Удаление олеогранулем полового члена в СПб

В ответ на введение под кожу пениса чужеродных веществ и предметов, из которых чаще всего встречаются вазелин, гель, масло, металлические шарики, пластиковые гранулы, образуются плотные инфильтраты, не имеющие способности рассасываться. Масляные и гелевые субстанции затвердевают, формируя обширные трансформации кожи, подкожной жировой клетчатки – олеогранулемы полового члена.

Состояние приводит к рубцовой деформации органа, нарушению трофики в тканях, его травматическому повреждению. Чем дальше заходит процесс воспаления и рубцевания гранулемы, тем меньше шансов на восстановление функций.

Причины патологии

Основная причина развития патологического состояния – введение под кожу пениса различных веществ и инородных тел

• с целью увеличения его объема и длины;
• для увеличения удовольствия при интимной близости.

Эту манипуляцию чаще всего мужчины проводят в бытовых условиях, что изначально предполагает высокие риски инфицирования раны. К группе риска относятся призывники срочной военной службы, учащиеся военных училищ, выпускники детских домов, заключенные.

Вместе с жидкой субстанцией, под кожу могут вводить пластиковые, металлические элементы для усиления эффекта. Это усугубляет ситуацию, потому что в присутствии масла и влажности биологических тканей металл окисляются, а пластик подлежит расплавлению и разрушению.

Вместе с затвердевающим маслом или гелем элементы образуют очень плотные комки. Олеогранулема вызывает хроническое воспаление, язвы, рубцовое перерождение всех окружающих тканей.

Олеогранулемы: симптомы заболевания

Сразу после введения веществ может наблюдаться местная воспалительная реакция. Осложнения на начальном этапе могут быть в результате инфицирования тканей.

Мужчины с жалобами на олеогранулемы обычно обращаются в возрасте от 20 до 50 лет, но основной пик обращений приходится до 30 лет. Так как с момента введения инородного вещества, предметов до момента образования олеогранулем (появления признаков заболевания) может пройти от 3 до 10 лет.

Признаки олеогранулем:

• Видимые уплотнения в тканях полового члена.
• Невозможность сдвигать крайнюю плоть с головки, фимоз, парафимоз.
• Участки некроза над уплотнениями, гангрена.
• Невозможность половой жизни, болезненность эрекции, деформация члена.
• Признаки нарушения трофики в тканях, язвы.
• Импотенция, невозможность иметь детей.

Запущенная олеогранулема полового члена приводит к необходимости ампутации полового члена, иногда вместе с мошонкой. Поэтому если когда-либо в половой член мужчины были хирургически введены посторонние жидкости или предметы, необходимо обратиться за помощью к врачу – урологу для оценки состояния тканей и назначения лечения.

Диагностика и терапия

Диагностика патологического состояния не вызывает затруднений, если пациент подтверждает факт введения чужеродных веществ под кожу пениса.

Для того, чтобы оценить состояние тканей в месте повреждения, выявить дополнительные патологии, врач может назначить обычный предоперационный алгоритм обследования:

• Клинические анализы крови с СОЭ;
• Общий анализ мочи;
• Кровь на уровень глюкозы;
• Коагулограмма (свертываимость крови);
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ сосудов полового члена;
• Лабораторная диагностика на мочеполовые инфекции.
• Гистологическое исследование биоматериала.

Если наблюдается острый местный воспалительный процесс, инфицирование тканей, вначале проводят консервативное лечение для их купирования.

Сама олеогранулема члена не отвечает на терапевтические меры лечения, поэтому её удаляют только хирургическим путем, с последующим периодом восстановления функций органа.

Оперативное лечение

Ход операции зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс, и какие осложнения сформировались под его влиянием.

Одномоментное хирургическое удаление олеогранулемы, локализованной в районе головки пениса, не представляет трудности. Хирург действует по следующему алгоритму:

1. Круговое рассечение крайней плоти.
2. Удаление инфильтратов.
3. Сшивание разреза.

Если гранулемные кисты небольшие, без прорастания в кавернозную ткань, расположены над пещеристыми телами далеко от головки, их удаляют, а дефект закрывают окружающими здоровыми тканями.

Наибольшая трудность возникает, когда удаление олеогранулемы полового члена связано с иссечением большого объема тканей полового члена. Это необходимо при свищевых, некротических формах осложнений, сильной деформации, сдавление кистами тканей с резким нарушением трофики в них.

Алгоритм двухэтапной операции Райха-Сапожкова:

1. Удаление всех пораженных тканей с поверхности полового члена.
2. Заведение пениса под кожу мошонки, выведение головки наружу.
3. Накладывание хирургических швов на разрезы.

Второй этап операции выполняется через 2 и более месяцев, когда разрезы заживут. Хирург-уролог отделяет пенис от мошонки и выполняет пластику плоти окружающими тканями. Иногда могут понадобиться дополнительные кожные лоскуты с предплечья, бедра, спины.

Если форма и функция пениса нарушены, может потребоваться дополнительная операция фаллопротезирования. 

Восстановление после операции

Прогноз после операции благоприятный. Но восстановление полной половой функции мужчины зависит от степени заболевания.

Пациент должен соблюдать все рекомендации врачей:

• вовремя обрабатывать раневую поверхность,
• отказаться от физических нагрузок;
• отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
• половой покой до момента полного восстановления;

• для профилактики тромбообразования рекомендуется носить компрессионные чулки, иногда – компрессионные трусы.

Удаление олеогранулемы полового члена в медицинском центре «МедПросвет»

В медицинском центре «МедПросвет» лечением олеогранулем занимаются опытные врачи – урологи. По желанию пациента удаление проводится под местной анестезией или внутривенным наркозом.

Стоимость иссечения олегранулем складывается из цены:

1. Приема врача – уролога, андролога;
2. Подготовки к операции (анализы крови, мочи, УЗИ);
3. Операции;
4. Анестезии (местная или общая);
5. Перевязки.

Записаться на первичный прием к врачу - урологу можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку на сайте.