Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – метод лабораторной диагностики патологии органов выделительной системы человека. Исследование позволяет выявить заболевания на начальных стадиях и болезни, протекающие латентно.

Сущность метода состоит в подсчете таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты и цилиндров. В сравнении с привычным анализом мочи исследование Нечипоренко отличается техникой проведения. В большинстве случаев диагностика назначается в том случае, когда общеклинический анализ мочи (ОАМ) не показал отклонений, а у пациента отмечаются внешние проявления наличия заболеваний.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Задача диагностики – определить степень преобладания лейкоцитурии и гематурии. При лейкоцитурии в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов; при гематурии – эритроцитов. Эти данные позволяют врачу определить вид патологии и выяснить природу ее возникновения.

В здоровом организме форменные элементы крови и альбумины (белки) не пропускаются через почечные клубочки. Однако некоторые заболевания мочевыделительных органов способны повреждать барьер, приводя к изменению состава мочи – наличию эритроцитов, лейкоцитов, или их вместе.

Повышение числа эритроцитов часто свидетельствует о нарушении целостности почечных клубочков. Такое может возникнуть при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях или появлении новообразований в мочевыделительных путях.

Так как лейкоциты способны проникнуть к очагу воспаления через неповрежденные барьеры, повышение их количества сигнализирует о наличии воспалительных процессов или инфекций мочеполовых органов (например, о пиелонефрите). Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительное исследование на бактериологический посев, после чего даст все рекомендации по лечебным мероприятиям.

Норма

Так как общий анализ по Нечипоренко преимущественно рассматривает 3 показателя (эритроциты, лейкоциты и цилиндры), необходимо определить их нормальные значения.

1.    Норма эритроцитов.

В моче здорового человека эритроциты либо отсутствуют, либо имеются в малых дозах (не более 1000 клеток на 1 мл.). Если по Нечипоренко в моче эритроциты повышены – это признак наличия нарушений в работе органов выделительной системы или вялотекущих воспалительных заболеваний.

2.    Норма лейкоцитов.

Задача лейкоцитов – бороться с болезнетворными бактериями, проникающими в организм человека. В норме количество лейкоцитов должно составлять от 0 до 2000 клеток в 1 мл. Если анализ мочи по Нечипоренко показал повышенные лейкоциты – имеется подозрение на попадание инфекции в мочевыделительные пути.

3.    Норма цилиндров.

Цилиндрами называются вещества, состоящие из белка и лейкоцитов. Они образуются в почечных канальцах и способны приобретать подобную форму, становясь их своеобразными микроскопическими слепками.

Цилиндры могут быть нескольких видов: гиалиновые, зернистые, восковидные и т.д. Нормальное содержание данных веществ не должно превышать 20 ед. на 1 мл. Повышение показателей возникает при заболевании почек и мочевых путей.

Как собирать мочу по Нечипоренко

Для обеспечения достоверности результатов в анализе мочи необходима подготовка, включающая следующие мероприятия:

• за сутки до лабораторного исследования исключить сильносоленые, острые, копченые блюда, а также пищу, способную исказить нормальный цвет мочи (свеклу, продукты питания, содержащие красители и т.д.);
• за 2 суток приостановить прием диуретиков (по согласованию с врачом);
• женщинам при наступлении менструации лучше перенести диагностику на неделю вперед.

Перед тем, как произвести сбор мочи по Нечипоренко, нужно промыть водой область промежности. Гигиенические мероприятия помогут избежать проникновения посторонних бактерий в жидкость. Биоматериал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи нужно слить в унитаз и постараться собрать среднюю порцию в количестве не менее 1/3 контейнера. Полученный материал должен быть доставлен в клинику в течение 1-3 часов.

Возможные причины искажения результатов:

1. Несоблюдение сроков хранения биоматериала.
2. Попадание в материал менструальных выделений или других веществ.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к повышению эритроцитов (ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, альтеплазы и др.)
4. Прием препаратов, повышающих количество лейкоцитов (аскорбиновой кислоты, финастерида, каптоприла и др.).

Сколько делается анализ по Нечипоренко

Исследование биоматериала проводится в короткое время. Результаты анализа по Нечипоренко можно получить на следующие сутки, если биоматериал был сдан в первый забор. При сдаче анализа во второй забор срок выполнения анализа увеличивается +1 сутки.

Результаты

После того, как будут получены результаты анализа, их необходимо показать своему лечащему врачу. Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как расшифровка анализа всегда проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. 

Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.