Специфический антиген предстательной железы (ПСА, PSA) – продукт жизнедеятельности эпителиальных клеток ее канальцев. Этот белок поступает в кровь в свободной (10 %) и связанной с различными ферментами (90 %) формах. Суммарное значение обеих фракций составляет общий ПСА.
Анализ на белковый маркер проводят с целью установить количество органоспецифического вещества в крови пациента. Измененный результат теста – повод для дальнейшего диагностического поиска.
ПСА является частью секрета предстательной железы, который разжижает эякулят после семяизвержения, а также является питательной средой для сперматозоидов.
При патологии простаты ее клетки разрушаются, а ее продукты обмена веществ попадают в общий кровоток. В этот период лабораторно определяется повышенное содержание ПСА в сыворотке крови.
Анализ проводят при:
Специалисты рекомендуют ежегодные урологические обследования в комплексе с определением ПСА лицам мужского пола старше 40 лет. Особое внимание обращают на здоровых мужчин, у которых близкие родственники болели раком простаты.
Маркер ПСА указывает на наличие патологии органа, но не позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного – при аденоме простаты (гиперплазии), хроническом простатите уровень ПСА тоже возрастает. В клинической практике при увеличении общей фракции назначают анализ на свободный ПСА, а затем высчитывают их соотношение в процентах.
Для ПСА - анализа приняты стандарты его проведения. Они основаны на европейских рекомендациях:
Игнорирование правил подготовки к исследованию приводит к некорректным результатам анализа.
Уменьшает фактическое содержание специфического маркера применение лекарственных средств – антагонистов мужских половых гормонов, цитостатиков, аллопуринола.
Увеличивают показатель:
В норме количество ПСА общего колеблется от 0 до 4 нг/мл. Отношение ПСА свободный к ПСА общий от 0,25 до 1.
Основываясь на данных многочисленных исследований, Европейской ассоциацией урологов рекомендовано пороговое значение скорости прироста ПСА — 0,6 нг/мл в год
Устойчиво повышенные величины на фоне лечения рака простаты показывают недостаточный эффект терапии или оперативного вмешательства.
О положительном влиянии на опухоль и ее регрессе говорит снижение количества ПСА при динамическом наблюдении. После удаления простаты значение ПСА должно приближаться к нулевому. Результат выше 0,2 нг/мл в этом случае подозрителен в отношении рецидива болезни.
Соотношение свободной и общей фракций составляет 25-100 %. Чем оно ниже, тем выше риск злокачественной опухоли. Результат менее 15 % - показание для ультразвукового исследования и биопсии предстательной железы. Значение более 15 % требует наблюдения и повторного определения через полгода.
У 1 % мужчин содержание биохимического маркера остается нормальным даже при подтвержденном онкозаболевании. Это происходит редко при быстро прогрессирующих формах рака простаты.
Изолированное повышение показателя ПСА – еще не повод поставить диагноз рака. При отклонении полученных результатов от нормы врач назначает дополнительные процедуры:
Клиника «МедПросвет» предлагает провести диагностику болезней предстательной железы, в том числе с помощью лабораторной диагностики. Цену анализа можно посмотреть на странице или уточнить у администраторов по телефону +7(812)374-84-00.
Сдать анализ крови на ПСА общий / свободный можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.