Боль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечение

Периодические боли и онемение в руках могут возникать по «естественным» причинам: если человек носил тяжести, переусердствовал на тренировке в спортзале, целый день просидел в неудобном положении. Такие симптомы длятся недолго, исчезают без лечения, не сопровождаются другими настораживающими признаками. Неприятные ощущения, которые неоднократно появляются и не связаны с «естественными» причинами, требуют детального обследования. Подобные проявления бывают при поражениях разных органов и систем, они не проходят самостоятельно и могут вызвать серьезные осложнения.

Причины боли в руках

Чаще всего такие ощущения возникают как один из первых симптомов заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Самая распространенная причина онемения, покалывания и тянущих болей, распространяющихся по всей верхней конечности – шейный и грудной остеохондроз. Неприятные симптомы развиваются вследствие сдавления нервных корешков и плечевого сплетения, усиливаются при развитии межпозвоночной грыжи. Патология сопровождается болями в шее, головными болями и головокружениями.

Болезненность и онемение верхних конечностей нередко связаны с защемлением нервов в локтевом и/или запястном канале. Такие болезни называют туннельными синдромами. Проблема в основном встречается у офисных работников, музыкантов, художников и других людей, чья профессия связана с постоянным напряжением рук и их сгибанием под не совсем физиологичным углом. Туннельный синдром преимущественно поражает правую руку, поскольку большинство населения планеты правши.

Выделяют и другие причины покалывания, боли, онемения в руках:

1. Атеросклероз. При появлении холестериновых бляшек в сосудах верхней конечности, нарушается кровоснабжение и трофика тканей. Поэтому пациенты жалуются на снижение мышечной силы, ощущения «ползания мурашек», болезненность и дискомфорт.
2. Болезнь Рейно. Онемение кистей рук сопровождается изменением окраски кожи на бледную или синюшную. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, ухудшением мелкой моторики, нарушением работоспособности рук. Патогенетический механизм болезни Рейно связан с функциональным спазмом артерий.
3. Авитаминоз. Покалывание и онемение обеих рук – типичный симптом дефицита витамина В12, поскольку это состояние сопровождается периферической невропатией. Неприятные ощущения в верхних конечностях также могут быть вызваны железодефицитной анемией.
4. Артрит. Воспаление суставов наблюдается при ревматических заболеваниях, осложненном течении системного инфекционного процесса, а также в результате нелеченой травмы. В такой ситуации онемение и боли локализованы в области локтевого сустава, мелких суставов пальцев. Зачастую человек замечает покраснение и опухание кожи околосуставной области.
5. Сахарный диабет. Покалывание в руках вызвано одновременным поражением мелких кровеносных сосудов и периферических нервов в дистальных отделах конечности. Симптомы развиваются симметрично на обеих руках, усиливаются по мере прогрессирования диабета.
6. Инсульт. При поражении головного мозга характерно одномоментное онемение руки и ноги с одной стороны. Симптоматика дополняется головными болями, нарушениями речи, затуманиванием зрения, неадекватным поведением.
7. Инфаркт миокарда. При некрозе сердечной мышцы сильные боли возникают в левой половине грудной клетки и отдают в левую руку. Пациенты испытывают покалывание и онемение пальцев руки, некоторые люди отмечают полную потерю чувствительности.

К какому врачу обращаться

При периодических болях и покалываниях в руках пациентам рекомендуют начать обследование с посещения врача – невролога (невропатолога). Врач проведет первичный сбор жалоб и анамнеза заболевания, выполнит физикальный осмотр, назначит диагностику, поставит предварительный диагноз. Далее с учетом клинических особенностей болезни и полученных данных врач – невролог поставит точный диагноз и назначит лечение (или исключит неврологическую составляющую заболевания) или перенаправит пациента к смежным специалистам (кардиологу, ортопеду-травматологу, ревматологу, эндокринологу или др.).

Диагностика причин онемения рук

Чтобы выяснить причины недомогания, клинического осмотра у врача недостаточно. Пациентам назначается полный комплекс обследования. Ключевую роль в диагностике патологии играют инструментальные методы, такие как:

• УЗИ суставов и мягких тканей руки – быстрый и безопасный способ, который помогает обнаружить структурные патологии, признаки воспаления или опухолевых процессов;
• рентгенография или КТ суставов руки – метод уточнения диагноза при подозрении на сдавление нерва, артрит или застарелую травму сустава;
• КТ или МРТ позвоночника – исследование шейного и грудного отделов направлено на поиск признаков остеохондроза;
• допплерография, ангиография – изучение характера кровотока в верхней конечности для выявления спазмов, сужения сосудов, тромбоза;
• электронейромиография – функциональная диагностика, которая выполняется при подозрении на неврологическую первопричину онемения рук.

Лабораторные методы исследования имеют вспомогательное значение. Стандартный комплекс диагностики включает клинический и биохимический анализы крови, исследование острофазовых показателей, анализ миокардиальных маркеров.

Методы лечения

Подход к терапии боли в руках определяется ее первопричиной, интенсивностью симптоматики, наличием осложнений и сопутствующих болезней. Сначала врачи рекомендуют исключить физиологические причины онемения и покалывания: ограничить спортивные нагрузки, делать перерывы в однообразной работе, приобрести комфортный матрас и подушку для сна. Офисным сотрудникам следует позаботиться об удобном рабочем месте, для уменьшения напряжения кистей использовать подставки для рук при наборе текста.

В неосложненных случаях лечение онемения и покалывания в руках проводится немедикаментозными методами. Лечебные мероприятия направлены на снятие мышечных спазмов, улучшение кровоснабжения в верхних конечностях. Конкретные методики и длительность курса лечения врач подбирает индивидуально. Самые распространенные варианты терапии:

• мануальная терапия;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотейпирование;
• физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия;
• массаж.

При ноющих болях в руке, онемении и покалывании эффективна медикаментозная терапия. Для купирования болезненных ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток и мазей, в тяжелых случаях назначаются кортикостероидные гормоны. При остром воспалительном процессе и отеке тканей хороший результат показывают компрессы, мочегонные средства. Если боли сильные, а другие методы терапии не помогают, проводятся лечебные блокады (паравертебральные и параартикулярные) с местными анестетиками.

Комплексная и длительная терапия показывает хорошую эффективность, если пациент выполняет врачебные рекомендации. Кроме того, чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем быстрее и легче справиться с болями в руках.

Не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью – при первых жалобах и настораживающих симптомах стоит посетить врача - невролога. Специалисты клиники «МедПросвет» проведут комплексную диагностику, установят окончательный диагноз и назначат целенаправленное лечение, которое соответствует принципам доказательной медицины. Записаться на первичный прием к врачу можно по телефону +7 (812) 374-84-00 или оставив заявку предварительной записи на сайте.