Лечение целиакии

Приём ведут:
Врач-гастроэнтеролог, врач первой квалификационной категории
Врач - гастроэнтеролог, терапевт.

Целиакия (непереносимость глютена) ― врождённое аутоиммунное заболевание, связанное с реакцией организма на белки некоторых злаковых культур (пшеница, рожь, ячмень, овес).

глютен картинкаТолько в 1950 году был введён в медицинский лексикон термин «целиакия», в переводе с латинского языка обозначающий «кишечное расстройство». Данный диагноз оказался ключевым пазлом в клинической картине многочисленных внешне несхожих заболеваний неясной до этого времени этиологии. Выяснение причины многих патологических состояний облегчило жизнь больных и открыло новые возможности для их лечения.

Симптомы у детей

Целиакия обнаруживается у ребёнка в самом раннем возрасте и проявляется типичными симптомами. Появление первых признаков часто совпадает с началом введения прикорма, как правило, манной или пшеничной кашей. Это:

  • обильный кашицеобразный стул сероватого цвета с кисловатым запахом;
  • увеличение живота;
  • метеоризм;
  • снижение массы тела.

В организме ребёнка, несоблюдающего безглютеновую диету, постепенно происходят серьёзные нарушения метаболизма, в первую очередь белкового. Наблюдается:

  • полигиповитаминоз;
  • нарушение всасывания витамина D и кальция, что приводит к рахитоподобным деформациям;
  • апатичность, отставание в психомоторном развитии и росте;
  • задержка полового созревания;
  • избыточный вес (в 75% случаев).

Своевременно начатое лечение способствует нормализации физического, нервного и интеллектуального развития.

Циалкия схема картинка

Целиакия: симптомы у взрослых

Без лечения с возрастом признаки заболевания приобретают более уравновешенную клиническую картину, хотя кишечные расстройства, как признаки целиакии, сохраняются. У взрослых на фоне нарушенного всасывания в кишечнике и иммунного дисбаланса появляются многочисленные патологии, которые можно разделить на несколько групп.

1. Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

  • поносы и запоры;
  • обилие каловых масс с включениями непереваренной пищи и крови;
  • многочисленные жировые волокна в анализе кала;
  • схваткообразные боли в районе пупка, появляющиеся спустя несколько часов после приёма пищи;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвотные позывы.

2. Состояния, вызванные нарушением абсорбции:

  • обезвоживание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение уровня индекса массы тела;
  • быстрая утомляемость;
  • раннее появление морщин;
  • ломкость костей, зубов, ногтей.

3. Аутоиммунные проявления:

  • боли в мышцах и суставах;
  • анемия;
  • нарушение репродуктивной функции у обоих полов;
  • проблемы с развитием плода при беременности;
  • осложнения при вынашивании ребенка;
  • рождение ребёнка с низким весом;
  • снижение потенции у мужчин;
  • нарушения деятельности нервной системы.

Целиакии подвержены 0,5-1% населения. Полностью вылечить заболевание невозможно. Люди, страдающие непереносимостью глютена, должны на протяжении всей жизни придерживаться особой безглютеновой диеты. Для коррекции не требуется никаких медикаментов, достаточно составить правильный рацион питания. В этом поможет гастроэнтеролог, терапевт или педиатр с учетом возраста.

Причины

причины целиакии картинкаРекомендации по соблюдению диеты появились после того, как обнаружился механизм возникновения рассмотренных выше обменных нарушений. Виной всему оказался белок глютен, содержащийся в зёрнах некоторых злаков. В пшенице его водонерастворимая фракция глиадин составляет около 80% от количества всех протеинов. Опасный белок для людей с генетической предрасположенностью присутствует также в ржи (секалин) и ячмене (гордеин). Овёс содержит протеин авенин, который редко вызывает аллергическую реакцию, но из-за опыления растений, возможны примеси глиадина, поэтому от употребления овсянки тоже рекомендуется отказаться.

Природой в зёрнах злаков предусмотрены специальные ферменты для усвоения глютена, но, к сожалению, они разрушаются при термической обработке.

Пагубное действие глютена при его непереносимости проявляется разными механизмами.

