Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин — диагностическое исследование, позволяющее выявить изменения микробиоценоза (соотношение бактерий внутри половых путей) конкретной пациентки. Методика также предусматривает подсчет специфических клеток (эпителий, лейкоциты, эритроциты), что способствует постановке правильного гинекологического диагноза. В обиходе этот анализ называется «мазок на флору», «мазок на гонококк».

Для чего нужна процедура?

Мочеполовые органы женщины не стерильны. При нормальных обстоятельствах внутри влагалища присутствуют одновременно около 35 видов микроорганизмов. 94–97% из них представлены лактобактериями. Они выполняют защитную функцию, синтезируя лактат и перекись водорода, что способствует постоянному поддержанию среды с уровнем рН от 3 до 4 (слабо-кислая). В этих условиях кокковая флора (стрепто-, стафилококки) не размножается и не проявляет патогенной активности.

При снижении количества молочнокислых бактерий, происходит ощелачивание среды с нарушением природного баланса. Возрастает количество следующих микроорганизмов:

• стафило- и стрептококки;
• коринебактерии;
• клебсиеллы;
• вейлонеллы;
• клостридии;
• кишечная палочка и другие.

Увеличение числа указанных микроорганизмов ведет к дисбиозу, который грозит развитием локального воспалительного процесса в матке, влагалище. На этом фоне возрастают риски воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, нарушений менструального цикла и т. д. По время беременности повышается вероятность выкидыша, задержки внутриутробного развития плода и т. д.

Проведение микроскопического исследование отделяемого половых органов позволяет оценить микрофлору и ее состав у конкретной пациентки, выраженность воспаления (при его наличии). Анализ позволяет выявить возбудителя инфекций или зафиксировать наличие грибкового поражения (молочница). Методика остается «золотым стандартом» в первичной диагностике микробных поражений мочеполовых органов женщины.

Суть метода

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и уретры предусматривает оценку биологического материала под микроскопом.

Внимание обращается на следующие параметры:

• наличие плоского эпителия;
• присутствие до 15 лейкоцитов в поле зрения. При более высоком показателе можно говорить о воспалении;
• слизь;
• палочки (бациллы). Бациллярная или обильная палочковая флора является нормой для влагалища;
• кокки. При выявлении диплококков (разновидность кокковой флоры) подтверждается наличие гонореи;
• «ключевые» клетки указывают на прогрессирование дисбиоза (бактериальный вагиноз);
• наличие мицелия (грибы рода кандида);
• эритроциты могут появляться при наличии эрозивных поверхностей и т. п.

На основе изменений взаимоотношений между описанными клетками врач уточняет причину патологических симптомов и подбирает соответствующую терапию.

Кому назначается?

Проведение микроскопического исследования влагалищных мазков показано даже здоровым женщинам при профилактических осмотрах. Это позволяет выявить изменения микрофлоры урогенитальных органов женщины даже на ранних стадиях развития проблемы и при отсутствии симптомов.

Однако чаще всего данная процедура назначается пациенткам, страдающим от определенных заболеваний мочеполовой системы. Врач общей практики, венеролог или акушер-гинеколог могут рекомендовать пациентке соответствующее обследование при наличии воспалительного процесса в половых путях.

Подготовка и проведение

Особой подготовки к микроскопическому исследованию влагалищных мазков со стороны женщины не требуется. Анализ нужно сдавать перед или после окончания менструальных кровотечений (спустя 2 суток). Необходимо исключить половой контакт перед забором. Не рекомендуется предварительно проводить интимную гигиену с удалением секрета из половых путей. Это резко снижает информативность процедуры.

Важно учитывать, что мазок на микрофлору влагалища женщин является первичным этапом обследования. Для более узкой диагностики может потребоваться бактериаологический посев материала. В данном случае дополнительно проводиться посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, позволяющая установить восприимчивость бактерий к конкретным противомикробным препаратам.

Расшифровка результатов

В зависимости от результатов микроскопического исследования отделяемого урогенитального тракта у женщин специалисты выделяют 4 возможных типа микрофлоры:

1. Нормоценоз. 95% микроорганизмов — это молочнокислые бактерии, что характерно для здоровых женщин.
2. Промежуточный. Наблюдается микрофлора смешанная умеренная со снижением количества лактобактерий и увеличением числа кокков, палочек, лейкоцитов.
3. Дисбиоз. Лактобациллы практически или полностью отсутствуют. Превалирует обильная палочковая или кокковая флора, появляются «ключевые» клетки, множество лейкоцитов, фагоцитов, макрофагов.
4. Вагинит. Лактобациллы отсутствуют. При исследовании выявляется большое количество различных бактерий, лейкоцитов, макрофагов, моноцитов.
5. Кандидоз. Разрастание количества грибов рода кандида.

Микроскопия мазка отделяемого мочеполовых органов позволяет вовремя выявить проблему. Специалисты «МедПросвет» при обнаружении патологии предложат эффективное лечение и помогут оперативно решить возникшую проблему.

Для проведения анализа необходимо записаться на забор по тел.: +7 (812) 374-84-00 (пн.-сб.: 08:00—21:00, вс.: 09:00—19:00)

 Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.