Уровень креатинина в крови – показатель скорости клубочковой фильтрации в почках. Вещество образуется в мышцах, является остаточным продуктом распада креатина и креатинфосфата. Креатинин регулярно образовывается в организме в определенном количестве, а его нормальный объем зависит от веса и мышечной массы человека. Вещество секретируется почечными канальцами и клубочками, выводится с мочой. Именно поэтому содержание креатинина в сыворотке является чувствительным маркером функциональности почек (в сравнении с концентрацией мочевины).
Когда нужно сдать кровь на креатинин
Тест на креатинин входит в состав биохимического комплекса. Его результаты используются для общей оценки состояния организма, выявления очагов инфекции, воспаления и дифференциальной диагностики разных заболеваний. Специфическое применение данного анализа – оценка эффективности фильтрационной функции почек (подсчет клиренс креатинина или проба Реберга). Определение уровня креатинина информативно при диагностике и мониторинге эффективности лечения почечных патологий, заболеваний мышц скелета.
Врач назначит лабораторную диагностику при таких симптомах:
плохой аппетит, бессонница, общая слабость;
отечность конечностей, лица;
резкое изменение суточного объема мочи;
проблемы с мочеиспусканием (боли, рези, жжение, др.);
изменение цвета и запаха мочи;
боли в пояснице и подреберье;
повышенное давление.
Исследование также необходимо перед проведением гемодиализа, КТ, назначением специфических препаратов (например, диуретики, спазмолитики, аминогликозиды, др.).
Подготовка к исследованию
Рекомендации по подготовке к сдаче биоматериала для анализа крови на креатинин:
взятие крови выполняют в утренние часы строго натощак поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером минимум за 10 часов до исследования;
за 2-3 дня ограничьте употребление сладкого, жирного, соленого, острого, выбирайте легкие продукты для питания;
за сутки исключите стресс, физические нагрузки и алкоголь;
нельзя курить за 30 минут до сдачи крови;
нежелательно проходить лабораторную диагностику сразу после диагностических и физиотерапевтических процедур;
в случае постоянного приема лекарств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом.
Как проводится анализ
Для исследования у пациента берут венозную кровь. В специальном контейнере проба отправляется в лабораторию. Специалисты проводят центрифугирование, чтобы разделить кровь на фракции. Сыворотку исследуют с помощью кинетического метода диагностики. То есть через определение зависимости между скоростью реакции и концентрацией реагентов.
Расшифровка результатов
Уровень креатинина в организме зависит от возраста, пола и образа жизни пациента. Референсные значения для детей:
до 1 месяца – 21-75 мкмоль/л;
до 1 года – 15-37 мкмоль/л;
1-3 года – 21-36 мкмоль/л;
3-5 лет – 27-42 мкмоль/л;
5-7 лет – 28-52 мкмоль/л;
7-9 лет – 35-53 мкмоль/л;
9-11 лет – 34-65 мкмоль/л;
11-13 лет – 46-70 мкмоль/л;
13-15 лет – 50-77 мкмоль/л;
старше 15 лет: для женщин – 44-80 мкмоль/л., для мужчин – 62-106 мкмоль/л.
При этом показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть от 60 и выше.
Интерпретацию результатов выполняет исключительно врач. При расшифровке необходимо опираться не только на фактическую концентрацию креатинина, но и соотносить его с другими лабораторными показателями, анамнезом и жалобами пациента.
Причины повышения и понижения показателя креатинина
Если повышен креатинин в крови, это может быть признаком таких патологий:
диабетическое поражение почечных структур (или другими болезнями, вызванными нарушением обмена веществ);
хроническая почечная недостаточность;
обезвоживание, нарушение процессов регидратации;
обструкция мочевыделительных путей;
травмы мышц, массивные ожоги;
гломерулонефрит, вызванный аутоиммунными отклонениями или инфекцией;
бактериальное поражение почек (пиелонефрит);
некроз почечных канальцев в результате интоксикации организма;
болезни сердца и сосудистой системы (инфаркт, кардиодистрофия, др.);
нарушение белкового метаболизма, некроз мышечной ткани;
гипертиреоз и другие гормональные нарушения.
Повышение показателя наблюдается при избыточном употреблении белковых продуктов. Характерно для стронгменов, которые планомерно наращивают мышечную массу и используют протеиновые добавки. Повышенный креатинин показывает нарушения кровообращения на фоне диабетических осложнений, сердечной недостаточности, атеросклероза.
Понижен креатинин в крови может быть из-за жесткой диеты, атрофии мышц (зачастую наблюдается при анорексии) или гипергидратации. Пониженный уровень вещества характерен для пациентов, которые принимают мочегонные препараты.
Что может повлиять на результат
Исказить результаты могут такие факторы:
несоблюдение правил подготовки к забору крови;
соблюдение специфической диеты, например с низким или высоким содержанием белка;
физиологическое состояние человека в определенный период (например, беременность, послеродовое восстановление, выздоровление, др.);
повышенное содержание остаточных продуктов метаболизма (мочевина, кетоновые тела, др.);
прием некоторых лекарств (антибиотики, противоопухолевые, диуретики, др.);
наличие хронических заболеваний;
чрезмерные физические нагрузки (характерно для спортсменов);
сильный стресс перед сдачей крови;
резкое снижение мышечной массы или ее избыток.
Есть сомнения в результатах анализа – пройдите исследование в динамике.
Сдача крови на креатинин в клинике «МедПросвет»
Сдать кровь на определение концентрации креатинина и скорости клубочковой фильтрации можно в медицинском центре «МедПросвет». Забор биоматериала выполняют опытные, тактичные и аккуратные медсестры без предварительной записи ежедневно: