Наружный (внешний) геморрой: причины появления, диагностика, лечение
Наружный геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки в наружную область перианальной зоны. Развитие заболевания связано с застоем крови: после акта дефекации сосуды остаются расширенными, происходит повышение давления и образование геморроидальных шишек. На начальной стадии узлы практически не ощущаются, а в запущенной форме существенно снижают качество жизни. Пациент страдает от болей при опорожнении кишечника, зуда и жжения. А в случае присоединения вторичной инфекции появляются признаки общей интоксикации.
Причины развития наружного геморроя
Гипертрофия венозных сплетений в большинстве случаев развивается на фоне малоподвижного образа жизни. Происходит застой крови в малом тазу, ослабляется мышечная система кишечника и ануса. В результате стенки сосудов теряют эластичность, вены набухают и воспаляются.
Факторы, которые повышают вероятность развития внешнего геморроя:
- наследственная предрасположенность – проблемы с варикозным расширением вен у близких родственников;
- неправильное питание – избыток белка и углеводов, дефицит клетчатки в рационе, злоупотребление фастфудом, острой, копченой, жареной пищей (раздражает слизистые оболочки);
- сидячая работа – необходимость сохранения статической позы длительное время (водители, кассиры, программисты, др.);
- нарушения в работе ЖКТ – избыточное газообразование, хронические запоры, диарея, гастрит, язва, др.;
- тяжелые нагрузки – подъем тяжестей, ежедневные силовые тренировки, работа, связанная с физическим трудом;
- патологии кровообращения – тромбофлебит, тромбоз, опухоли малого таза;
- вредные привычки (алкоголь, сигареты), ожирение, хронический кашель, сильный стресс.
Наружный геморрой у женщин часто развивается при беременности или после родов. Связано это с повышением внутрибрюшного давления и гормональными изменениями, которые приводят к ослаблению мышц анального канала. Также патологический процесс может появиться как осложнение после операции на прямой кишке.
Симптомы наружного геморроя
Начальные проявления болезни практически незаметны. Пациента могут беспокоить легкий отек и зуд ануса, скудные слизистые выделения. После дефекации человек может заметить прожилки крови в кале. С развитием патологии появляются классические симптомы:
- в зоне анального отверстия постоянно ощущаются зуд и жжение;
- болевые ощущения, которые усиливаются при дефекации и после физической нагрузки;
- небольшие кровотечения, обильные слизистые выделения из прямой кишки;
- субъективное ощущение чужеродного объекта в анальном канале;
- выпадение геморроя (на начальной стадии вправляются самостоятельно, на поздней – невозможно вправить даже вручную).
Если в узел проникает инфекция, то у пациента повышается температура и усиливаются боли в области заднего прохода. Также проявляются общие признаки интоксикации: ломота в теле, головная боль, отсутствие аппетита, др.
Как диагностируют патологию
Диагностикой острого и хронического наружного геморроя занимается проктолог (колопроктолог). Диагноз может быть поставлен на основании стандартного осмотра: визуальная оценка и пальпация.
Дополнительные диагностики (аноскопия) позволяют провести дифференциальную диагностику. Например, выявить комбинированную форму болезни (внутренний + внешний геморрой), новообразования, анальные трещины и др. Лабораторная диагностика включает проведение таких анализов: ОАК, биохимия, копрограмма, кал на скрытую кровь.
Лечение наружного геморроя
Консервативные способы лечения применяют только на начальной стадии болезни. Врач назначает препараты для местного и внутреннего применения. Это, как правило, ректальные мази и противовоспалительные лекарства. Средства против геморроя помогают снять боль, зуд, воспаление и облегчить состояние пациента. При этом человек должен изменить образ жизни: перейти на здоровое питание, придерживаться умеренной физической нагрузки, исключить курение и алкоголь.
Единственный эффективный способ лечения на 2-4 стадии – хирургическое удаление воспаленных геморроидальных сплетений. Виды щадящих операций:
- латексное лигирование (наложение колец на основание узла);
- лазерная коагуляция (удаление геморроя с помощью лазера);
- склеротерапия (в узел вводят лекарство, которое склеивает венозные стенки).
Все методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, что приводит к последующему некрозу ее тканей. В самых тяжелых случаях проводят геморроидэктомию (стандартное иссечение воспаленных сплетений с помощью скальпеля).
Какие могут быть осложнения
Без лечения внешний геморрой у мужчин и женщин может дать осложнения:
- развитие внутреннего геморроя, обильные ректальные кровотечения;
- воспаление, нагноение (карбункулы, фурункулы) тканей ануса и прилегающих структур;
- гнойный парапроктит (воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг анального отверстия);
- параректальный свищ (образование патологического хода в мягких тканях прямой кишки);
- тромбоз геморроидальных сплетений (образование тромбов в венах с последующей закупоркой сосудистого русла);
- флегмона малого таза (распространение воспалительного процесса на мочеполовые органы и брюшину).
Профилактика наружного узла геморроя
Главная задача профилактических мероприятий – устранение вероятных причин развития геморроя. Для этого мужчинам и женщинам рекомендуется:
- здоровое питание – рацион, сбалансированный по белкам, жирам, углеводам и клетчатке, станет отличной профилактикой запоров и повышения внутрибрюшного давления;
- нормализация физической активности – регулярные разминки при сидячей работе, ежедневные пешие прогулки, по возможности прекратить подъем тяжестей;
- регулярный медосмотр – в рамках профилактики рекомендуется проходить консультацию у проктолога ежегодно;
- контролируемый прием лекарств – компоненты препаратов могут раздражать слизистые оболочки, поэтому их нужно принимать только по назначению доктора;
- своевременное лечение – обращайтесь к врачу сразу после возникновения неприятных симптомов (в том числе и гастроэнтерологические проблемы).
Также пациентам следует отказаться от спиртного, курения, контролировать вес и прорабатывать стресс. Следите за гигиеной промежности, не сидите долго на унитазе и опорожняйте кишечник при первых позывах.
Удаление внешнего геморроя в МедПросвет
Пройти медикаментозное и хирургическое лечение наружного геморроя можно в клинике МедПросвет. Наши врачи - проктологи подберут индивидуальную тактику терапии и дадут рекомендации, как предотвратить рецидив болезни. Мы гарантируем анонимность пациента при лечении деликатной патологии. Записаться на прием можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку предварительной записи на сайте.
