Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года.Что такое осиплость
Осиплость голоса – утрата звучности голоса с появлением хрипоты, приглушенности. Осиплость сопровождается напряжением, ощущением сдавленности. Речь становится приглушенно-монотонной, шепотной.
Нарушение звучания голоса, появление хрипов, сдавленность в гортани и усталость во время речи – не всегда результат перенапряжения голосовых связок или простуды. Далее в статье разберем возможные причины изменения голоса, к какому врачу необходимо обращаться, как проводится диагностика и лечения осиплости голоса.
Причины – почему развивается осиплость
Нарушение «гигиены» голоса
Функциональные расстройства голоса возникают на фоне перегрузки голосового аппарата. Чаще нарушения встречаются у пациентов следующих профессий:
- преподаватели;
- актеры;
- певцы;
- гиды и экскурсоводы;
- ораторы, политики и др.
Голосовое переутомление приводит к осиплости голоса, срывам, дрожанию голоса, хрипоте, саднению. Иногда такие симптомы возникают при частом крике, продолжительном разговоре на повышенных тонах.
Острый и хронический ларингит
Осиплость – частый симптом при различных формах ларингита: катаральной, атрофической, гипертрофической, атипичной. Нарушение фонации голоса при остром ларингите сочетается с другими симптомами:
- жжение в гортани;
- боль при сглатывании;
- сухой кашель;
- першение;
- интоксикация с гипертермией, слабостью, ухудшением самочувствия.
Острый катаральный ларингит у детей и взрослых обусловлен течением респираторных инфекций.
При хронизации ларингита осиплость сочетана с регулярным покашливанием, скоплением муконазального секрета и стеканием его по задней стенке гортани. Состояние угрожает развитием узелков на голосовых складках. В этом случае хрипотца и осиплость становятся постоянными спутниками пациентов.
ГЭРБ
Гастроэзофагеальный рефлюкс (в аббрев. ГЭРБ) – патологический обратный заброс пищи из желудка в пищевод. На первый план выходят изжога, отрыжка, боли за грудиной. Одной из форм ГЭРБ – ларингофарингеальный рефлюкс, когда содержимое пищевода попадает гортани, глотки. При хроническом течении и отсутствии лечения есть одышка, осиплость, гнусавость голоса, першение, бронхиально-кардиальные реакции.
Специфические инфекции
Осиплость у детей и взрослых может быть следствием поражения гортани возбудителями склеромы, сифилиса, туберкулеза. Заболевания имеют симптомы, свойственные острому ларингиту. Обращает внимание образование гранулем в структуре голосовых складок и внутрискладочной зоны. Чаще всего сиплый голос у ребенка раннего дошкольного возраста вызван именно респираторными инфекциями.
Важно! При отсутствии адекватного и полного лечения на голосовых складках формируется фиброзная ткань, возникает атрофия. Патологический процесс приводит к сужению просвета гортани и стойкому изменению голоса.
Дисфония как фактор осиплости
Функциональная дисфония – нарушение фонации голоса без очевидных анатомических нарушений, органических патологий голосового аппарата. Для дисфонии характерны утомляемость голоса, хрипота, осиплость, боль в гортани и шее. Существует несколько вариантов течения:
- Спастическая. Развивается, преимущественно, на фоне психотравмирующих факторов. Голос сдавленный, вибрирующий. Речь становится неразборчивой.
- Мутационная. Пациенты предъявляют жалобы на осиплость с прерыванием фона голоса при разговоре. У подростков мужского пола патологическая мутация нередко осложняется мутационным ларингитом.
- Пресбифония. Состояние обусловлено возрастными изменениями голоса, ассоциированными с инволюцией гортани.
Дисфония считается одной из ведущих причин развития всех нарушений голоса. При этом, гипотонусная дисфония встречается в 80% случаях.
Опухоли
Опухолевый процесс развивается на фоне хронического ларингита. Чаще всего встречаются такие доброкачественные новообразования как кисты, папилломы, фибромы, ангиомы.
При опухоли осиплость возникает спонтанно или сохраняется длительно. При обширном распространении папиллом в голосовых складках возникают и проблемы с дыханием.
Обратите внимание! При раке горла осиплость возникает лишь в случае неопластических изменений в области голосовых складок. Существуют и другие симптомы: одышка, дисфагия.
