Жировой гепатоз печени: симптомы, причины, диагностика, лечение

Приём ведёт:
Врач-гастроэнтеролог, врач высшей квалификационной категории

печень

Жировой гепатоз печени – патология, при которой происходит избыточное накопление липидных молекул в гепатоцитах (другое название – неалкогольная жировая болезнь). Патологический процесс нарушает клинико-морфологическую структуру клеток, оксидацию и метаболизм внутри них. Гепатоциты постепенно разрушаются, а на их месте образуется фиброзная ткань. В группе повышенного риска мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет, регулярно употребляющие алкоголь и жирную пищу. Без адекватного лечения патология прогрессирует, развиваются серьезные осложнения вплоть до цирроза печени.

Жировой гепатоз: причины развития болезни

Основная причина жировой дистрофии – нарушение метаболизма липидов в организме. Способствуют развитию заболевания такие факторы:

  • избыток в рационе жирных продуктов, насыщенных жиров и рафинированных углеводов;
  • метаболический синдром (ассоциирован с повышением концентрации ЛПНП в крови, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом, абдоминальным ожирением);
  • высокое артериальное давление (повышает риск гепатоза печени на 80%);
  • злоупотребление спиртными напитками (тяжелую токсическую нагрузку на орган дает некачественный алкоголь), курение, прием психотропных веществ;
  • рост патологической флоры в кишечнике (приводит к нарушению метаболических процессов);
  • бесконтрольный или длительный прием лекарств (противоопухолевые, гормональные препараты, противотуберкулезные средства, др.);
  • анатомические аномалии развития печени, врожденный дефицит печеночных ферментов.

Симптомы жирового гепатоза

проблемы с печенью

На начальной стадии патология практически не дает симптомов. А выявить стеатоз можно только по результатам биохимии крови или УЗ-обследования. Болезнь характеризуется неспецифическими признаками:

  • беспричинный набор веса, висцеральный жир;
  • скачки артериального давления;
  • повышенное газообразование, расстройства стула;
  • высыпания на коже, желтушность склер и слизистых оболочек;
  • быстрая утомляемость, общая слабость, бессонница.

Патология, вызванная алкогольной интоксикацией, сопровождается анорексией, лихорадкой, желтухой.

Когда регенеративная способность гепатоцитов снижается, у больного появляются явные симптомы:

  • боли и чувство тяжести в правом подреберье (жир накапливается, что приводит к расширению печеночной капсулы);
  • горький привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом;
  • незначительное повышение температуры, которое сохраняется длительное время;
  • тошнота, приступы рвоты, постоянный дискомфорт в животе;
  • появление сосудистых звездочек, кожный зуд.

Классификация жировой дистрофии печени

Заболевание классифицируют по степени тяжести жирового гепатоза:

  • мягкая степень – на поверхности клеток печени скапливаются небольшие капли жира, поражается до 60% гепатоцитов;
  • умеренная степень – формируются большие жировые отложения, липиды проникают и накапливаются в клетках печени. Страдает до 70% гепатоцитов;
  • тяжелая степень – липиды скапливаются в межклеточном пространстве, формируются кисты. Поражается более 90% гепатоцитов, печень перестает выполнять свои функции.

По морфологическим признакам выделяют 4 формы болезни:

  • очаговая диссеминация (протекает без симптомов),
  • выраженный диссеминированный гепатоз (жировые изменения в разных частях органа);
  • зональный стеатоз (в печени формируется 2 и более очага жировой дистрофии);
  • диффузные изменения (микровезикулярное поражение распространяется по всему органу).

По клиническому течению выделяют острый и хронический гепатоз.

