Гестационный сахарный диабет при беременности

Это транзиторное нарушение метаболизма глюкозы в организме женщины, характеризующееся возрастанием концентрации сахара в крови в период вынашивания плода. Заболевание носит временный характер и после рождения малыша проходит без применения медикаментов. Такое нарушение обмена углеводов расценивается врачами, как «тревожный колокольчик», указывающий на риск развития истинного диабета в будущем. Эндокринологи клиники «МедПросвет» проводят комплексную диагностику состояния женщины и подбирают оптимальный и безопасный способ лечения.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет во время беременности продолжает активно изучаться учеными США, Европы, Азии. На сегодняшний день не существует единой точки зрения, которая бы объясняла механизм возникновения патологии. Проблема может развиваться спонтанно без каких-либо предвестников.

80% врачей являются сторонниками того, что «виновник» заболевания — гормональный дисбаланс, который возникает в организме женщины при вынашивании ребенка. Плацента, обеспечивающая плод питательными веществами, синтезирует биоактивные вещества, которые уменьшают восприимчивость периферических тканей к инсулину. Концентрация гормона поджелудочной железы остается нормальной при резком снижении его эффективности. Результат подобных изменений — возрастание количества сахара в крови.

Провоцирующими факторами или причинами диабета во время беременности являются:

• избыточная масса тела женщины еще до родов;
• резкий набор веса (больше физиологической нормы) во время вынашивания плода;
• нарушения толерантности к глюкозе в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• раса — афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы более подвержены нарушениям метаболизма углеводов.

Одновременное воздействие нескольких факторов «помогает» гестационному диабету развиваться. Адекватная терапия устраняет клинические признаки болезни и значительно снижает риски для матери и ребенка.

Симптомы

Независимо от причины развития, при беременности гестационный сахарный диабет всегда ведет себя одинаково. Клинические симптомы обусловлены повышением концентрации глюкозы в крови.

Типичные признаки заболевания включают:

• полифагию — чувство постоянного голода;
• полидипсию — жажда и сухость во рту;
• полиурию — учащенное мочеиспускание на фоне регулярного употребления жидкости;
• колебания веса;
• усталость, сонливость;
• эмоциональную лабильность;
• ухудшение состояния ногтей, волос, кожи;
• инфекции мочеполовых путей;
• колебания артериального давления;
• более длительное заживление мелких ран и царапин.

Симптомы при гестационном диабете возникают постепенно. Появление хотя бы одного из указанных признаков должно насторожить будущую маму. Для исключения/подтверждения диагноза потребуется сдать кровь (определение концентрации глюкозы, гликированного гемоглобина). Выраженность симптоматики зависит от показателей на глюкометре.

Диагностика

Для того чтобы не дать сахарному диабету во время беременности нарушить метаболические процессы плода, его нужно вовремя выявить и начать адекватное лечение. Клиника «МедПросвет» предлагает пациенткам пройти комплексную оценку состояния организма с изучением особенностей углеводного обмена.

Верификация патологии предусматривает использование следующих тестов:

• Анализ крови на глюкозу. В норме показатель находится в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение указанных значений — повод для дальнейшей диагностики.
• Гликемический профиль. Женщине регулярно измеряют концентрацию глюкозы в течение суток для оценки суточных колебаний сахара.
• Глюкозотолерантный тест. Суть метода заключается в оценке возможностей эндокринной системы пациентки справляться с углеводной нагрузкой.
• Измерение количества гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

На основе полученной информации проводится верификация окончательного диагноза. Прогрессирование патологии негативно влияет на состояние плода. Поэтому такие беременные должны чаще наблюдаться у врача, чтобы контролировать самочувствие будущей матери и ее ребенка.

Какие виды диабета при беременности бывают?

Классификация заболевания базируется на патогенетических особенностях развития заболевания. Нарушение углеводного обмена может протекать двумя ключевыми путями:

1. инсулинозависимым;
2. инсулинонезависимым.

В первом случае страдает поджелудочная железа, которая не способна продуцировать инсулин. В результате в крови возрастает концентрация глюкозы, поскольку не синтезируется гормон, отвечающий за ее утилизацию.

Второй тип заболевания характеризуется нормальным количеством инсулина, но при этом имеется резистентность периферических тканей к его воздействию. Нарушение метаболизма углеводов на этапе вынашивания ребенка развивается по второму типу заболевания. Из-за продуцирования плацентой большого количества гормонов нарушается восприимчивость мышц, печени, мозга и других структур тела женщины к инсулину.

В зависимости от выраженности клинической картины патология может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной.

Лечение

Лечение гестационного диабета направлено на стабилизацию концентрации сахара в крови и предотвращение рисков для материи, плода. Эндокринологи «МедПросвет» в своей практике используют только проверенные эффективные и безопасные методы оздоровления.

При пограничных значениях гликемии каждой беременной нормализация количества глюкозы достигается за счет модификации образа жизни и диеты. Рекомендуется:

• употребление большого количества зеленых овощей и фруктов;
• дозированные физические нагрузки — ежедневные прогулки длиной в 2–4 км способствуют тренировке мышц и плавному распределению глюкозы по организму;
• соблюдение прописанной врачом диеты.

Медикаментозная терапия беременным назначается при неэффективности консервативного лечения.

Важно помнить, что в 80% случаев нарушение углеводного обмена во время вынашивания ребенка носит транзиторный характер. Врачи клиники «МедПросвет» всегда стараются подобрать максимально щадящие и «аккуратные» методы для коррекции состояния женщины.

Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности?

Патология метаболизма во время вынашивания ребенка является серьезным фактором риска для предстоящих родов и здоровья малыша в будущем. Поэтому важно выявить болезнь максимально рано, чтобы своевременно подобрать подходящую терапию.

Негативное влияние на плод гестационного диабета при беременности объясняется влиянием большой концентрации сахара на ребенка, пребывающего в утробе.

Негативные последствия гестационного диабета при беременности:

• Возрастание риска рождения детей с массой тела более 4 кг. Это может стать причиной травм матери и малыша во время его прохождения по родовым путям.
• Риск возникновения респираторного дистресс-синдрома у малыша. Легкие не могут полноценно созреть.
• Частые колебания гликемии с эпизодами падения сахара в крови и развитием головокружения, критической слабости.
• Возрастание рисков преэклампсии.

Кроме того, болезнь может трансформироваться в постоянную форму со всеми вытекающими последствиями для матери. Клиника «МедПросвет» предлагает женщинам комплексную диагностики патологии с подбором эффективной терапии. Для записи на прием можно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму. Обращайтесь к квалифицированным докторам!