Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Уровень креатинина в крови – показатель скорости клубочковой фильтрации в почках. Вещество образуется в мышцах, является остаточным продуктом распада креатина и креатинфосфата. Креатинин регулярно образовывается в организме в определенном количестве, а его нормальный объем зависит от веса и мышечной массы человека. Вещество секретируется почечными канальцами и клубочками, выводится с мочой. Именно поэтому содержание креатинина в сыворотке является чувствительным маркером функциональности почек (в сравнении с концентрацией мочевины).

Когда нужно сдать кровь на креатинин

Тест на креатинин входит в состав биохимического комплекса. Его результаты используются для общей оценки состояния организма, выявления очагов инфекции, воспаления и дифференциальной диагностики разных заболеваний. Специфическое применение данного анализа – оценка эффективности фильтрационной функции почек (подсчет клиренс креатинина или проба Реберга). Определение уровня креатинина информативно при диагностике и мониторинге эффективности лечения почечных патологий, заболеваний мышц скелета.

Врач назначит лабораторную диагностику при таких симптомах:

• плохой аппетит, бессонница, общая слабость;
• отечность конечностей, лица;
• резкое изменение суточного объема мочи;
• проблемы с мочеиспусканием (боли, рези, жжение, др.);
• изменение цвета и запаха мочи;
• боли в пояснице и подреберье;
• повышенное давление.

Исследование также необходимо перед проведением гемодиализа, КТ, назначением специфических препаратов (например, диуретики, спазмолитики, аминогликозиды, др.).

Подготовка к исследованию

Рекомендации по подготовке к сдаче биоматериала для анализа крови на креатинин:

• взятие крови выполняют в утренние часы строго натощак поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером минимум за 10 часов до исследования;
• за 2-3 дня ограничьте употребление сладкого, жирного, соленого, острого, выбирайте легкие продукты для питания;
• за сутки исключите стресс, физические нагрузки и алкоголь;
• нельзя курить за 30 минут до сдачи крови;
• нежелательно проходить лабораторную диагностику сразу после диагностических и физиотерапевтических процедур;
• в случае постоянного приема лекарств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом.

Как проводится анализ

Для исследования у пациента берут венозную кровь. В специальном контейнере проба отправляется в лабораторию. Специалисты проводят центрифугирование, чтобы разделить кровь на фракции. Сыворотку исследуют с помощью кинетического метода диагностики. То есть через определение зависимости между скоростью реакции и концентрацией реагентов.

Расшифровка результатов

Уровень креатинина в организме зависит от возраста, пола и образа жизни пациента. Референсные значения для детей:

• до 1 месяца – 21-75 мкмоль/л;
• до 1 года – 15-37 мкмоль/л;
• 1-3 года – 21-36 мкмоль/л;
• 3-5 лет – 27-42 мкмоль/л;
• 5-7 лет – 28-52 мкмоль/л;
• 7-9 лет – 35-53 мкмоль/л;
• 9-11 лет – 34-65 мкмоль/л;
• 11-13 лет – 46-70 мкмоль/л;
• 13-15 лет – 50-77 мкмоль/л;
• старше 15 лет: для женщин – 44-80 мкмоль/л., для мужчин – 62-106 мкмоль/л.

При этом показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть от 60 и выше.

Интерпретацию результатов выполняет исключительно врач. При расшифровке необходимо опираться не только на фактическую концентрацию креатинина, но и соотносить его с другими лабораторными показателями, анамнезом и жалобами пациента.

Причины повышения и понижения показателя креатинина

Если повышен креатинин в крови, это может быть признаком таких патологий:

• диабетическое поражение почечных структур (или другими болезнями, вызванными нарушением обмена веществ);
• хроническая почечная недостаточность;
• обезвоживание, нарушение процессов регидратации;
• обструкция мочевыделительных путей;
• травмы мышц, массивные ожоги;
• гломерулонефрит, вызванный аутоиммунными отклонениями или инфекцией;
• бактериальное поражение почек (пиелонефрит);
• некроз почечных канальцев в результате интоксикации организма;
• болезни сердца и сосудистой системы (инфаркт, кардиодистрофия, др.);
• нарушение белкового метаболизма, некроз мышечной ткани;
• гипертиреоз и другие гормональные нарушения.

Повышение показателя наблюдается при избыточном употреблении белковых продуктов. Характерно для стронгменов, которые планомерно наращивают мышечную массу и используют протеиновые добавки. Повышенный креатинин показывает нарушения кровообращения на фоне диабетических осложнений, сердечной недостаточности, атеросклероза.

Понижен креатинин в крови может быть из-за жесткой диеты, атрофии мышц (зачастую наблюдается при анорексии) или гипергидратации. Пониженный уровень вещества характерен для пациентов, которые принимают мочегонные препараты.

Что может повлиять на результат

Исказить результаты могут такие факторы:

• несоблюдение правил подготовки к забору крови;
• соблюдение специфической диеты, например с низким или высоким содержанием белка;
• физиологическое состояние человека в определенный период (например, беременность, послеродовое восстановление, выздоровление, др.);
• повышенное содержание остаточных продуктов метаболизма (мочевина, кетоновые тела, др.);
• прием некоторых лекарств (антибиотики, противоопухолевые, диуретики, др.);
• наличие хронических заболеваний;
• чрезмерные физические нагрузки (характерно для спортсменов);
• сильный стресс перед сдачей крови;
• резкое снижение мышечной массы или ее избыток.

Есть сомнения в результатах анализа – пройдите исследование в динамике.

Сдача крови на креатинин в клинике «МедПросвет»

Сдать кровь на определение концентрации креатинина и скорости клубочковой фильтрации можно в медицинском центре «МедПросвет». Забор биоматериала выполняют опытные, тактичные и аккуратные медсестры без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30 - 13:00 (первый забор), 13:00 - 17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30 - 14:00.

Результаты диагностики можно получить на руки или на электронную почту. Узнать подробную информацию можно по телефону или в регистратуре клиники.