Диагностика неалкогольного стеатоза

анализ крови

При диагностике жировой дистрофии важную роль играет сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента об образе жизни, специфике питания, частоте употребления алкоголя, др. При подозрении на острую жировую дистрофию печени информативны клинические исследования:

  • ОАК и ОАМ (для выявления признаков воспаления, общей оценки функциональности печени);
  • биохимическая диагностика крови (уровни билирубина, глюкозы, холестерина, щелочной фосфатазы, др.);
  • липидограмма (концентрация липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов);
  • глюкоза в плазме, уровень гликированного гемоглобина;
  • печеночные пробы (концентрация АлАТ, АсАТ, гамма-ГТП, непрямого билирубина, альбумина);
  • биопсия (гистологическое исследование образца паренхимы).

В рамках дифференциальной диагностики патологий печени проводят тесты на маркеры вирусных гепатитов.

Аппаратные методы обследования при жировой болезни:

  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (позволяет оценить не только состояние печени, но и влияние инфильтрации на желчный пузырь, поджелудочную железу);
  • прицельное КТ или МРТ печени (информативны при определении локализации очагов жировой инфильтрации);
  • эластометрия - фиброскан (замеры эластичности печеночной ткани).

Лечение жирового гепатоза

Спорт

Лечением патологии занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В рамках медикаментозной терапии назначают препараты для снижения уровня глюкозы и холестерина в крови, гепатопротекторы, омега-3-ПНЖК, статины, витамины группы В. Обязательный этап – коррекция образа жизни. Пациент должен исключить употребление алкоголя и курение, придерживаться умеренной физической активности. При жировой дистрофии снижение веса даже на 5-7% значительно улучшает липидный и углеводный обмен.

Диета при жировом гепатозе печени:

  • из рациона необходимо исключить легкоусвояемые жиры и углеводы (жирное мясо, колбасы, выпечка, шоколад, консервы, копчености, соусы, майонез, др.);
  • в меню должно быть больше морепродуктов, орехов, рыбы (но количество потребляемых жиров нужно строго контролировать);
  • в каждом приеме пищи должны быть продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, ягоды);
  • на диете можно есть цельнозерновые крупы, макароны из ТСП;
  • все блюда готовятся на пару, запекаются или тушатся (фритюр категорически запрещен).

Лечебный стол помогает снизить вес, улучшить метаболические процессы. Хирургическое лечение проводится только в случае необходимости трансплантации органа.

Прогноз при жировой дистрофии печени

Если вовремя начать терапию, прогноз при жировой дистрофии положительный. Но если у человека развиваются осложнения, есть вероятность цирроза и летального исхода. Пациентам с хроническим течением гепатоза важно проходить 1 раз в 3-5 месяцев минимальный комплекс обследований для профилактики обострения.

Последствия жирового гепатоза

Хронические изменения в структуре печени приводит к тяжелым осложнениям:

  • цирроз – состояние, при котором гепатоциты перестают выполнять свои функции и постепенно замещаются рубцовой тканью;
  • печеночная недостаточность – на фоне разрушения клеток печени происходит дисфункция органа, что проявляется повышением концентрации азотистых веществ в крови;
  • печеночная кома – угнетение функций ЦНС на фоне массивной гибели гепатоцитов;
  • гепатокарцинома – злокачественное новообразование в печени.

Рекомендации по профилактике

Неправильное питание

Чтобы минимизировать риск развития гепатоза, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

  • сбалансированное питание, контроль потребления жиров и углеводов;
  • умеренные физические нагрузки, разминка каждые 2 часа при сидячей работе;
  • контроль массы тела и калорийности рациона;
  • отказ от употребления алкоголя, энергетиков, курения;
  • при наличии сахарного диабета обязательно нужно проходить компенсаторную терапию;
  • следует вовремя лечить любые заболевания, регулярно проходить профилактические осмотры.

Лечение жировой дистрофии печени в «МедПросвет»

Пройти комплексное обследование и лечение гепатоза можно в медицинском центре «МедПросвет». Опытные врачи разрабатывают терапевтическую схему индивидуально для каждого пациента. Клиника оснащена современными аппаратами УЗИ экспертного класса с высокой четкостью визуализации. Для записи на консультацию необходимо позвонить по телефону +7(812)374-84-00 или оставить заявку предварительной записи на сайте.

