Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Лабораторное определение антител к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный способ диагностики аутоиммунных патологий щитовидной железы. Специфический иммуноглобулин (АТ-ТПО) вырабатывается как иммунный ответ на синтез ферментов, необходимых для образования активной формы йода. Антитела (белковые соединения) к тиреоидной пероксидазе формируются, когда организм воспринимает щитовидку как чужеродную ткань (антиген). Они атакуют и разрушают все клетки органа, которые содержат вещество. А еще их действие направлено против нормальной выработки тиреоидных гормонов. В результате уничтожения тканей нарушается функциональность щитовидной железы и всей эндокринной системы.

Особенно опасно выявление в сыворотке крови антиТПО при беременности. Микросомальные антитела негативно сказываются не только на здоровье женщины, но и на развитии плода. Поскольку они способны проникать сквозь плацентарный барьер и влиять на формирование щитовидной железы ребенка.

Что показывает АТ-ТПО – это специфический маркер таких заболеваний:

• диффузный и узловой токсический зоб;
• послеродовой и хронический тиреоидит;
• гипотиреоз, гипертиреоз (у пациента или высокий риск развития у будущего ребенка);
• онкология щитовидной железы.

Когда назначают анализ

Исследование информативно при диагностике и мониторинге лечения болезней щитовидной железы. Также АТ-ТПО можно обнаружить в крови при некоторых системных поражениях организма (васкулит, красная волчанка, ревматоидный артрит, др.). Анализ назначают, когда больной жалуется на такие симптомы:

• резкое снижение или набор веса;
• перепады настроения, раздражительность;
• проблемы с засыпанием, бессонница;
• избыточная потливость;
• бледность и сухость кожи;
• нарушения пищеварительной функции;
• скачки артериального давления;
• непроизвольные подергивания мышц, судороги;
• быстрая утомляемость, общая слабость.

Сдать анализ АТ-ТПО также необходимо в таких случаях:

• результаты общих анализов свидетельствуют о дисфункции щитовидной железы;
• перед назначением препаратов, прием которых ассоциирован с риском развития гипотиреоза;
• при определении причин самопроизвольного выкидыша, развития преэклампсии, преждевременных родов;
• пациент относится к группе повышенного риска развития аутоиммунного тиреоидита.

Низкая концентрация антиТПО может наблюдаться и у здорового человека. В такой ситуации необходимо регулярно сдавать медицинский тест на уровень тиреопероксидазы с целью профилактики. Поскольку нельзя утверждать однозначно, это физиологическая норма для конкретного человека или предвестник патологического процесса.

Подготовка к диагностике

Правила подготовки к исследованию крови на антиТПО (anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies):

• биоматериал (венозная кровь) желательно сдать в утренние часы натощак;
• за сутки до исследования нужно ограничить физическую активность и стресс, исключить употребление алкоголя;
• прекратить прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
• нельзя курить минимум за 30 минут до забора биоматериала.

В экстренных случаях сдача крови проходит без предварительной подготовки.

Причины повышения показателя

Образование АТ-ТПО в организме – реакция на аутоиммунную агрессию в отношении щитовидной железы. Наличие антиТПО в крови возможно в референсных (допустимых) значениях. Нормальный титр изменяется с возрастом:

• до 1 недели – 0–117 МЕ/мл;
• до 4 месяцев – 0-47 МЕ/мл;
• до 1 года – 0-32 МЕ/мл;
• 1-7 лет – 0-13 МЕ/мл;
• 7-12 лет – 0-18 МЕ/мл;
• 12-20 лет – 0-26 МЕ/мл;
• старше 20 лет – 0-34 МЕ/мл.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе зачастую свидетельствуют о нарушении функции щитовидной железы. Чем выше отклонение фактического результата от нормальных показателей, тем больше вероятность аутоиммунного поражения органа. Вещество может синтезироваться в повышенных количествах при прогрессировании тиреоидита, токсического зоба, послеродовой дисфункции щитовидки, идиопатического гипотиреоза, гипертиреоза. Умеренно повысить выработку антител могут инсулинозависимый диабет, красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, В12-дефицитная анемия (при включении щитовидной железы в патологический процесс). АТ-ТПО часто выявляется в крови при избытке гормонов Т3 и Т4, которые провоцируют тиреотоксикоз. Возможно попадание микросомальных антител в кровоток в результате инфекционного поражения или механического повреждения щитовидки. Обнаружение повышенного уровня тиреоидной пероксидазы возможно у 7-10% здоровых людей (чаще у женщин, чем у мужчин).

Если результаты диагностики выходят за пределы допустимых значений, потребуются дополнительные анализы на гормоны для постановки точного диагноза:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• тироксин общий и свободный;
• антитела к рецепторам ТТГ;
• уровень тиреоглобулина;
• трийодтиронин общий и свободный;
• кальцитонин в сыворотке.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

Если у человека определяют высокий уровень anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies – это прямое показание для назначения соответствующей терапии. В ходе лечения проводят контрольные тесты для оценки эффективности назначенных препаратов. Если антитела к тиреопероксидазе понижены или вообще не определяются, это свидетельствует об успешности проводимой терапии и улучшении состояния пациента.

Важно! В лабораторной практике применяют различные методы определения концентрации антиТПО в крови. У них разные пределы чувствительности и границы референсных показателей. Чтобы получить сопоставимые значения в период лечения, следует сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Расшифровка результатов АТ-ТПО

Расшифровку фактических показателей выполняет исключительно врач. При интерпретации важно учитывать не только результаты теста на синтез антител к микросомальному антигену, но и индивидуальные жалобы пациента, наличие хронических заболеваний, показатели других анализов. Специалист проводит комплексную оценку анамнеза больного, и на ее основе ставит диагноз. Такой подход гарантирует раннюю и высокоточную диагностику аутоиммунных патологий.

На уровень производства белков, которые реагируют на тиреопероксидазу, могут повлиять такие факторы:

• неправильное хранение или транспортировка пробы крови;
• проведение операции на щитовидной железе;
• в крови содержатся липиды в повышенной концентрации;
• радиотерапия при лечении онкологии щитовидной железы и других органов;
• прием препаратов, которые влияют на характер иммунного ответа (интерферон, тиреоидные гормоны, йодсодержащие лекарства, эстрогены, цитостатики, др.).

Важно! Представленная информация носит только ознакомительный характер. А результаты анализа на антитела к микросомальной тиреопероксидазе нельзя использовать для самостоятельной диагностики и лечения.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе в «МедПросвет»

Если Вас беспокоят признаки нарушения работы щитовидной железы, то сдать анализы или пройти консультацию врача можно в нашем медицинском центре «МедПросвет».

Сдать анализы крови на АТ-ТПО можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

В «МедПросвет» Вас ждет качественное медицинское обслуживание и доступные цены!