Удаление послеоперационной вентральной грыжи

Послеоперационная вентральная грыжа — это грыжевое выпячивание, формирующееся в результате проведения операции. Чаще всего грыжи образуются после хирургических вмешательств на органах брюшной полости, а также по поводу грыж пупка и белой линии. Риск формирования выпячивания повышается при значительной длине послеоперационного шва, нарушениях технологии ушивания операционной раны, в также при воздействии неблагоприятных факторов в реабилитационном периоде. Такое патологическое состояние корректируют хирургическим путем.

Причины образования вентральных грыж

Вентральная грыжа может сформироваться на фоне послеоперационных осложнений, таких как:

• расхождение швов;
• инфекционно-воспалительные процессы в области рубца;
• гнойное расплавление тканей.

Перечисленные ситуации мешают формированию плотного рубца, что создает благоприятные условия для смещения внутренних органов за пределы брюшной полости.

Наиболее распространенной причиной является воздействие неблагоприятных факторов в послеоперационном периоде и во время реабилитации. К таковым можно отнести:

• напряжение передней брюшной стенки (например, при физических нагрузках);
• повышение внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, подъеме тяжестей, запорах и пр.);
• нарушение пациентом рекомендаций врача (слишком ранняя активизация, отказ от использования бандажа и пр.).

Реже причиной образования послеоперационной грыжи может являться неправильный подбор методики оперирования, нарушение технологии проведения операции или слабость соединительной ткани, предопределенная генетически.

Симптомы вентральной послеоперационной грыжи?

Зачастую пациенты выявляют проблему самостоятельно. Первым признаком является округлое выпячивание в области рубца, которое появляется на фоне физической нагрузки, кашля, натуживания. Как правило, оно исчезает в положении лежа и легко вправляется руками.

При формировании спаек между грыжевым мешком и подкожной клетчаткой, грыжа становится невправимой. Она увеличивается при напряжении, не исчезает при расслаблении, вправление эффективно до момента возникновения нагрузки на переднюю брюшную стенку. Грыжевое содержимое постоянно пребывает в положении, отличающемся от физиологического, что провоцирует функциональные нарушения смещенных органов. Возможны ноющие или схваткообразные боли в животе, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, тяжесть после еды, нарушения стула (от поноса до запора). 

Как и другие варианты грыжи, вентральная грыжа может осложняться ущемлением грыжевого мешка. В таком случае органы, сосредоточенные в нем, подвергаются ишемии. Симптомами ущемления выступают острые боли в животе, диарея, переходящая в непроходимость кишечника, кровь в кале, рвота, напряжение и покраснение грыжевого мешка. Это чревато некрозом содержимого грыжи, развитием перитонита и даже летальным исходом (при позднем обращении за медицинской помощью). 

Как проходит операция по удалению вентральной грыжи?

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи живота являются поводом для обращения к хирургу. Первым делом назначают обследование, в процессе которого изучают особенности формирования выпячивания и подбирают оптимальную тактику хирургического лечения. Диагностика включает

— УЗИ: мягких тканей / брюшной полости;

— Лабораторные анализы:

• Клинический анализ крови с СОЭ (срок годности – 7 дней);
• Общий анализ мочи (срок годности – 14 дней);
• Четыре обязательных анализа (СПИД, сифилис, гепатит В, С) (срок годности – 6 месяцев);
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин, креатинин, АСТ, АЛТ) (срок годности – 7 дней);
• Коагулограмма (срок годности – 7 дней).

По результатам обследования выбирают одну из методик проведения герниопластики:

• натяжная (подразумевает вправление органов и ушивание дефекта передней брюшной стенки, применяется для устранения небольших по размеру грыж);
• ненатяжная (в области дефекта устанавливают сетчатый протез, который надежно удерживает содержимое брюшной полости внутри, со временем он обрастает каркасом из соединительной ткани). 

Операцию проводят под общим наркозом или местной анестезией. Продолжительность вмешательства зависит от размера выпячивания и особенностей расположения дефекта. 

Реабилитация

При операции по удалению вентральной грыжи реабилитация занимает 1-2 месяца. В это время запрещены физические нагрузки и занятия спортом. Пациенту рекомендуют тщательно следить за рационом питания и избегать любых факторов, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления, а также носить бандаж.

Где можно вылечить грыжу?

С проблемой послеоперационной вентральной грыжи следует обращаться к врачу-хирургу. Высококвалифицированные специалисты в области хирургии ведут прием в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Клиника располагает диагностическим оборудованием экспертного класса, лабораторией, укомплектованным штатом специалистов по всем направлениями медицины. Это позволяет в кратчайшие сроки провести комплексное обследование и приступить к коррекции грыжи. Наши специалисты руководствуются международными протоколами лечения, применяют передовые методики и современные технологии лечения. Пациенты центра могут рассчитывать на внимательное отношение врачей, персональный подход и выбор оптимального способа решения имеющейся медицинской проблемы.