый холецистит) или при неэффективности консервативного лечения показана холецистэктомия. Это операция по резекции желчного пузыря. Хирургическое вмешательство проводят преимущественно лапароскопическим методом (через 3 миниатюрных прокола в передней брюшной стенке). Стандартная лапаротомия показана при наличии аномалий строения внутренних органов или сопутствующих осложнений. Удаление органа проходит как в плановом, так и в экстренном порядке.

Осложнения желчнокаменной болезни

Главная опасность патологии – приступ острого холецистита. Воспалительный процесс может развиться из-за активного размножения патогенных бактерий или на фоне закупорки шейки желчного пузыря. В этом случае необходимо хирургическое лечение, без операции высока вероятность развития перитонита, который может закончиться летальным исходом.

Желчнокаменная болезнь без адекватной терапии может привести к таким осложнениям:

  • подпеченочная желтуха;
  • гнойное воспаление желчного пузыря;
  • билиарный панкреатит;
  • разрыв желчного пузыря;
  • патологии мочеиспускания;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление внутрипеченочных желчных протоков;
  • кальцинация стенок желчного пузыря.

Профилактика желчнокаменной болезни

Для профилактики образования конкрементов придерживайтесь советов врачей:

  • правильное питание – исключите из рациона потенциально вредные продукты. Это жареная и жирная пища, рафинированные углеводы, газированные напитки, спиртное. Старайтесь не переедать;
  • физическая активность – ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение спортзала или бассейна 2-3 раза в неделю;
  • питьевой режим – достаточное количество жидкости в организме позволяет избежать застоя желчи, способствует нормальному выведению вредных веществ. Норма чистой воды в сутки – 30 мл на 1 кг веса;
  • контроль веса, но без жестких ограничений калорийности и состава рациона;
  • прием лекарств (особенно гормональных контрацептивов) только по назначению доктора.

Ежегодно проходите профилактическое обследование, обязательно сдавайте анализы на определение уровня холестерина и билирубина в крови.

Терапия желчнокаменной болезни в «МедПросвет»

Если вы страдаете от приступов колики и боли при желчнокаменной болезни, обращайтесь к специалистам клиники «МедПросвет». В многопрофильном медицинском центре можно пройти комплексную диагностику на современном оборудовании, сдать анализы и оперативно получить точный результат. По факту обследования наши врачи-гастроэнтерологи подберут оптимальный способ коррекции патологии.

Записаться на консультацию можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку предварительной записи через сайт клиники. Не откладывайте лечение «на завтра» – приходите за помощью к опытным специалистам «МедПросвет»!

