Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) относится к эндоскопическим методам исследования, позволяющим подробно изучить нижний отдел кишечника (прямую кишку и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки). Диагностика проводится при помощи специального инструмента – эндоскопа (ректороманоскопа), который дает возможность врачу выявлять патологии кишечника на глубине до 30 см от анального отверстия.

Сделать ректороманоскопию (обследование прямой кишки) можно в медицинском центре «МедПросвет». Время проведения – около 15 минут. Диагностика проводится при помощи современного гибкого тонкого видеоэндоскопа с диаметром трубки 1,25 мм - SonoScape HD – 330. Процедура не требует анестезии.

Показания к ректороманоскопии

Ректороманоскопия часто является первичным исследованием, которое проводится пациентам при возникновении любых дискомфортных ощущений в анальной области. Так, показаниями для диагностики являются:

• боль в прямой кишечнике, вне зависимости от ее интенсивности;
• синдром раздраженного кишечника;
• частые запоры и поносы;
• болезненность при акте дефекации;
• кровь, гной, слизь и другие патологические выделения из ануса;
• чувство неокончательного опорожнения;
• ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке;
• изменение внешнего вида кала (тонкий кал);
• беспричинная потеря веса.

Кроме этого, диагностика 1 раз в 3 года проводится в целях профилактики всем пациентам, достигшим 40 лет. Именно с этого возраста значительно повышается риск развития опухолей кишечника. Начиная с 30 лет, рекомендовано проводить диагностику пациентам, в семейном анамнезе которых присутствует колоректальный рак.

Противопоказания к ректороманоскопии

Как у любой эндоскопической процедуры, у ректороманоскопии имеется ряд противопоказаний. Так, исследование не проводится в следующих случаях:

• острая форма анальной трещины;
• существенное сужение просвета кишки (по причине наличия опухоли, тяжелого воспаления);
• острые заболевания близлежащих органов и тканей (аднексит, перитонит);
• парапроктит;
• острые инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• тяжелые формы психических заболеваний;
• тяжелое общее состояние пациента.

При наличии противопоказаний врач либо переносит дату исследования, либо подбирает другой метод диагностики кишечника.

Заболевания, которые могут быть обнаружены

Ректороманоскопия проводится с целью выявления патологических изменений в прямой и части сигмовидной кишки. Во время исследования врач может увидеть такие нарушения, как:

• внутренний и внешний геморрой;
• полипоз прямой кишки;
• анальная трещина;
• травматическое повреждение;
• инородные тела;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Подготовка к ректороманоскопии (алгоритм для пациента)

Ректороманоскопия требует специальной подготовки, исключающей любые искажения получаемых при диагностике данных. Подготовка делится на 2 этапа: соблюдение диеты и очищение кишечника (механическое или медикаментозное).

1 этап подготовки (диета)

За 2-3 дня перед процедурой пациент должен соблюдать специальную диету перед ректороманоскопией:

Исключить из рациона:

• Продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые, сырые овощи, фрукты, ягоды).
• Продукты, вызывающие окрашивание слизистой и кала (вишневый, гранатовый сок, томаты, свекла, черника, виноград и т.д.)
• Жирные сорта рыбы и мяса (свинина, скумбрия, лосось и др.).
• Молочные и кисломолочные продукты с высокой жирностью или с содержанием наполнителей (фрукты, мюсли и др.)
• Жаренная, острая, пряная, маринованная, копченая пища (острые соусы, консервы, колбасные изделия и др.)
• Приправы и зелень.
• Алкогольные и газированные напитки.
• Сухофрукты и орехи.
• Сдобные изделия, пирожные, торты.
• Чай каркаде.

Можно есть:

• Диетические сорта рыбы и мяса (треска, судак, индейка, курица и др.).
• Яйца
• Нежирные сорта сыров, творога, натуральный йогурт без добавок, кефир.
• Рис, овсяная каша.
• Изделия из муки высшего сорта: вермишель и лапша, белый хлеб, сушки и баранки без добавок.
• Отварные овощи (кроме вызывающих газообразование и окрашивание).
• Сахар, мед, сироп.
• Чай (травяной, зеленый, черный), кисель (без добавок), светлые прозрачные соки.

Термическая обработка продуктов – варка, тушение.

Последний вечерний прием пищи - не позже, чем за 12 часов до процедуры. Он должен состоять из легкой пищи (бульон, кефир, каша на воде).

Утром в день процедуры разрешается выпить сладкий чай.

2 этап подготовки (очищение кишечника)

1 вариант: механическое очищение при помощи клизмы:

Что потребуется для процедуры? Кружка Эсмарха (клизма), вода около 37оС, полотенце, мыло.

Когда нужно проводить очищение толстого кишечника? Вечером перед процедурой и за 3-4 часа до процедуры.

Как выполняется клизма? Необходимо постелить полотенце и лечь на левый бок, подогнув ноги к животу. Кружку Эсмаха необходимо расположить выше своего уровня на 1 метр. Смазать наконечник клизмы мылом и ввести его в анальное отверстие. Подождать пока вода (700 – 1000 мл.) из клизмы перейдет в кишечник (около 5-10 минут). После завершения процедуры наконечник клизмы извлекается из анального отверстия. Время ожидания до опорожнения кишечника около 10 минут. При наличии сомнений в качестве выполненной манипуляции ее можно повторить.

2 вариант: очищение при помощи послабляющих препаратов:

Что потребуется для процедуры? 1 микроклизма «МИКРОЛАКС» или «ЭНЕМА КЛИН»

Когда нужно проводить очищение толстого кишечника? Ввести препарат необходимо за 3-4 часа до ректороманоскопии. При наличии сомнений в качестве выполненной манипуляции ее можно повторить.

Как выполняется процедура? Препарат необходимо вводить строго по инструкции в упаковке.

Как делается ректороманоскопия

Перед тем, как провести исследование, врач проводит пальцевое исследование доступного отдела прямой кишки. Процедура необходима для обнаружения геморроидальных узлов, полипов или опухолей, способных помешать проведению диагностики.

При отсутствии противопоказаний, специалист смазывает анальное отверстие увлажняющим гелем или мылом. Затем врач аккуратно вводит через анальное кольцо эндоскоп и подробно обследует просвет кишечника. Все исследование занимает не более 10 минут.

Процедура не является болезненной, так как в кишечнике мало нервных окончаний. В связи с этим диагностика не требует предварительного обезболивания.

Где сделать ректороманоскопию

Качество исследования во многом зависит от выбранной клиники. Очень важно найти профессионалов своего дела, выполняющих процедуру на оборудовании, отвечающем всем стандартам современной медицины.

В клинике «МедПросвет» работают высококвалифицированные врачи - эндоскописты с многолетним опытом работы в эндоскопии и онкопроктологии. Применяемое при исследованиях современное тонкое оборудование позволяет специалистам выявлять любые, даже самые незначительные, изменения в анатомии кишечника с максимальным комфортом для пациента. Цена ректороманоскопии указана на данной странице, также ее можно уточнить у администраторов клиники по телефону +7(812)374-84-00. Записывайтесь на качественное обследование в «МедПросвет»!