Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения сердца, печени и скелетной мускулатуры.
Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.
В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.
Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.
Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.
Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:
Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.
Поскольку анализ на АСТ является биохимическим, подготовка требует строгого соблюдения всех требований. Это обеспечивает точность и достоверность результатов.
Подготовка включает следующие правила:
Несоблюдение любого из требований может привести к ложному повышению фермента. Следует помнить, что интенсивная мышечная нагрузка, проведенная накануне анализа, сопровождается повреждением скелетных мышц и преходящим увеличением активности АСТ в крови. Поэтому не игнорируйте ни один из этапов подготовки.
В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.
Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.
Возраст |
Норма АСТ, Ед/л |
|
---|---|---|
до 5 дня после рождения |
менее 97 |
|
с 5 дня до 6 месяцев |
менее 77 |
|
6-12 месяцев |
менее 82 |
|
1-3 лет |
менее 48 |
|
3-6 лет |
менее 36 |
|
6-12 лет |
менее 47 |
|
Женщины |
12-17 лет |
менее 25 |
от 17 лет |
менее 31 |
|
Мужчины |
12-17 лет |
менее 29 |
от 17 лет |
менее 37 |
В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.
Разберем причины повышения АСТ:
Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.
Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.
Вы сдали анализ, и оказалось, что аспартатаминотрансфераза повышена. Что же это значит и что дальше делать? Следует понимать, что повышение АСТ – не заболевание, а лишь показатель. Поэтому для нормализации показателя нужно воздействовать на причину. Для точного определения причины повышения необходима комплексная диагностика и консультация специалиста.
Помимо анализа на АСТ, могут назначаться дополнительные тесты:
Сдать анализ на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет.
Слаженное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики обеспечивает правильную интерпретацию результатов и эффективность проводимого обследования.
Здравствуйте, Любовь!
Список анализов составляется на основании собранного анамнеза, жалоб пацента, осмотра и пальпации. При повышении АСТ рекомендовано первично обратиться за помощью к врачу - гастроэнтерологу.
Записаться на прием можно по телефону 8 (812) 374-84-00 (пн.- сб.: 08:00-21:00, вс.: 09:00-19:00).
Здравствуйте, Евгения!
Если другие показатели анализов крови в норме (клинический анализ крови, билирубин, АЛТ и др.), то рекомендовано обратить внимание на подготовку к анализу и пересдать его через 1 неделю.
Здравствуйте, Ирина!
Показатели АЛТ и АСТ повышены. Рекомендовано обратиться за помощью к врачу - терапевту для установления причин повышения показателей. Далее терапевт может перенаправить к врачу узкого профиля (гастроэнтеролог, кардиолог, хирург и др.)
Записаться на прием можно по телефону 8 (812) 374-84-00 (пн. - сб.: 08:00-21:00, вс.: 09:00-19:00).
Здравствуйте, Антонина!
Рефересное значение АСТ: до 59 Ед/л (в зависимости от возраста пациента).
Для комплексной расшифровки результатов анализов необходимо обратиться к врачу - терапевту или гастроэнтерологу.
Записаться на прием можно по телефону +7(812) 374-84-00 (пн.-сб.: 08:00-21:00, вс.: 09:00-19:00).
Здравствуйте, Елена!
Результаты в пределах нормы (референсные значения нашей лаборатории). Расшифровку результатов лабораторной диагностики должен проводить лечащий врач (гастроэнтеролог, терапевт) в совокупности с собранным анамнезом и результатами других диагностик.
Здравствуйте, Олег!
При несоблюдении рекомендаций перед забором крови возможно искажение показателей, но не в несколько раз.
В данной ситуации рекомендовано СРОЧНО обратиться к врачу - гастроэнтерологу или терапевту для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Здравствуйте, Екатерина!
Расшифровывать результаты лабораторной диагностики необходимо в комплексе, даже если все остальные показатели в норме.
В данной ситуации рекомендовано первоначально обратиться к врачу - терапевту для сбора полного анамнеза, осмотра, пальпации, расшифровки анализов, при необходимости назначении дополнительной диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения.
Записаться на прием можно по телефону 8(812) 374-84-00 (пн-сб: 08:00-21:00, вс: 09:00-19:00).
Здравствуйте, Любовь!
Норма АЛТ и АСТ зависит от пола пациента, возраста и лаборатории, в которой проводилось исследование.
Если Вы проводили исследование у нас, пациент женщина старше 18 лет, то результат АСТ 36 Ед/л превышает референстное значение, АЛТ 30 Ед/л в пределах нормы.
* Обращаем ваше внимание! Оценивать результаты анализов должен лечащий врач комплексно с учетом собранного анамнеза и проведенной диагностики.