  1. При употреблении мучных изделий и каш глютен вызывает образование в стенке тонкой кишки иммунных комплексов, которые разрушают нежные ворсинки. В результате ряд питательных веществ не могут всосаться в кровь. Нарушается метаболизм.
  2. В результате повреждения слизистой оболочки развивается синдром повышенной кишечной проницаемости, когда в кровоток попадают токсичные вещества из кишечника. Снижается иммунитет.
  3. На глиадин вырабатываются антитела. Однако его химическое строение очень близко к составу протеинов нервных клеток, миокарда, эндокринных желёз и поджелудочной железы. Поэтому начинается атака антител на собственные органы, что вызывает преждевременную гибель клеток. Возникают хронические заболевания аутоиммунного характера.

К слову сказать, при расщеплении глютена в пищеварительной системе образуются пептиды, вырабатывающие зависимость сродни наркотической, поэтому человеку трудно отказаться от привычного рациона с преобладанием выпечки и макаронных изделий. Таким людям требуется регулярная помощь врача.

Целиакия: диагностика

Важно установить связь между употреблением большой группы продуктов питания и ухудшением здоровья.

Аллергия на глютен картинкаДля дифференциальной диагностики целиакии проводят исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • гастроскопия с биопсию тонкой кишки (этот метод считается самым точным);
  • липидограмму кала;

Обязательное условие ― перед обследованием пациент должен придерживаться обычного рациона с употреблением глютенсодержащих продуктов.

Целиакия: лечение

Если установлена непереносимость глютена, то главным лечебным средством становится соблюдение диеты с исключением опасных белков. При этом надо учитывать не только продукцию из пшеницы и ячменя, но и те продукты питания, в которых есть их примесь:

  • соусы;
  • салаты;
  • напитки;
  • пиво;
  • конфеты;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • мясные полуфабрикаты.

Обычно гастроэнтеролог (врач-диетолог, терапевт, педиатр) рекомендует препараты, содержащие витамины и минеральные вещества для коррекции метаболических расстройств. В некоторых случаях назначается симптоматическая терапия.

Диета при целиакии

gluten free картинкаПитание при целиакии у взрослых нуждается в серьёзных коррективах. Для соблюдения диеты надо употреблять продукты, на упаковках которых нанесена маркировка «Gluten free» ― «Не содержит глютена».

Качество пищи от этого не ухудшается. Большинство кулинарных рецептов легко переносят замену части ингредиентов на безглютеновые альтернативные продукты.

Полное исчезновение симптомов и восстановление слизистой оболочки кишечника обычно занимает несколько месяцев, но порой процесс восстановления растягивается до нескольких лет. У детей улучшение состояния наступает намного быстрее ― вскоре после замены кашек на безглютеновые питательные смеси.

В Санкт-Петербурге специалисты-гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» проводят консультации, комплексную диагностику и успешное лечение целиакии, оказывают помощь в организации здорового питания. Пациенты получают полную информацию о заболевании.

Запись на приём в удобное время на сайте и по телефону +7 (812) 374-84-00. Обращайтесь к профессионалам!

