Уважаемые пациенты, с 27 по 30 марта процедурный кабинет закрыт (забора биоматериала не будет).
Боль в шее (цервикалгия) – распространенная проблема среди людей от 18 до 60 лет. По разным данным, 12-71% взрослого населения испытывают неприятные симптомы на протяжении года, до 11,5% таких пациентов вынуждены оформлять листы нетрудоспособности. Повторные болевые эпизоды за последующие 5 лет жизни возникают более чем у половины больных. Разнообразие причин патологии, сложности ее адекватного лечения и профилактики создают серьезную нагрузку на современную медицину.
Проблема цервикалгии признана мультидисциплинарной. Этот симптом может возникать при неврологических, травматологических, ревматологических и терапевтических болезнях. По механизму развития выделяют вертеброгенные боли, вызванные патологиями позвоночника, и невертеброгенные, которые на практике встречаются намного реже.
Самые распространенные причины острой и хронической цервикалгии выглядят следующим образом:
К более редким причинам патологии относят инфекционные заболевания костей: остеомиелит, туберкулез позвоночника. Болевой синдром также наблюдается при лимфадените, абсцессах глотки и заглоточного пространства, менингизме. Сильные боли в шее возможны при метастатических процессах в позвоночнике, чаще всего это встречается при осложнениях рака молочной железы у женщин.
Изредка дискомфорт вызывают отраженные боли, связанные с ишемической болезнью сердца, инородными телами пищевода, онкологическими заболеваниями легких и бронхов. Нетипичная локализация болезненности связана с особенностями иннервации внутренних органов, их близким анатомическим расположением.
Боль в шее – не самостоятельный диагноз, а лишь один из симптомов существующей патологии. Чтобы разобраться в причинах появления болевых ощущений, определить основное заболевание и подобрать правильную схему лечения, пациентам обязательно потребуется врачебная консультация. С подобной жалобой можно обратиться к терапевту или ортопеду-травматологу, но чаще всего профильным специалистом является невролог. Не рекомендуется откладывать посещение доктора, поскольку со временем болевой синдром прогрессирует и приводит к снижению работоспособности человека.
Показаниями к экстренному обследованию у врача служат следующие состояния:
На первичном приеме врач-невролог выясняет давность и условия появления боли в шее, ее интенсивность, возможные провоцирующие факторы. Далее врач проводит физикальный осмотр и пальпацию области болезненности, определяет наличие рефлекторных синдромов и другой неврологической симптоматики.
Следующий этап диагностики требует проведения инструментальных методов, таких как:
С учетом многокомпонентности болевого синдрома и вариантов течения патологии терапия проводится комплексно, включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Значимую роль играет мануальная терапия, паравертибральные блокады, адекватная лечебная гимнастика, формирование правильных двигательных стереотипов и ограничение нагрузок в острый период. Таких рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно, чтобы предупредить рецидивы болевого синдрома.
Препаратами выбора для лечения сильных болей в шее признаны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Основой терапии являются селективные группы препаратов, которые целенаправленно влияют на механизм развития болевого синдрома и имеют минимальный набор побочных эффектов. Анальгетики назначаются для купирования болевого синдрома и быстрого облегчения состояния пациента.
В лечении острой цервикалгии также используют:
При хронической форме патологии на первый план выходят медикаменты, подавляющие формирование болевых импульсов и активизирующие антиноцицептивную систему. К таковым относят антидепрессанты и противосудорожные препараты, которые при длительном приеме дают стойкий и пролонгированный эффект. При цервикалгии шейного отдела позвоночника лечение дополняют витаминами группы В, которые улучшают трофику и кровоснабжение тканей, позитивно влияют на работу нервной системы, потенциируют эффекты НПВС.
Медицина достигла больших успехов в лечении цервикалгии, однако результативность терапии во многом зависит от своевременности обращения пациента и его готовности выполнять все врачебные назначения.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» принимают врачи разных специальностей, что позволяет междисциплинарно подходить к решению проблемы цервикалгии. Диагностика и лечение проводятся в соответствии с международными протоколами. Записаться на прием к врачу – неврологу можно по телефону 8 (812) 374-84-00 или заполнив заявку предварительной записи на сайте.