Уважаемые пациенты, с 27 по 30 марта процедурный кабинет закрыт (забора биоматериала не будет).
В ответ на введение под кожу пениса чужеродных веществ и предметов, из которых чаще всего встречаются вазелин, гель, масло, металлические шарики, пластиковые гранулы, образуются плотные инфильтраты, не имеющие способности рассасываться. Масляные и гелевые субстанции затвердевают, формируя обширные трансформации кожи, подкожной жировой клетчатки – олеогранулемы полового члена.
Состояние приводит к рубцовой деформации органа, нарушению трофики в тканях, его травматическому повреждению. Чем дальше заходит процесс воспаления и рубцевания гранулемы, тем меньше шансов на восстановление функций.
Основная причина развития патологического состояния – введение под кожу пениса различных веществ и инородных тел
Эту манипуляцию чаще всего мужчины проводят в бытовых условиях, что изначально предполагает высокие риски инфицирования раны. К группе риска относятся призывники срочной военной службы, учащиеся военных училищ, выпускники детских домов, заключенные.
Вместе с жидкой субстанцией, под кожу могут вводить пластиковые, металлические элементы для усиления эффекта. Это усугубляет ситуацию, потому что в присутствии масла и влажности биологических тканей металл окисляются, а пластик подлежит расплавлению и разрушению.
Вместе с затвердевающим маслом или гелем элементы образуют очень плотные комки. Олеогранулема вызывает хроническое воспаление, язвы, рубцовое перерождение всех окружающих тканей.
Сразу после введения веществ может наблюдаться местная воспалительная реакция. Осложнения на начальном этапе могут быть в результате инфицирования тканей.
Мужчины с жалобами на олеогранулемы обычно обращаются в возрасте от 20 до 50 лет, но основной пик обращений приходится до 30 лет. Так как с момента введения инородного вещества, предметов до момента образования олеогранулем (появления признаков заболевания) может пройти от 3 до 10 лет.
Признаки олеогранулем:
Запущенная олеогранулема полового члена приводит к необходимости ампутации полового члена, иногда вместе с мошонкой. Поэтому если когда-либо в половой член мужчины были хирургически введены посторонние жидкости или предметы, необходимо обратиться за помощью к врачу – урологу для оценки состояния тканей и назначения лечения.
Диагностика патологического состояния не вызывает затруднений, если пациент подтверждает факт введения чужеродных веществ под кожу пениса.
Для того, чтобы оценить состояние тканей в месте повреждения, выявить дополнительные патологии, врач может назначить обычный предоперационный алгоритм обследования:
Если наблюдается острый местный воспалительный процесс, инфицирование тканей, вначале проводят консервативное лечение для их купирования.
Сама олеогранулема члена не отвечает на терапевтические меры лечения, поэтому её удаляют только хирургическим путем, с последующим периодом восстановления функций органа.
Ход операции зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс, и какие осложнения сформировались под его влиянием.
Одномоментное хирургическое удаление олеогранулемы, локализованной в районе головки пениса, не представляет трудности. Хирург действует по следующему алгоритму:
Если гранулемные кисты небольшие, без прорастания в кавернозную ткань, расположены над пещеристыми телами далеко от головки, их удаляют, а дефект закрывают окружающими здоровыми тканями.
Наибольшая трудность возникает, когда удаление олеогранулемы полового члена связано с иссечением большого объема тканей полового члена. Это необходимо при свищевых, некротических формах осложнений, сильной деформации, сдавление кистами тканей с резким нарушением трофики в них.
Алгоритм двухэтапной операции Райха-Сапожкова:
Второй этап операции выполняется через 2 и более месяцев, когда разрезы заживут. Хирург-уролог отделяет пенис от мошонки и выполняет пластику плоти окружающими тканями. Иногда могут понадобиться дополнительные кожные лоскуты с предплечья, бедра, спины.
Если форма и функция пениса нарушены, может потребоваться дополнительная операция фаллопротезирования.
Прогноз после операции благоприятный. Но восстановление полной половой функции мужчины зависит от степени заболевания.
Пациент должен соблюдать все рекомендации врачей:
для профилактики тромбообразования рекомендуется носить компрессионные чулки, иногда – компрессионные трусы.
В медицинском центре «МедПросвет» лечением олеогранулем занимаются опытные врачи – урологи. По желанию пациента удаление проводится под местной анестезией или внутривенным наркозом.
Стоимость иссечения олегранулем складывается из цены:
Записаться на первичный прием к врачу - урологу можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку на сайте.