Уважаемые пациенты, с 27 по 30 марта процедурный кабинет закрыт (забора биоматериала не будет).
Общий билирубин является желтым эндогенным пигментом, образующимся в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов, и представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого билирубина.
Гемоглобин содержится в эритроцитах и выполняет функцию транспорта кислорода в организме. Необходимость его расщепления появляется в связи с тем, что срок жизни эритроцитов составляет 120 дней. Ретикулоэндотелиальная система (селезенка, костный мозг и лимфатические узлы) распознает состарившиеся эритроциты, поглощает и разрушает их. В результате образуется свободный билирубин, который в комплексе с альбумином переносится в печень. Там он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в связанный билирубин, который попадает в желчь и выводится кишечником.
При нормальном протекании всех процессов содержание билирубина в крови невысокое. Однако в случае нарушения любого из этапов метаболизма концентрация пигмента повышается. Анализ на общий билирубин используется для количественной оценки уровня билирубина в организме и выявления отклонения пигментного обмена. Если наблюдается отклонение, проводят отдельный анализ фракций билирубина (прямой и непрямой) для дифференциальной диагностики.
Анализ требуется при наличии симптоматики заболеваний крови, печени и желчных протоков, при желтухе у новорожденного, при подозрении на вирусный гепатит и для оценки результативности лечения.
Определение уровня общего билирубина требуется в следующих случаях:
Также анализ может использоваться при диагностике заболеваний поджелудочной железы и других органов, косвенно связанных с процессом желчевыделения.
Анализ крови на общий билирубин является биохимическим исследованием по методике Ендрашика-Грофа. Принцип метода основывается на колориметрическом определении содержания пигмента с помощью диазореагента и детергента в кислой среде. Интенсивность окраски раствора зависит от концентрации билирубина в сыворотке.
Поскольку анализ является высокочувствительным, следует учесть правила подготовки:
На результат также могут повлиять принимаемые лекарственные препараты и пищевые добавки (прием необходимо согласовывать с лечащим врачом).
Рассмотрим референсные значения общего билирубина для детей различного возраста.
Возраст |
Норма общего билирубина, мкмоль/л |
первый день жизни |
24-149 |
с 1 по 2 день |
58-197 |
с 3 по 5 день |
26-205 |
с 1 месяца и далее |
3,4-20,5 |
Для всех взрослых, вне зависимости от пола, границы нормы составляют 3,4-20,5 мкмоль/л.
Прежде чем разобрать причины повышения, следует понять механизмы развития гипербилирубинемии.
Существует три основных механизма:
У новорожденных в первые дни жизни наблюдается физиологическая желтуха. Это происходит по причине незрелости ферментных систем организма. Она самостоятельно проходит, как правило, к 7-8 дню жизни.
Разберем подробно причины повышения показателя общего билирубина:
А если билирубин понижен, что это значит? Необходимо знать, что понижение уровня общего билирубина не несет клинического значения.
Клиника «МедПросвет» в Санкт-Петербурге качественно и быстро проводит забор крови для анализа на общий билирубин. Родителям с ребенком предоставляется возможность сдать кровь на общий билирубин из пальца, что намного легче переносится малышом.
Сдать анализ можно без предварительной записи:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.