Удаление сухожильного ганглия

Сухожильный ганглий — это доброкачественная опухоль (гигрома), исходящая из оболочек сухожилия. Внешне новообразование выглядит как шишка, расположенная в области суставов на кисти, предплечье, стопе, голени и т. д. Ганглий сухожилия не трансформируется в злокачественный процесс. Однако может достигать значительных размеров, доставляя ощутимый дискомфорт человеку. Поэтому рекомендуется сразу же обращаться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем менее инвазивные методы потребуются. В Санкт-Петербурге диагностикой и лечением гигромы занимаются врачи многопрофильного центра «МедПросвет».

Причины сухожильного ганглия кисти руки и других областей

Окончательно причины формирования этой патологии не установлены. В роли предрасполагающих факторов выступают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• пожилой возраст (общая инволюция в организме);
• ранее перенесенные травмы;
• отягощенная наследственность (гигромы у ближайших родственников);
• заболевания, поражающие сустав и окружающие его ткани.

Сухожильный ганглий на ноге в области стопы нередко образуется вследствие длительного ношения неправильно подобранной обуви.

Виды

• По локализации различают сухожильный ганглий кисти, лучезапястного сустава, на пальце, на колене, в области голеностопа и т. д.
• По количеству камер — однокамерный и многокамерный ганглий.
• По множественности поражения — единичные и множественные гигромы.

В отдельную категорию выделяют клапанные сухожильные ганглии, которые имеют соединительнотканную перемычку, предупреждающую смешивание жидкости гигромы с жидкостью сустава.

Как проявляется ганглий сухожилия кисти и др. участков

Ганглий напоминает шарообразную опухоль умеренно тугой консистенции, которая возвышается над уровнем кожи. Новообразование не болит и не беспокоит только до тех пор, пока в патологический процесс не вовлекаются нервные сплетения. На этом этапе появляется не только болевой синдром, но и другие проявления:

• бледность и шершавость кожи;
• похолодание конечностей;
• дискомфорт в области сустава, особенно при длительной механической нагрузке.

Диагностика

Окончательный диагноз сухожильного ганглия пальца кисти и гигромы другой локализации врач может установить даже при объективном осмотре, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Отличительными признаками опухоли являются:

• мягко- и умеренно эластическая консистенция;
• неспаянность с окружающими тканями;
• отсутствие боли или незначительная болезненность при ганглии большого размера;
• скольжение и перекатывание новообразования под пальцами.

Однако иногда для дифференциальной диагностики, требуется провести ряд обследований:

• ультразвуковое сканирование новообразования;
• пункция гигромы и цитологический анализ внутрикистозной жидкости;
• компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс.

Лечение сухожильного ганглия

Лечение ганглия лучезапястного сустава и другой локализации зависит от размера новообразования. Если опухоль не доставляет дискомфорта, не сдавливает проходящие рядом кровеносные сосуды и нервные сплетения, а также не вызывает эстетического недостатка, то ограничиваются общими мероприятиями. Они заключаются в уменьшении нагрузки на сустав. Как правило, после этого новообразование самостоятельно проходит. В противном случае врачи проводят консервативную терапию, состоящую из двух этапов:

1. пункция кистозного образования и удаление содержимого, после чего в гигрому вводится препарат, вызывающий «склеивание» стенок, и тем самым предупреждается рецидив заболевания;
2. иммобилизация конечности, позволяющая уменьшить выработку внутрисуставной жидкости.

В некоторых случаях единственный способ — это операция по удалению сухожильного ганглия кисти. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• интенсивный болевой синдром;
• ограничение двигательной активности;
• сдавление расположенных рядом нервных стволов и кровеносных сосудов.

В зависимости от клинической ситуации операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Удаление гигромы осуществляется традиционно скальпелем (бурсэктомия) или по инновационной методике — лазером. После операции обязательна иммобилизация с помощью повязки.

Записаться на консультацию к специалисту для выбора оптимальной стратеги лечения вы можете онлайн, заполнив форму предварительной записи на этой странице сайта, а также по телефону 374-84-00.