Рак предстательной железы (простаты)

Рак предстательной железы (простаты) чаще всего встречается в возрастной категории старше 60 лет. Однако в последнее время в связи с плохой экологией, неправильным питанием и частыми психо-эмоциональными стрессами это заболевание демонстрирует тенденцию к омоложению. Важно, что первые симптомы-признаки рака предстательной железы у мужчин появляются только на поздних стадиях, когда противоонкологическое лечение характеризуется меньшей эффективностью. Поэтому важно профилактически даже в отсутствие симптоматики посещать уролога ежегодно.

Как проявляется рак простаты у мужчин? Симптомы

Первые признаки рака простаты неспецифичны, т. к. напоминают другие распространенные «мужские» заболевания. Не стоит игнорировать следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• чувство дискомфорта в надлобковой области, которое остается после опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение характера струи — ее прерывание или недостаточная напряженность;
• недержание мочи и ее подтекание;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• появление крови в сперме и моче;
• нарушение эрекции.

При появлении хотя бы одного признака следует немедленно обратиться к урологу. Специалист назначит анализ на рак предстательной железы и другие обследования.

Поздние признаки рака предстательной железы у мужчин обусловлены, как правило, метастазированием злокачественных клеток по организму, поэтому появляются:

• боли в спине и в ребрах;
• отечность нижних конечностей;
• гидронефроз — расширение чашечно-лоханочной системы почек вследствие блока мочевыводящих путей.

Диагностика рака предстательной железы

Программа обследования при наличии подозрительных симптомов в отношении рака предстательной железы включает в себя:

• ректальное исследование;
• УЗИ с допплерографией;
• определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) — лабораторный маркер рака простаты;
• МРТ малого таза
• КТ брюшной полости, органов грудной клетки.

Для заключительного диагноза показана биопсия, проводимая под ультразвуковым контролем.

Классификация рака простаты (предстательной железы)

Определение стадии рака предстательной железы основано на оценке размера первичной опухоли, наличии ближайших и отделанных метастазов. Классификация заболевания осуществляется по международной системе TNM, где Т — это первичный рак, N — вовлечение регионарных лимфоузлов (есть или нет), M — метастазирование в далеко расположенные узлы, кости и внутренние органы (есть или нет).

Степени рака предстательной железы — это иная классификация, учитывающая распространенность злокачественной опухоли в ткани, уровень инвазии. Учет этих критериев необходим для выбора наиболее рациональной терапии и планирования методики хирургического вмешательства.

Методы лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы проводится следующими способами:

• операция по удалению простаты и вместе с ней злокачественного новообразования, расположенных рядом лимфатических узлов и сосудов;
• лучевая терапия с дистанционным или внутритканевым облучением;
• применение химиотерапевтических препаратов;
• симптоматическая терапия.

При развитии андрогензависимых форм рака простаты у мужчин лечение предполагает блокирование синтеза тестостерона, поэтому проводится хирургическое удаление яичек или, что более приемлемо, медикаментозное подавление тестостерона с помощью аналогов гонадотропных гормонов (антиандрогенов).

Реабилитация после рака простаты

• регулярные осмотры уролога-андролога с проведением ректального исследования;
• динамическое определение уровня ПСА для раннего выявления рецидива;
• отказ от вредных привычек.

Прогнозы при раке простаты (предстательной железы) у мужчин

Чем более дифференцированной является опухоль, тем лучше прогнозы выживаемости, которые также зависят и от стадии заболевания. При отсутствии регионарных и отдаленных метастазов 5 лет и более живут до 85% мужчин, а 10 лет — 55%.

Профилактика рака простаты

Для раннего выявления злокачественной опухоли и фоновых патологий рекомендуется всем мужчинам старше 45 лет 1 раз в год определять концентрацию ПСА в крови, а также проходить скрининговое трансректальное УЗИ. Результаты обязательно должен оценить врач.

В СПб при наличии подозрительных симптомов предстательной железы для диагностики и лечения обращайтесь в многопрофильный центр «МедПросвет». Наши урологи проводят комплексное обследование для установления точного диагноза. У нас также выполняются профилактические осмотры, помогающие сохранить мужское здоровье.