Отзывы
16.04.2021 г.
Хочу выразить благодарность врачу гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловны. При первом посещении поставила диагноз и назначила лечение, на второй день стало лучше и в итоге выздоровление. Очень внимательная, все подробно и профессионально разъясняет проблему болезни. Огромное спасибо!
Федорина Лариса Борисовна
07.10.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность Илларионовой Лилии Михайловне и Гусеву Андрею Сергеевичу за чуткое обращение с пациентом Лилия Михайловна помогла найти проблему и решение проблемы,4 месяца я сидела на больничном и не понимала что с желудком происходит, не могла никуда выйти, назначили обследования со всех сторон, сдала анализы, проблема найдена, до этого ходила к бесплатным врачам и все смеялись и говорили что психосаматика и назначили психотропные препараты и поход к психиатру, сейчас слава богу я выхожу из дома без проблем! Спасибо огромное!!! Андрею Сергеевичу и помощникам отдельное спасибо за процедуру колоноскопии под наркозом, делала первый раз и боялась, чуткие врачи, отвлекали и объясняли как все будет, какие ощущения будут, потом вывели в коридор к маме и беспокоились все ли хорошо когда уходила в заведение
Наталия
10.07.2020 г.
Замечательные врачи и приветливые администраторы! Была на ФГДС у доктора Вельшикаева Романа Константиновича - очень внимательно выслушал жалобы, чётко, спокойно и доброжелательно рассказал о ходе предстоящей процедуры, ведь хоть и не в первый раз предстояло её пройти, но нервничала я порядочно. Во время самой гастроскопии Роман Константинович объяснял, что делаем на каждом этапе, успокаивал и даже хвалил )), хотя хвалить, конечно, нужно именно его. Всё прошло довольно быстро, спокойно, аккуратно, без болезненных ощущений. После доктор ещё и разъяснил результаты. Спасибо огромное!!! Потом была на состыкованном приёме (спасибо администраторам на ресепшн!) у гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны. Очень внимательно выслушала меня, изучила анамнез, прощупала живот - на каждом этапе всё подробно поясняла, теперь хоть стало понятно, что к чему и почему! Лечение назначено и пояснено по пунктам! Вышла из клиники с хорошим настроением! Считаю, что мне сегодня повезло ) Спасибо большое чутким, знающим и внимательным врачам!
Юлия
11.06.2020 г.
Я, Ильиных О.Л., была на приеме у Лилии Михайловны - гастроэнтеролога. Чудный доктор, умница. Грамотная, быстро ориентируется в проблеме. Лечение - с объяснением и рекомендациями. Выходишь в приподнятом настроении. Берегите доктора! Спасибо ей большое!
Ильиных О.Л.
25.05.2020 г.
Добрый день. Хочу поблагодарить персонал клиники. Во первых- администраторы на ресепшене - очень отзывчивые, приятные девушки, ответят на все вопросы, так чтобы тебе было понятно. Атмосфера доброжелательная, подход к каждому пациенту персональный. Делала процедуру у врача Вельшикаева Р. - процедура одна из самых неприятных, но проведена крайне аккуратно, с таким отношением, будто помогают своему самому близкому и родному человеку:) Также была на приеме у гастроэнтеролога Илларионовой Л. - очень приятная, вежливая, тактичная. Врачи грамотные! Цены приятные! Скидку всегда сделают самостоятельно, если она предполагается. То есть не нужно отслеживать этот вопрос, как часто случается. Остались только благоприятные впечатления. Спасибо Вам!!!
Раиса
02.03.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность врачам, работающим в МЦ "МедПросвет". В частности, Илларионовой Лилии Михайловне, которая является профессионалом своего дела, а также очень тактичным и добрым человеком. Сразу выявила причины боли в желудке и назначила правильный курс лечения. Через 3 месяца чувствую себя абсолютно здоровой и счастливой. Лучший гастроэнтеролог, которого когда-либо встречала. Всем буду советовать эту клинику! Также хочу поблагодарить терапевта Шмидт М.П., врача Соболева Алексея Вадимовича, Киперь Э.В., которые помогли успешно пройти весь курс лечения. Большое спасибо! Также хочу отметить ответственность и внимательность администраторов данного медицинского центра!
Крук М.А.
17.04.2020 г.
