Лечение эрозии шейки матки

До внедрения в широкую практику методики кольпоскопии, при выявлении любых визуальных изменений на шейке матки было принято использовать термин «эрозия шейки матки». С развитием технологий и появлением возможности детальной визуальной оценки поверхности шейки этот термин стал использоваться только в отношении истинной эрозии шейки матки.

Истинная эрозия

Эрозия шейки матки (истинная эрозия) – это дефект целостности покрова слизистой в области зева шейки матки.

Появляется в результате травматизации тканей шейки матки механическим путем (травмы, хирургические аборты, оперативное вмешательство, роды). Может сопровождаться воспалительным процессом. Также вариантом истинной эрозии является очаг первичного сифилиса (твердый шанкр).

Эктопия шейки матки (ложная эрозия, псевдоэрозия), эктропион

Эктопия – состояние, при котором поверхность шейки матки покрыта клетками цилиндрического эпителия из цервикального канала. Оно является вариантом нормы у женщин молодого возраста. С возрастом идет постепенное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским и шейка приобретает типичный вид. Эктопия не беспокоит женщину, не снижает качество ее жизни и не требует лечения.

Эктропион – это деформация шейки матки, возникает, чаще всего, после травматичных родов и операций на шейке матке. При осмотре гинеколога выглядит практически как эктопия шейки матки.

Лечение, при наличии эктопии и эктропиона, может потребоваться в случае возникновения сопутствующих воспалительных изменений, что сопровождается нехарактерными выделениями из половых путей (бели), появлением кровянистых выделений при половом контакте, болями внизу живота и др.

Причинами воспаления могут быть:

• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидийная инфекция);
• бактериальный вагиноз (нарушение влагалищной микрофлоры);
• смена полового партнера;
• снижение уровня иммунитета – после перенесенных воспалительных заболеваний (ОРВИ), приема антибиотиков, нарушение функций эндокринной системы;

Лейкоплакия – появление на шейке матки очага, состоящего из клеток схожих с клетками поверхностного слоя кожи (гиперкератоз). При осмотре выглядит как бляшка белого цвета. Причины появления до конца не изучены. Вероятными причинами возникновения считаются перенесенные воспалительные заболевания и травмы шейки матки.

Дисплазия шейки матки – это изменения в клетках шейки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, они могут стать фоном для развития опухолей шейки матки, в т ч рака шейки матки.

При этом визуально шейка может никак не изменяться и наличие процесса может быть заподозрено только при проведении расширенной кольпоскопии и цитологическом исследовании клеток, взятых с поверхности шейки матки.

Факторы, провоцирующие дисплазию шейки матки

Здесь нужно отметить, что далеко не всегда вирус (ВПЧ) вызывает изменения в клетках, чаще всего возникновению его патогенной активности способствуют:

• курение;
• наличие сопутствующих инфекций шейки матки (хламидийная, гонококковая, трихомонадная);
• бактериальный вагиноз (нарушение микрофлоры влагалища)
• частая смена половых партнеров (промискуитет);
• снижение общего иммунитета, в т ч на фоне эндокринной патологии;
• прием иммуносупрессивных препаратов и др.

Диагностика патологии шейки матки

Первым этапом проведения диагностических мероприятий является осмотр пациентки на гинекологическом кресле, далее назначаются дополнительные исследования:

• Мазок на цитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала для исследования клеток и оценки их структуры;
• Кольпоскопия (расширенная) – шейка матки осматривается с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа, с проведением специальных проб (с уксусной кислотой и пробой Шиллера).  Изображение увеличивается в несколько раз, благодаря чему специалист может оценить состояние слизистой, ее поверхность, определить локализацию и размер поражения тканей. Пробы помогают окрасить измененные ткани и заподозрить наличие дисплазии.
• Дополнительно, для диагностики и подбора тактики лечения, могут быть назначены: исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека), гормональное обследование, мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы).

Способы лечения патологии шейки матки

При выборе метода лечения врач учитывает возраст пациентки, этиологию заболевания (воспалительная, опухолевая и др), стадию заболевания (для дисплазии), размеры пораженного участка и др.

Для лечения используются:

• Лекарственные препараты с антибактериальным, противовоспалительным и противовирусным эффектом - назначаются при воспалении и выявлении инфекций, передающихся половым путем. В случае истинной эрозии, также назначаются препараты ускоряющие регенерацию тканей.
• Лазерная коагуляция (вапоризация). Малоинвазивная процедура, при ее проведение происходит разрушение патологического эпителия с помощью лазерного луча. После заживления клетки замещаются здоровым эпителием. Способ малоинвазивный, малотравматичный, бескровный, полностью безопасный и высокоэффективный. 
• Радиоволновая эксцизия (радиоволновое лечение шейки матки (РВХ)). Выполняется аппаратом «Сургитрон» или «Фотек». Во время процедуры происходит иссечение патологического очага в пределах здоровых тканей.

Лечение патологии шейки матки в клинике «МедПросвет» выполняют только после тщательного обследования пациентки, постановки диагноза и определения первопричины изменений в тканях.

Профилактика

Для предотвращения патологии шейки матки рекомендуется:

• соблюдение личной гигиены, использование специальных уходовых средства с оптимальным рН уровнем;
• питаться сбалансированно с достаточным количеством витаминов и минералов;
• контроль качества половой жизни и тщательный выбор сексуальных партнеров;
• проводить своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• регулярное проходить обследование у гинеколога.

Гинекологи клиники «МедПросвет» осуществляют диагностику и лечение различных заболеваний гинекологической сферы. Записаться на первичный прием возможно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку предварительной записи на сайте.