Ларингостеноз
Ларингостеноз - закрытие (частичное или полное) просвета гортани. В острой форме считается опасным клиническим состоянием. Патология нарастает стремительно, возникает акроцианоз, одышка, свистящее дыхание. В этом случае важно немедленно обратиться к врачу.
При хроническом стенозе клинические проявления разворачиваются постепенно. Расстройство фонации варьирует от легкой осиплости вплоть до полного отсутствия голоса. Одышка носит мучительный характер. Есть признаки дыхательной недостаточности.
Среди распространенных причин ларингостеноза различают врожденные пороки развития, инфекционно-воспалительные процессы, опухоли, инородные тела, тяжелые аллергические реакции и другие.
Парезы
Парезы гортани бывают нейропатическими и миопатическими. В первом случае речь идет о нарушении иннервации, во втором – расстройство мышечной функции. Парез гортани с осиплостью и нарушением фонации голоса появляются на фоне:
- инфекций;
- инсульта;
- компрессией нервных корешков опухолью;
- повреждения тканей во время операции;
- аневризмы аорты.
Среди других симптомов осиплости у взрослых и детей выделяют уменьшение звучности, придыхание, глухость голоса. Имеют место аспирация фрагментами пищи.
Ожоговое поражение
Термические или химические ожоги горла сопровождаются острой болью, которая усиливается при глотании. Для ожогов типичны другие симптомы:
- икота;
- тошнота и рвота;
- обильное слюнотечение;
- хрипота;
- першение;
- нехватка воздуха.
Опасность ожогового поражения гортани заключается в последующем рубцевании слизистых оболочек и подслизистых структур. Особенно тяжелыми считаются ингаляционные травмы под воздействием паров фенола, хлора, аммиака, горячего пара.
Прочие факторы
- обезвоживание на фоне интоксикации, кишечных инфекций;
- вдыхание сухого холодного воздуха;
- курение (табак, кальян, другие виды изделий);
- некоторые профессиональные заболевания.
Важно! В группе риска лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, работающие на вредных производствах, принимающие серьезные лекарственные препараты на постоянной основе.
Диагностические мероприятия
Лечение заболевания, как осиплость голоса у взрослых и детей, начинается с приема врача-отоларинголога. Специалист собирает полный анамнез для исключения факторов травматизации речевого аппарата. Проводит ларингоскопию – визуальный осмотр гортани пациента при помощи специального инструмента. Данный метод позволяет выявить воспалительные процессы, инородные тела и новообразования в гортани.
Дополнительно для постановки точного диагноза ЛОР (отоларинголог) может назначить стробоскопию (метод исследования движения связок) и рентген / КТ / МРТ (для исключения новообразований в области шеи).
При отсутствии отклонений отоларингологического типа может быть рекомендована консультация врача – гастроэнтеролога и проведение ФГДС для исключения ГЭРБ.
Для уточнения диагноза может потребоваться консультации профильных специалистов: эндокринолога, хирурга, онколога.
Как избавиться от осиплости голоса
Лечение сиплого голоса направлено на купирование симптома и устранение фоновой патологии. Если имеет место голосовое утомление, то пациенты должны соблюдать охранительный режим, избегать агрессивных веществ, больше молчать.
Если осиплость у взрослых и детей ассоциирована с респираторными инфекциями, показано сухое тепло в область шеи, полоскания горла антисептиками, ингаляции.
Инородные тела подлежат извлечению. При аномалии развития ротоглотки, тяжелых стенозах и других патологиях пациенты нуждаются в хирургическом лечении.
При патологии ЖКТ производится лечение основного заболевания для исключения травматизации связок и улучшения ситуации.
Если осиплость не исчезает после устранения основного фактора, пациентам назначаются фонологопедические занятия, которые включают логопедический массаж, голосовые упражнения.
Для уточнения причины осиплости голоса и устранения неприятного симптома обращайтесь за помощью к врачам медицинского центра «МедПросвет». Большой практический опыт работы специалистов поможет в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить корректное лечение для восстановления голоса! Записаться на прием можно по телефону +7(812)374-84-00 у администраторов клиники или оставив заявку предварительной записи на сайте.