Отзывы
28.12.2023 г.
Хочу поблагодарить Лилию Михайловну за отличный прием. На себе почувствовала как лечит не только грамотное назначение терапии, но и слово. А так же спасибо администраторам за создание хорошей атмосферы в клинике "Театр начинается с вешалки"
Любовь Сергеевна
28.12.2023 г.
Я очарована вашим центром. Живу рядом и никогда не заходила, к сожалению. Если бы пенсии были побольше, лечилась бы только у вас. Доктор Илларионова очень грамотный, молодой, красивый. Девочки на ресепшене доброжелательные. Красиво, чисто, классно!!!
Любовь
06.12.2023 г.
Была на приеме у врача-гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны. Хочется выразить ей Большую благодарность! Это очень квалифицированный врач, быстро определила мою проблему. При направлении на обследование не было назначено никаких лишних анализов. При подтверждении диагноза всё подробно и понятно объяснила. Лилия Михайловна очень вежливый и позитивный человек! Так же хочется отметить Соболева Алексея Вадимовича - грамотный специалист своего дела!
Ирина
24.07.2023 г.
22.07 была на повторном приеме у гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны! Лечение, назначенное две недели назад, очень помогло! Исследования подтвердили диагноз доктора! Спасибо огромное! Приду еще в октябре, чтобы закрепить результат!
Светлана
08.07.2023 г.
Была на приеме у доктора УЗИ Соболева и у гастроэнтеролога Илларионовой! Спасибо огромное за внимание, профессионализм и доброе отношение.
Светлана
18.03.2022 г.
Добрый день, делала сегодня фгдс в вашей клинике уже второй раз. Как всегда все прошло на высоте и быстро. Огромное спасибо доктору Гусеву А.С. и медицинской сестре Шаминой Н.В. Вы профессионалы с большой буквы. Также выражаю благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Л.М - вежливый, внимательный доктор, не первый раз к ней попадаю, всегда только положительные эмоции.
Елена
06.12.2021 г.
Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловне. Приходится часто обращаться к ней со своими проблемами. Очень чуткая, внимательная, тактичная. Подробно расспрашивает о самочувствии, терпеливо и подробно объясняет схему лечения. Очень профессиональный врач. Спасибо, Лилия Михайловна! С наступающим Новым годом! Здоровья, успехов, благополучия!
Зоя Ивановна
16.04.2021 г.
Хочу выразить благодарность врачу гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловны. При первом посещении поставила диагноз и назначила лечение, на второй день стало лучше и в итоге выздоровление. Очень внимательная, все подробно и профессионально разъясняет проблему болезни. Огромное спасибо!
Федорина Лариса Борисовна
07.10.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность Илларионовой Лилии Михайловне и Гусеву Андрею Сергеевичу за чуткое обращение с пациентом Лилия Михайловна помогла найти проблему и решение проблемы,4 месяца я сидела на больничном и не понимала что с желудком происходит, не могла никуда выйти, назначили обследования со всех сторон, сдала анализы, проблема найдена, до этого ходила к бесплатным врачам и все смеялись и говорили что психосаматика и назначили психотропные препараты и поход к психиатру, сейчас слава богу я выхожу из дома без проблем! Спасибо огромное!!! Андрею Сергеевичу и помощникам отдельное спасибо за процедуру колоноскопии под наркозом, делала первый раз и боялась, чуткие врачи, отвлекали и объясняли как все будет, какие ощущения будут, потом вывели в коридор к маме и беспокоились все ли хорошо когда уходила в заведение
Наталия
10.07.2020 г.
Замечательные врачи и приветливые администраторы! Была на ФГДС у доктора Вельшикаева Романа Константиновича - очень внимательно выслушал жалобы, чётко, спокойно и доброжелательно рассказал о ходе предстоящей процедуры, ведь хоть и не в первый раз предстояло её пройти, но нервничала я порядочно. Во время самой гастроскопии Роман Константинович объяснял, что делаем на каждом этапе, успокаивал и даже хвалил )), хотя хвалить, конечно, нужно именно его. Всё прошло довольно быстро, спокойно, аккуратно, без болезненных ощущений. После доктор ещё и разъяснил результаты. Спасибо огромное!!! Потом была на состыкованном приёме (спасибо администраторам на ресепшн!) у гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны. Очень внимательно выслушала меня, изучила анамнез, прощупала живот - на каждом этапе всё подробно поясняла, теперь хоть стало понятно, что к чему и почему! Лечение назначено и пояснено по пунктам! Вышла из клиники с хорошим настроением! Считаю, что мне сегодня повезло ) Спасибо большое чутким, знающим и внимательным врачам!
Юлия
11.06.2020 г.
Я, Ильиных О.Л., была на приеме у Лилии Михайловны - гастроэнтеролога. Чудный доктор, умница. Грамотная, быстро ориентируется в проблеме. Лечение - с объяснением и рекомендациями. Выходишь в приподнятом настроении. Берегите доктора! Спасибо ей большое!
Ильиных О.Л.
25.05.2020 г.
Добрый день. Хочу поблагодарить персонал клиники. Во первых- администраторы на ресепшене - очень отзывчивые, приятные девушки, ответят на все вопросы, так чтобы тебе было понятно. Атмосфера доброжелательная, подход к каждому пациенту персональный. Делала процедуру у врача Вельшикаева Р. - процедура одна из самых неприятных, но проведена крайне аккуратно, с таким отношением, будто помогают своему самому близкому и родному человеку:) Также была на приеме у гастроэнтеролога Илларионовой Л. - очень приятная, вежливая, тактичная. Врачи грамотные! Цены приятные! Скидку всегда сделают самостоятельно, если она предполагается. То есть не нужно отслеживать этот вопрос, как часто случается. Остались только благоприятные впечатления. Спасибо Вам!!!