Отзывы
28.12.2023 г.
Хочу поблагодарить Лилию Михайловну за отличный прием. На себе почувствовала как лечит не только грамотное назначение терапии, но и слово. А так же спасибо администраторам за создание хорошей атмосферы в клинике "Театр начинается с вешалки"
Любовь Сергеевна
28.12.2023 г.
Я очарована вашим центром. Живу рядом и никогда не заходила, к сожалению. Если бы пенсии были побольше, лечилась бы только у вас. Доктор Илларионова очень грамотный, молодой, красивый. Девочки на ресепшене доброжелательные. Красиво, чисто, классно!!!
Любовь
06.12.2023 г.
Была на приеме у врача-гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны. Хочется выразить ей Большую благодарность! Это очень квалифицированный врач, быстро определила мою проблему. При направлении на обследование не было назначено никаких лишних анализов. При подтверждении диагноза всё подробно и понятно объяснила. Лилия Михайловна очень вежливый и позитивный человек! Так же хочется отметить Соболева Алексея Вадимовича - грамотный специалист своего дела!
Ирина
24.07.2023 г.
22.07 была на повторном приеме у гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны! Лечение, назначенное две недели назад, очень помогло! Исследования подтвердили диагноз доктора! Спасибо огромное! Приду еще в октябре, чтобы закрепить результат!
Светлана
08.07.2023 г.
Была на приеме у доктора УЗИ Соболева и у гастроэнтеролога Илларионовой! Спасибо огромное за внимание, профессионализм и доброе отношение.
Светлана
18.03.2022 г.
Добрый день, делала сегодня фгдс в вашей клинике уже второй раз. Как всегда все прошло на высоте и быстро. Огромное спасибо доктору Гусеву А.С. и медицинской сестре Шаминой Н.В. Вы профессионалы с большой буквы. Также выражаю благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Л.М - вежливый, внимательный доктор, не первый раз к ней попадаю, всегда только положительные эмоции.
Елена
06.12.2021 г.
Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловне. Приходится часто обращаться к ней со своими проблемами. Очень чуткая, внимательная, тактичная. Подробно расспрашивает о самочувствии, терпеливо и подробно объясняет схему лечения. Очень профессиональный врач. Спасибо, Лилия Михайловна! С наступающим Новым годом! Здоровья, успехов, благополучия!
Зоя Ивановна
16.04.2021 г.
Хочу выразить благодарность врачу гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловны. При первом посещении поставила диагноз и назначила лечение, на второй день стало лучше и в итоге выздоровление. Очень внимательная, все подробно и профессионально разъясняет проблему болезни. Огромное спасибо!
Федорина Лариса Борисовна
07.10.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность Илларионовой Лилии Михайловне и Гусеву Андрею Сергеевичу за чуткое обращение с пациентом Лилия Михайловна помогла найти проблему и решение проблемы,4 месяца я сидела на больничном и не понимала что с желудком происходит, не могла никуда выйти, назначили обследования со всех сторон, сдала анализы, проблема найдена, до этого ходила к бесплатным врачам и все смеялись и говорили что психосаматика и назначили психотропные препараты и поход к психиатру, сейчас слава богу я выхожу из дома без проблем! Спасибо огромное!!! Андрею Сергеевичу и помощникам отдельное спасибо за процедуру колоноскопии под наркозом, делала первый раз и боялась, чуткие врачи, отвлекали и объясняли как все будет, какие ощущения будут, потом вывели в коридор к маме и беспокоились все ли хорошо когда уходила в заведение
Наталия
10.07.2020 г.