Несколько лет назад открыла для себя вашу клинику и теперь уверена,что здесь мне и моим близким всегда помогут квалифицированные профессионалы. Гастроэнтеролог Илларионовна Л., уролог Рычков И.,эндоскопист Вельшикаев Р.,специалисты УЗИ, проктолог Абдуллин Р.,спасибо вам за помощь! Отдельно хочу выразить огромную благодарность доктору Соболеву Алексею Вадимовичу! Это самый лучший гинеколог,к которому я когда-либо обращалась! Высококвалифицированный, внимательный, спокойный и чуткий! Всегда все разъяснит,назначит грамотное лечение. Уходишь от него со спокойной душой,что ты в надёжных руках. Большое спасибо,что вы есть!
Юлия
07.02.2020 г.
Огромное спасибо Илларионовой Лилии Михайловне. Была на приёме у неё. Очень внимательный врач , встреча прошла с результатом-Благодаря назначенному курсу лечения я пошла на поправку .Спасибо! Часто обращаюсь в эту клинику и к другим врачам.Спасибо!
Ксения
30.01.2020 г.
Делала ФГДС - Гусев. Приятное впечатление - корректен, точен, по существу, аккуратен, ничего лишнего, поясняет доступно. Гастроэнтеролог Илларионова - вежлива, сдержанна, доступна в комментариях, внимательна. Очень приятное впечатление от врачей данной клиники - ничего лишнего, пытаются, чтобы пациенты поняли свое здоровье, ничего лишнего по лечению, нет навязывания дорогостоя. Редко сталкиваешься с человечностью, поэтому хочется это отметить.
Татьяна Л.
18.01.2020 г.
18.01.2020 10:30 была на приёме у гастроэнтеролога Илларионовой Л.М сразу после процедуры фгдс под наркозом. Прием очень понравился. Уделила всем проблемам внимание,прощупала и назначила лечение. Все доступно объяснила. Уверенна что назначенная медикоментозная терапия поможет. Спасибо большое за тёплый прием.
Александра Голынкова
28.12.2019 г.
Добрый день! Хочу выразить благодарность Илларионовой Л.М за ее чуткость к пациентам! Врач с Душой это редкость в наше время! Буду рекомендовать вашу клинику и замечательного доктора гастроэнтеролога Лилию Михайловну. Спасибо!
Наталья
06.10.2019 г.
Удивительно приятная клиника.Интеллигентность,человечность, такт + высочайший профессионализм докторов. Огромная благодарность докторам: моему главному доктору - Илларионовой Лилии Михайловне, а также Гусеву Андрею Сергеевичу и его помощнице - фантастика, не знала, что ФГДС можно сделать за минуту- так мне показалось, Ивановой Марии Львовне - врачу УЗИ и специалисту из процедурного кабинета (к сожалению, не знаю имени). Спасибо!
Ольга
02.10.2019 г.
Огромная благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловне за внимательное отношение к пациенту. И благодарность врачу ФГДС Гусеву Андрею Сергеевичу. Очень внимательный и приятный доктор. Сделал все безболезненно. Делала в других клиниках, очень больно, теперь только к нему. Всем работникам успеха и процветания.
Елена С.
14.12.2018 г.
ПРЕТЕНЗИЯ!!! Уважаемое руководство почему в городе до сих пор нет огромных банеров с рекламой вашей клинники, у вас же работают лучшие врачи!!! Не могу говорить за всех, но гастроэнтеролог и врач который делает ФГДС это врачи от бога!!! Поверьте есть с чем сравнивать. Огромное вам спасибо, всё просто супер. Про цены вообще молчу, они ооочень приемлимые.
Николай
13.12.2018 г.
Хочу выразить благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Л.М за эффективное лечение, а эндоскописту Гусеву А.С. за профессионально проведенные ФГДС с колоноскопией. Очень рада, что попала к этим специалистам, так как до этого уже почти 5 месяцев не могла получить квалифицированной помощи в районной поликлинике и избавиться от болей. Огромное спасибо за неравнодушие!
Наталья
19.10.2017 г.
Невероятно чуткий и квалифицированный персонал. От девушек на рецепции, до врачей. Отдельное спасибо Андрею Гусеву (специалист кабинета эндоскопии), оператору УЗИ Марии Ивановой и особое - гастроэнтерологу Лилии Илларионовой. Повидал многих врачей этой специальности, но именно она смогла не только внятно расшифровать диагноз, но и деликатно назначить лечение, пояснив все сопутствующие дискомфортные состояния.
Антон
02.12.2020 г.
Была на приёме у гастроэнтеролога Мещеряковой Д.А. Рекомендую данного специалиста. Дарья Александровна очень внимательный, вежливый, грамотный специалист, правильно назначила лечение, которое уже дало положительные результаты. Побольше бы таких врачей, в наше время это редкость!
Анна С.

 

Цены на услуги

Предварительная запись на услугу
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
Или можете записаться по телефону +7 (812) 374-84-00
Вопросы по теме
Задайте вопрос в этой форме
Нажимая «Отправить» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