Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, который участвует в аминокислотном обмене. В медицинской практике АЛТ преимущественно используется как показатель повреждения печени.
Аланинаминотрансфераза – это фермент трансаминирования, осуществляющий перенос аминогруппы аланина с одной аминокислоты на другую. Вспомогательным компонентом реакции является пиридоксин (витамин В6).
АЛТ синтезируется большей частью в печени и почках, меньшее его содержание наблюдается в сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. Фермент в норме находится внутриклеточно, и лишь небольшая доля выделяется в кровь. Однако при повреждении и разрушении клеток данных органов уровень аланинаминотрансферазы в крови растет, что можно диагностировать в лабораторных условиях.
Несмотря на одновременный рост трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени. Поскольку его активность в печени выше, соответственно, при гепатитах его уровень будет выше уровня АСТ. В случае заболеваний сердца, напротив, будет преобладать АСТ. Это объясняется различным уровнем активности ферментов в разных тканях, эта разница успешно используется для дифференциальной диагностики.
Анализ на аланинаминотрансферазу требуется при наличии характерной симптоматики для диагностики заболеваний печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры.
Исследование необходимо в следующих случаях:
Исследование на АЛТ всегда назначается вместе с АСТ. Такой подход позволяет провести дифференциальную диагностику, предварительно определить патологический очаг и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Сначала необходимо знать, что это за анализ на аланинаминотрансферазу. Биохимия крови предлагает кинетический ферментный метод для определения аланинаминотрансферазы. Он характеризуется минимальным временем проведения, высокой точностью измерений и повышенной чувствительностью, что позволяет раньше установить заболевание и среагировать на малейшие колебания показателя.
Правила подготовки к анализу:
Целью подготовки является снижение нагрузки на печень, мышцы и другие органы, чтобы избежать временного выброса и ложного повышения фермента.
В норме активность аланинаминотрансферазы очень низкая. У мужчин активность фермента выше, чем у женщин, соответственно, границы нормы для них различаются.
Рассмотрим нормы аланинаминотрансферазы в зависимости от пола и возраста в таблице.
Возраст |
Норма АЛТ, Ед/л |
|
до 5 дня после рождения |
менее 49 |
|
с 5 дня до 6 месяцев |
менее 56 |
|
с 6 месяцев до года |
менее 54 |
|
с года до 3 лет |
менее 33 |
|
с 3 до 6 лет |
менее 29 |
|
с 6 до 12 лет |
менее 39 |
|
женщины |
12-17 лет |
менее 24 |
от 17 лет |
менее 31 |
|
мужчины |
12-17 лет |
менее 27 |
от 17 лет |
менее 41 |
При диагностике учитывается коэффициент Ритиса – это соотношение АСТ к АЛТ, в норме равное 1,33. При заболеваниях сердца этот параметр повышается, при патологиях печени – снижается. Исключением является алкогольный гепатит и цирроз.
Повышение аланинаминотрансферазы в крови происходит по причине разрушения клеток и выброса фермента в периферическую кровь. Повреждение клеток может наблюдаться вследствие механических, инфекционных, воспалительных, токсических и прочих внешних и эндогенных факторов.
Аланинаминотрансфераза может быть повышена в следующих случаях:
Степень повышения уровня фермента не всегда пропорциональна очагу некроза. Однако в случае вирусных гепатитов она, как правило, коррелирует с тяжестью заболевания. Повышение происходит в очень ранние сроки, еще в безжелтушный период, что позволяет своевременно диагностировать патологию.
Снижение содержания АЛТ не является диагностическим маркером, но может наблюдаться при почечной недостаточности, стойкой недостаточности пиридоксина (В6) и после процедур гемодиализа. При беременности аланинаминотрансфераза может снижаться, и это считается нормой.
Если показатель аланинаминотрансферазы в анализе крови повышен, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Поэтому необходимо дальнейшее обследование с целью выявления причины отклонения.
Для этого могут назначаться дополнительные исследования:
Сдать биохимический анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ) в СПб можно в клинике «МедПросвет». Цена анализа указана на странице. Данная диагностика является основополагающей в назначении эффективного лечения, поэтому она должна быть достоверной. А достоверность результата невозможна без надлежащего контроля качества каждого шага исследования. В клинике «МедПросвет» можно не только сдать анализ, но и получить консультацию по результатам исследования.
Сдать анализ крови на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет» без предварительной записи:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.