Замечательные врачи и приветливые администраторы! Была на ФГДС у доктора Вельшикаева Романа Константиновича - очень внимательно выслушал жалобы, чётко, спокойно и доброжелательно рассказал о ходе предстоящей процедуры, ведь хоть и не в первый раз предстояло её пройти, но нервничала я порядочно. Во время самой гастроскопии Роман Константинович объяснял, что делаем на каждом этапе, успокаивал и даже хвалил )), хотя хвалить, конечно, нужно именно его. Всё прошло довольно быстро, спокойно, аккуратно, без болезненных ощущений. После доктор ещё и разъяснил результаты. Спасибо огромное!!! Потом была на состыкованном приёме (спасибо администраторам на ресепшн!) у гастроэнтеролога Илларионовой Лилии Михайловны. Очень внимательно выслушала меня, изучила анамнез, прощупала живот - на каждом этапе всё подробно поясняла, теперь хоть стало понятно, что к чему и почему! Лечение назначено и пояснено по пунктам! Вышла из клиники с хорошим настроением! Считаю, что мне сегодня повезло ) Спасибо большое чутким, знающим и внимательным врачам!
Юлия
11.06.2020 г.
Я, Ильиных О.Л., была на приеме у Лилии Михайловны - гастроэнтеролога. Чудный доктор, умница. Грамотная, быстро ориентируется в проблеме. Лечение - с объяснением и рекомендациями. Выходишь в приподнятом настроении. Берегите доктора! Спасибо ей большое!
Ильиных О.Л.
25.05.2020 г.
Добрый день. Хочу поблагодарить персонал клиники. Во первых- администраторы на ресепшене - очень отзывчивые, приятные девушки, ответят на все вопросы, так чтобы тебе было понятно. Атмосфера доброжелательная, подход к каждому пациенту персональный. Делала процедуру у врача Вельшикаева Р. - процедура одна из самых неприятных, но проведена крайне аккуратно, с таким отношением, будто помогают своему самому близкому и родному человеку:) Также была на приеме у гастроэнтеролога Илларионовой Л. - очень приятная, вежливая, тактичная. Врачи грамотные! Цены приятные! Скидку всегда сделают самостоятельно, если она предполагается. То есть не нужно отслеживать этот вопрос, как часто случается. Остались только благоприятные впечатления. Спасибо Вам!!!
Раиса
02.03.2020 г.
Хочу выразить огромную благодарность врачам, работающим в МЦ "МедПросвет". В частности, Илларионовой Лилии Михайловне, которая является профессионалом своего дела, а также очень тактичным и добрым человеком. Сразу выявила причины боли в желудке и назначила правильный курс лечения. Через 3 месяца чувствую себя абсолютно здоровой и счастливой. Лучший гастроэнтеролог, которого когда-либо встречала. Всем буду советовать эту клинику! Также хочу поблагодарить терапевта Шмидт М.П., врача Соболева Алексея Вадимовича, Киперь Э.В., которые помогли успешно пройти весь курс лечения. Большое спасибо! Также хочу отметить ответственность и внимательность администраторов данного медицинского центра!
Крук М.А.
17.04.2020 г.
Несколько лет назад открыла для себя вашу клинику и теперь уверена,что здесь мне и моим близким всегда помогут квалифицированные профессионалы. Гастроэнтеролог Илларионовна Л., уролог Рычков И.,эндоскопист Вельшикаев Р.,специалисты УЗИ, проктолог Абдуллин Р.,спасибо вам за помощь! Отдельно хочу выразить огромную благодарность доктору Соболеву Алексею Вадимовичу! Это самый лучший гинеколог,к которому я когда-либо обращалась! Высококвалифицированный, внимательный, спокойный и чуткий! Всегда все разъяснит,назначит грамотное лечение. Уходишь от него со спокойной душой,что ты в надёжных руках. Большое спасибо,что вы есть!
Юлия
07.02.2020 г.
Огромное спасибо Илларионовой Лилии Михайловне. Была на приёме у неё. Очень внимательный врач , встреча прошла с результатом-Благодаря назначенному курсу лечения я пошла на поправку .Спасибо! Часто обращаюсь в эту клинику и к другим врачам.Спасибо!