Раиса
02.03.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность врачам, работающим в МЦ "МедПросвет". В частности, Илларионовой Лилии Михайловне, которая является профессионалом своего дела, а также очень тактичным и добрым человеком. Сразу выявила причины боли в желудке и назначила правильный курс лечения. Через 3 месяца чувствую себя абсолютно здоровой и счастливой. Лучший гастроэнтеролог, которого когда-либо встречала. Всем буду советовать эту клинику! Также хочу поблагодарить терапевта Шмидт М.П., врача Соболева Алексея Вадимовича, Киперь Э.В., которые помогли успешно пройти весь курс лечения. Большое спасибо! Также хочу отметить ответственность и внимательность администраторов данного медицинского центра!
Крук М.А.
17.04.2020 г.
Несколько лет назад открыла для себя вашу клинику и теперь уверена,что здесь мне и моим близким всегда помогут квалифицированные профессионалы. Гастроэнтеролог Илларионовна Л., уролог Рычков И.,эндоскопист Вельшикаев Р.,специалисты УЗИ, проктолог Абдуллин Р.,спасибо вам за помощь! Отдельно хочу выразить огромную благодарность доктору Соболеву Алексею Вадимовичу! Это самый лучший гинеколог,к которому я когда-либо обращалась! Высококвалифицированный, внимательный, спокойный и чуткий! Всегда все разъяснит,назначит грамотное лечение. Уходишь от него со спокойной душой,что ты в надёжных руках. Большое спасибо,что вы есть!
Юлия
07.02.2020 г.
Огромное спасибо Илларионовой Лилии Михайловне. Была на приёме у неё. Очень внимательный врач , встреча прошла с результатом-Благодаря назначенному курсу лечения я пошла на поправку .Спасибо! Часто обращаюсь в эту клинику и к другим врачам.Спасибо!
Ксения
30.01.2020 г.
Делала ФГДС - Гусев. Приятное впечатление - корректен, точен, по существу, аккуратен, ничего лишнего, поясняет доступно. Гастроэнтеролог Илларионова - вежлива, сдержанна, доступна в комментариях, внимательна. Очень приятное впечатление от врачей данной клиники - ничего лишнего, пытаются, чтобы пациенты поняли свое здоровье, ничего лишнего по лечению, нет навязывания дорогостоя. Редко сталкиваешься с человечностью, поэтому хочется это отметить.
Татьяна Л.
18.01.2020 г.
18.01.2020 10:30 была на приёме у гастроэнтеролога Илларионовой Л.М сразу после процедуры фгдс под наркозом. Прием очень понравился. Уделила всем проблемам внимание,прощупала и назначила лечение. Все доступно объяснила. Уверенна что назначенная медикоментозная терапия поможет. Спасибо большое за тёплый прием.
Александра Голынкова
28.12.2019 г.
Добрый день! Хочу выразить благодарность Илларионовой Л.М за ее чуткость к пациентам! Врач с Душой это редкость в наше время! Буду рекомендовать вашу клинику и замечательного доктора гастроэнтеролога Лилию Михайловну. Спасибо!
Наталья
06.10.2019 г.
Удивительно приятная клиника.Интеллигентность,человечность, такт + высочайший профессионализм докторов. Огромная благодарность докторам: моему главному доктору - Илларионовой Лилии Михайловне, а также Гусеву Андрею Сергеевичу и его помощнице - фантастика, не знала, что ФГДС можно сделать за минуту- так мне показалось, Ивановой Марии Львовне - врачу УЗИ и специалисту из процедурного кабинета (к сожалению, не знаю имени). Спасибо!
Ольга
02.10.2019 г.
Огромная благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловне за внимательное отношение к пациенту. И благодарность врачу ФГДС Гусеву Андрею Сергеевичу. Очень внимательный и приятный доктор. Сделал все безболезненно. Делала в других клиниках, очень больно, теперь только к нему. Всем работникам успеха и процветания.
Елена С.
14.12.2018 г.
ПРЕТЕНЗИЯ!!! Уважаемое руководство почему в городе до сих пор нет огромных банеров с рекламой вашей клинники, у вас же работают лучшие врачи!!! Не могу говорить за всех, но гастроэнтеролог и врач который делает ФГДС это врачи от бога!!! Поверьте есть с чем сравнивать. Огромное вам спасибо, всё просто супер. Про цены вообще молчу, они ооочень приемлимые.
Николай
13.12.2018 г.
Хочу выразить благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Л.М за эффективное лечение, а эндоскописту Гусеву А.С. за профессионально проведенные ФГДС с колоноскопией. Очень рада, что попала к этим специалистам, так как до этого уже почти 5 месяцев не могла получить квалифицированной помощи в районной поликлинике и избавиться от болей. Огромное спасибо за неравнодушие!
Наталья
19.10.2017 г.
Невероятно чуткий и квалифицированный персонал. От девушек на рецепции, до врачей. Отдельное спасибо Андрею Гусеву (специалист кабинета эндоскопии), оператору УЗИ Марии Ивановой и особое - гастроэнтерологу Лилии Илларионовой. Повидал многих врачей этой специальности, но именно она смогла не только внятно расшифровать диагноз, но и деликатно назначить лечение, пояснив все сопутствующие дискомфортные состояния.
Антон

 

Цены на услуги

Предварительная запись на услугу
2 + 0 =
введите полученный результат
Нажимая «Записаться», Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с 152 ФЗ
Или можете записаться по телефону +7 (812) 374-84-00
Вопросы по теме
Светлана , 14.Мар.2024:    
Хочу записаться к Илларионовой

Хочу записаться к Илларионовой

Ответ

Здравствуйте, Светлана!

Записаться на прием к врачу - гастроэнтерологу Илларионовой Л.М. можно по телефону +7(812)374-84-00 (пн.-сб.: 08:00-20:30, вс.: 09:00-18:30).

С уважением, Администратор МЦ "МедПросвет"
Задайте вопрос в этой форме
Нажимая «Отправить», Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с 152 ФЗ