Ксения
30.01.2020 г.
Делала ФГДС - Гусев. Приятное впечатление - корректен, точен, по существу, аккуратен, ничего лишнего, поясняет доступно. Гастроэнтеролог Илларионова - вежлива, сдержанна, доступна в комментариях, внимательна. Очень приятное впечатление от врачей данной клиники - ничего лишнего, пытаются, чтобы пациенты поняли свое здоровье, ничего лишнего по лечению, нет навязывания дорогостоя. Редко сталкиваешься с человечностью, поэтому хочется это отметить.
Татьяна Л.
18.01.2020 г.
18.01.2020 10:30 была на приёме у гастроэнтеролога Илларионовой Л.М сразу после процедуры фгдс под наркозом. Прием очень понравился. Уделила всем проблемам внимание,прощупала и назначила лечение. Все доступно объяснила. Уверенна что назначенная медикоментозная терапия поможет. Спасибо большое за тёплый прием.
Александра Голынкова
28.12.2019 г.
Добрый день! Хочу выразить благодарность Илларионовой Л.М за ее чуткость к пациентам! Врач с Душой это редкость в наше время! Буду рекомендовать вашу клинику и замечательного доктора гастроэнтеролога Лилию Михайловну. Спасибо!
Наталья
06.10.2019 г.
Удивительно приятная клиника.Интеллигентность,человечность, такт + высочайший профессионализм докторов. Огромная благодарность докторам: моему главному доктору - Илларионовой Лилии Михайловне, а также Гусеву Андрею Сергеевичу и его помощнице - фантастика, не знала, что ФГДС можно сделать за минуту- так мне показалось, Ивановой Марии Львовне - врачу УЗИ и специалисту из процедурного кабинета (к сожалению, не знаю имени). Спасибо!
Ольга
02.10.2019 г.
Огромная благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Лилии Михайловне за внимательное отношение к пациенту. И благодарность врачу ФГДС Гусеву Андрею Сергеевичу. Очень внимательный и приятный доктор. Сделал все безболезненно. Делала в других клиниках, очень больно, теперь только к нему. Всем работникам успеха и процветания.
Елена С.
14.12.2018 г.
ПРЕТЕНЗИЯ!!! Уважаемое руководство почему в городе до сих пор нет огромных банеров с рекламой вашей клинники, у вас же работают лучшие врачи!!! Не могу говорить за всех, но гастроэнтеролог и врач который делает ФГДС это врачи от бога!!! Поверьте есть с чем сравнивать. Огромное вам спасибо, всё просто супер. Про цены вообще молчу, они ооочень приемлимые.
Николай
13.12.2018 г.
Хочу выразить благодарность гастроэнтерологу Илларионовой Л.М за эффективное лечение, а эндоскописту Гусеву А.С. за профессионально проведенные ФГДС с колоноскопией. Очень рада, что попала к этим специалистам, так как до этого уже почти 5 месяцев не могла получить квалифицированной помощи в районной поликлинике и избавиться от болей. Огромное спасибо за неравнодушие!
Наталья
19.10.2017 г.
Невероятно чуткий и квалифицированный персонал. От девушек на рецепции, до врачей. Отдельное спасибо Андрею Гусеву (специалист кабинета эндоскопии), оператору УЗИ Марии Ивановой и особое - гастроэнтерологу Лилии Илларионовой. Повидал многих врачей этой специальности, но именно она смогла не только внятно расшифровать диагноз, но и деликатно назначить лечение, пояснив все сопутствующие дискомфортные состояния.
Антон

 

Цены на услуги

Предварительная запись на услугу
1 + 1 =
введите полученный результат
Нажимая «Записаться», Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с 152 ФЗ
Или можете записаться по телефону +7 (812) 374-84-00
Вопросы по теме
Задайте вопрос в этой форме
Нажимая «Отправить», Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с 152 ФЗ